Bula Diamox

Este remédio é usado como tratamento auxiliar para inchaço (acúmulo anormal de líquido) causado por insuficiência cardíaca (quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo); inchaço causado por outros remédios; epilepsias (transtorno com crises de convulsões repetidas), crises de ausência (pequeno mal), convulsões não classificadas; glaucoma de ângulo aberto (pressão alta dentro do olho que danifica o nervo óptico); glaucoma secundário a outros problemas oculares e uso antes de cirurgia em glaucoma de ângulo fechado (pressão ocular que sobe rápido e pode causar cegueira, com sintomas como visão turva, dor forte nos olhos, halos coloridos, náusea e vômito), quando se quer adiar a cirurgia para baixar a pressão do olho.

Diamox também é indicado para prevenir e aliviar sintomas do mal da montanha em alpinistas que sobem rápido ou são muito sensíveis a essa doença.

Diamox é um medicamento que controla a produção de fluidos (para certos tipos de glaucoma), trata alguns tipos de convulsões (epilepsia) e aumenta a produção de urina em casos de retenção de líquidos (inchaço cardíaco).

Diamox é contraindicado para pacientes alérgicos à acetazolamida ou qualquer componente da fórmula. Como contém sulfa, pode causar reações em pessoas sensíveis a sulfonamidas.

Não use se tiver níveis baixos de sódio ou potássio no sangue, problemas graves nos rins ou fígado, insuficiência das glândulas suprarrenais ou acidose. É contraindicado em pacientes com cirrose por risco de problemas cerebrais.

O uso prolongado é contraindicado em glaucoma de ângulo fechado não congestivo crônico, pois pode piorar a doença mesmo com a pressão ocular controlada.

Tome Diamox por via oral, com um copo de água, durante ou fora das refeições.

Glaucoma

Usado junto com o tratamento habitual.

Glaucoma de ângulo aberto

250 mg a 1 g por dia, divididos se acima de 250 mg. Doses acima de 1 g geralmente não trazem mais benefícios. A dose é ajustada conforme a pressão ocular e sintomas, com acompanhamento médico.

Glaucoma secundário e pré-operatório de glaucoma de ângulo fechado

Normalmente 250 mg a cada 4 horas. Em casos agudos, pode começar com 500 mg, seguido de 125 mg ou 250 mg a cada 4 horas.

Epilepsia

Dose diária de 8 a 30 mg/kg, divididos. A dose ideal varia entre 375 mg e 1 g. Doses acima de 1 g não costumam ser mais eficazes.

Se usado com outros anticonvulsivantes, comece com 250 mg uma vez ao dia, aumentando conforme necessário.

Trocar de outros remédios para Diamox deve ser gradual.

Insuficiência cardíaca

Dose inicial: 250 mg a 375 mg uma vez ao dia. Se o inchaço não melhorar, interrompa por um dia em vez de aumentar a dose.

Melhores resultados quando tomado em dias alternados.

Não substitui outros tratamentos.

Inchaço por medicamentos

250 mg a 375 mg uma vez ao dia, por 1-2 dias, alternando com um dia de pausa.

Mal da montanha

500 mg a 1 g por dia, divididos. Em subidas rápidas, use 1 g. Comece 24-48 horas antes da subida e continue por 38 horas ou mais conforme necessidade.

Problemas nos rins

Contraindicado se a função renal estiver muito baixa. Em problemas moderados, reduza a dose pela metade ou tome a cada 12 horas.

Siga as orientações médicas sobre horários, doses e duração do tratamento.

Não pare o tratamento sem falar com seu médico.

Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar. Se estiver perto da próxima dose, pule a dose esquecida e volte no horário normal. Nunca tome dois comprimidos juntos.

Em dúvidas, consulte seu farmacêutico ou médico.

Aumentar a dose não aumenta a produção de urina, mas pode causar mais sonolência ou formigamento. Doses altas podem até reduzir a urina. Em casos raros, pode piorar fraqueza muscular em pacientes com paralisia periódica.

