Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância de Diflumid funciona?
Eficácia
A Furosemida (substância ativa) é indicada desde recém-nascidos até adultos para tratar inchaço, insuficiência cardíaca, aumentar a urina e controlar pressão alta.
Estudos (Magrini et al, 1987; Paterna et al, 1999) mostram que a Furosemida é eficaz para insuficiência cardíaca e bem tolerada em idosos. Gottlieb et al (1998) e Eterno et al (1998) confirmam melhora na capacidade física e qualidade de vida.
Em crianças submetidas a cirurgias cardíacas (Klinge et al, 1997) e em casos graves (Van der Vorst et al, 2006), a Furosemida mostrou segurança e eficácia.
Referências bibliográficas
(1) Benitz WE & Tatro DS: The Pediatric Drug Handbook, 3rd. Mosby-Year Book, Inc, St Louis, MO, 1995.
(2) Avery GB: Neonatology: Pathophysiology and Management of the Newborn, 2nd. JB Lippincott Company, Philadelphia, PA, 1981.
(3) Magrini F, et al. Converting-enzyme inhibition and coronary blood flow. Circulation 1987 Jan;75(1 Pt 2):I168- 74.
(4) Paterna S, et al. Tolerability and efficacy of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution in refractory congestive heart failure. Adv Ther 1999 Sep-Oct;16(5):219-28.
(5) Klinge JM, et al. Intermittent administration of furosemide versus continuous infusion in the postoperative management of children following open heart surgery. Intensive Care Med 1997 Jun;23(6):693-7.
(6) Van der Vorst MM, et al. Evaluation of furosemide regimens in neonates treated with extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care 2006;10(6):R168.
(7) Gottlieb SS, et al. The effects of diuresis on the pharmacokinetics of the loop diuretics furosemide and torsemide in patients with heart failure. Am J Med 1998 Jun;104(6):533-8.
(8) Eterno FT, et al. Diuréticos melhoram a capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Arq Bras Cardiol 1998;70(5):315-20.
Características Farmacológicas
Comprimido
Mecanismo de ação
Age no rim bloqueando a reabsorção de sal e água, aumentando a produção de urina e reduzindo líquido corporal. Isso ajuda a controlar pressão alta.
Propriedades farmacodinâmicas
Efeito diurético começa em 15 minutos (IV) ou 1 hora (oral). Duração: 3-6 horas.
Propriedades farmacocinéticas
Absorção rápida pelo trato gastrointestinal. Biodisponibilidade: 50-70% (pode variar). Ligação a proteínas: >98%. Eliminada principalmente pelos rins.
Populações especiais
Insuficiência renal: Eliminação mais lenta. Meia-vida pode chegar a 24 horas.
Insuficiência hepática: Meia-vida aumentada em 30-90%.
Idosos, insuficiência cardíaca, hipertensão severa: Eliminação reduzida.
Crianças: Eliminação pode ser reduzida dependendo da maturidade renal.
Injetável
Mecanismo de ação
Mesmo mecanismo que o comprimido.
Propriedades farmacocinéticas
Meia-vida após IV: 1-1,5 horas. Eliminada principalmente pelos rins.