Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar o Dipate?
Dipate deve ser aplicado por profissional de saúde através de infusão na veia. O médico calculará a dose baseada no peso ou tamanho do corpo e na doença. Cada aplicação dura de 2 a 4 horas, com intervalos de 12 ou 24 horas. O tratamento pode durar até 5 dias, conforme a doença.
Cuidados antes de manusear o medicamento
Se o líquido entrar em contato com a pele, lave imediatamente com água e sabão. Se atingir mucosas, lave bem com água.
Este remédio não deve ser misturado com outros medicamentos.
Dipate 15 mg e 100 mg
Cada frasco deve ser reconstituído com 1,5 mL (15 mg) ou 10 mL (100 mg) de água estéril. Depois, dilua em 500 mL de soro fisiológico (ou 1000 mL se a dose for acima de 500 mg). Para crianças com dose menor que 250 mg, use soro fisiológico para obter concentração entre 0,5 e 1 mg/mL.
Aplicação
Verifique visualmente se há partículas antes de usar. Descartar se houver resíduos.
Antes e após cada aplicação, lavar o cateter com 5 mL de soro fisiológico.
Aplicar em ambiente limpo como infusão de 2 a 4 horas, em temperatura ambiente (25ºC) e luz normal.
Usar sistema de infusão com filtro de 0,2 μm (a filtragem não reduz o efeito).
Dipate 400 mg
Preparação
Reconstituir com 400 mL de soro fisiológico. Misture até o pó dissolver completamente.
Após reconstituição, cada mL contém 1 mg de tiotepa.
Usar apenas soluções transparentes sem partículas.
Aplicação
Verificar visualmente se há partículas antes de usar.
Descartar se houver resíduos.
Usar sistema de infusão com filtro de 0,2 μm (a filtragem não reduz o efeito).
Aplicar em ambiente limpo como infusão de 2 a 4 horas, em temperatura ambiente (25ºC) e luz normal.
Antes e após cada aplicação, lavar o cateter com 5 mL de soro fisiológico.
Dose para adultos
Transplante autólogo (TCTH)
Doenças do sangue
Dose diária: 125-300 mg/m2 por 2-4 dias antes do transplante. Dose total máxima: 900 mg/m2.
Linfoma
Dose diária: 125-300 mg/m2 por 2-4 dias antes do transplante. Dose total máxima: 900 mg/m2.
Linfoma no sistema nervoso
Dose diária: 185 mg/m2 por 2 dias. Dose total máxima: 370 mg/m2.
Mieloma múltiplo
Dose diária: 150-250 mg/m2 por 3 dias. Dose total máxima: 750 mg/m2.
Tumores sólidos
Dose diária: 120-250 mg/m2 dividida em 1-2 aplicações por 2-5 dias. Dose total máxima: 800 mg/m2.
Câncer de mama
Dose diária: 120-250 mg/m2 por 3-5 dias. Dose total máxima: 800 mg/m2.
Tumores no sistema nervoso
Dose diária: 125-250 mg/m2 dividida em 1-2 aplicações por 3-4 dias. Dose total máxima: 750 mg/m2.
Câncer de ovário
Dose diária: 250 mg/m2 por 2 dias. Dose total máxima: 500 mg/m2.
Tumores de células germinativas
Dose diária: 150-250 mg/m2 por 3 dias. Dose total máxima: 750 mg/m2.
Transplante alogênico (TCTH)
Doenças do sangue
Dose diária: 185-481 mg/m2 dividida em 1-2 aplicações por 1-3 dias. Dose total máxima: 555 mg/m2.
Linfoma
Dose diária: 370 mg/m2 dividida em 2 aplicações. Dose total máxima: 370 mg/m2.
Mieloma múltiplo
Dose diária: 185 mg/m2. Dose total máxima: 185 mg/m2.
Leucemia
Dose diária: 185-481 mg/m2 dividida em 1-2 aplicações por 1-2 dias. Dose total máxima: 555 mg/m2.
Talassemia
Dose diária: 370 mg/m2 dividida em 2 aplicações. Dose total máxima: 370 mg/m2.
Dose para crianças
Transplante autólogo (TCTH)
Tumores sólidos
Dose diária: 150-350 mg/m2 por 2-3 dias. Dose total máxima: 1050 mg/m2.
Tumores no sistema nervoso
Dose diária: 250-350 mg/m2 por 3 dias. Dose total máxima: 1050 mg/m2.
Transplante alogênico (TCTH)
Doenças do sangue
Dose diária: 125-250 mg/m2 dividida em 1-2 aplicações por 1-3 dias. Dose total máxima: 375 mg/m2.
Leucemia
Dose diária: 250 mg/m2 dividida em 2 aplicações. Dose total máxima: 250 mg/m2.
Talassemia
Dose diária: 200-250 mg/m2 dividida em 2 aplicações. Dose total máxima: 250 mg/m2.
Citopenia refratária
Dose diária: 125 mg/m2 por 3 dias. Dose total máxima: 375 mg/m2.
Doenças genéticas
Dose diária: 125 mg/m2 por 2 dias. Dose total máxima: 250 mg/m2.
Anemia falciforme
Dose diária: 250 mg/m2 dividida em 2 aplicações. Dose total máxima: 250 mg/m2.
Dose para casos especiais
Problemas nos rins
Não foram feitos estudos. Como a tiotepa é pouco eliminada pela urina, não é necessário ajuste em casos leves/moderados. Use com cuidado.
Problemas no fígado
Como o fígado processa o remédio, use com precaução em pacientes com problemas hepáticos. Não é necessário ajuste para alterações temporárias.
Idosos
Não foram feitos estudos específicos, mas pacientes acima de 65 anos receberam a mesma dose sem necessidade de ajuste.
Siga sempre as orientações do médico sobre horários, doses e tempo de tratamento.
Não pare o tratamento sem falar com seu médico.