Recomenda-se fazer exames de sangue antes e durante o tratamento. Em pacientes com problemas pulmonares, pode piorar acidose.

Em escaladas, suba devagar para evitar o mal da montanha. Diamox não elimina a necessidade de descer rapidamente se ocorrerem problemas graves como edema pulmonar ou cerebral.

Dirigir e operar máquinas

Sonolência, cansaço e visão turva podem atrapalhar. Evite dirigir ou operar máquinas.

Açúcar no sangue

Pode aumentar ou diminuir a glicemia. Monitorar se tiver diabetes ou pré-diabetes.

Eletrólitos e equilíbrio ácido

Pode causar desequilíbrios como falta de sódio ou potássio e acidose. Monitorar exames de sangue, principalmente em idosos, diabéticos ou com problemas renais.

Gravidez

Pode causar malformações em animais. Só use na gravidez se os benefícios superarem os riscos.

Amamentação

Passa para o leite materno. Use só se benefícios justificarem riscos ao bebê.

Crianças

Segurança não estabelecida. Uso prolongado pode atrasar crescimento por causa de acidose.

Idosos

Pode causar acidose grave se houver problemas renais.

Não use na gravidez sem orientação médica.

Informe seu médico se engravidar durante o tratamento. Avise se estiver amamentando.

Contém glúten. Não use se tiver doença celíaca.

Reações graves a sulfas podem ser fatais, incluindo:

• Reações de pele graves (Síndrome de Stevens-Johnson ou Lyell)
• Falência hepática aguda
• Problemas sanguíneos (anemia, redução de glóbulos brancos ou plaquetas)
• Choque anafilático

Reações comuns a sulfas:

• Dor de cabeça, mal-estar, cansaço, febre
• Náuseas, vômitos, diarreia
• Problemas sanguíneos (anemia, redução de células do sangue)
• Problemas no fígado (icterícia, falência hepática)
• Desequilíbrios ácido/eletrolíticos, falta de apetite
• Sonolência, formigamento, tontura, confusão
• Reações na pele (urticária, sensibilidade ao sol)
• Zumbido, visão turva
• Pedras nos rins, sangue na urina

Informe seu médico sobre qualquer reação adversa.

Comprimido 250 mg

Embalagens com 25 ou 30 comprimidos.

Via oral. Para adultos e crianças.

Cada comprimido contém:

250 mg de acetazolamida.

Excipientes: amidoglicolato de sódio, povidona, fosfato de cálcio, amido e estearato de magnésio.

Não há antídoto específico. O tratamento é para aliviar sintomas e corrigir desequilíbrios eletrolíticos e acidose. Em casos graves, pode ser necessária diálise.

Em caso de overdose, busque socorro médico imediatamente ou ligue para 0800 722 6001.

• Pode aumentar efeitos de remédios para ácido fólico, anfetaminas e quinidina.
• Pode alterar açúcar no sangue em diabéticos.
• Diminui efeito de lítio e metenamina.
• Não use com outros inibidores da anidrase carbônica.
• Perigoso com altas doses de aspirina (pode causar acidose grave, coma).
• Pode alterar níveis de fenitoína, primidona e ciclosporina.
• Evite com bicarbonato de sódio (aumenta risco de pedra nos rins).

Exames laboratoriais

Pode alterar resultados de exames de urina e ácido úrico. Informe que está usando Diamox ao fazer exames.

Conte ao seu médico todos os remédios que usa.

Não use sem prescrição médica.

Resultados de Eficácia

Estudos mostram que Diamox previne sintomas graves do mal da montanha (dor de cabeça, náusea, falta de ar) quando tomado antes de subidas rápidas. Melhora a função pulmonar em grandes altitudes.

Eficaz no controle de vários tipos de crises epilépticas (parciais, mioclônicas, ausência e tônico-clônicas), especialmente quando associado a outros anticonvulsivantes.

Referências Bibliográficas

1.Reiss WG & Oles KS. Acetazolamide in the treatment of seizures. Ann Pharmacother, 30(5): 514-519, 1996.
2. Resor SR & Resor LD. