Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Diu age no corpo?
Efeito contraceptivo
O Diu provoca uma reação inflamatória no útero que torna o muco cervical hostil aos espermatozoides. Aumenta células de defesa e substâncias que danificam os espermatozoides e impedem a fertilização. O cobre imobiliza os espermatozoides.
O Diu altera o ambiente uterino, dificultando a sobrevivência dos espermatozoides e do óvulo, mas não impede a ovulação.
Quão eficaz é o Diu?
Eficácia de cerca de 99% no primeiro ano. Mulheres jovens têm maior risco de engravidar.
Continuidade de uso
89 em cada 100 mulheres continuam usando após 1 ano. As que param geralmente o fazem por sangramento, dor ou expulsão do Diu.
Comparação com outros métodos
Tabela 1 - Eficácia de métodos contraceptivos (EUA):
| Método | Uso perfeito | Uso típico | % continuam após 1 ano | |
| Sem contraceptivo | 85 | 85 | - | |
| Pílula combinada | 0,1 | N/D | - | |
| Pílula só de progesterona | 0,5 | - | 72 | |
| DIU | TCu 380A | 0,6 | 0,8 | 78 |
| TCu Safe 300 | 0,6* | N/D | 89* | |
| Cu 375/Mini | 1,0 | 1,8 | 89 | |
| Mirena | N/D | 0,2 | 81 | |
| Camisinha masculina | 3 | 12 | 81 | |
| Camisinha feminina | 5 | 21 | 63 | |
| Diafragma | 6 | 18 | 56 | |
| Espermicida | 3 | 21 | 58 | |
| Coito interrompido | 4 | 19 | 43 | |
| Tabelinha | 1-9 | 20 | 67 | |
| Injetável trimestral | 0,3 | 0,3 | 70 | |
| Implante hormonal | 0,09 | 0,09 | 85 | |
| Laqueadura | 0,4 | 0,4 | 100 | |
| Vasectomia | 0,1 | 0,15 | 100 | |
Adaptado de J. Trussel et al (*) K.H.KURZ e P.A. MEIER-OEHLKE,1991 N/D: Não Disponível.
Tabela 2 - Efeitos colaterais mais comuns do Diu:
| Comuns | Raros |
| Alterações menstruais (nos primeiros meses) | Perfuração do útero (0,1-0,3%) |
| Sangramento intenso (11,9%) | Urticária |
| Cólicas fortes (11,9%) | Quebra do Diu |
| Gravidez acidental (1%) | Dor na relação |
| Expulsão do Diu (1-7%) | Abscesso nas trompas |
| Infecção (0,4%) | Doença de Wilson (1/200.000) |
Tabela 3 - Continuidade de uso do Diu Cu375 em 100 mulheres:
| Motivo | 1 ano | 2 anos | 3 anos |
| Gravidez | 1,3 | 1,6 | 2,6 |
| Expulsão | 5,3 | 4,2 | 5,9 |
| Sangramento/Dor | 7,5 | 4,2 | 14,9 |
| Outros problemas | 1,5 | 1,4 | 2,3 |
| Continuam usando | 89 | 81,6 | 66,6 |
Referências Bibliográficas
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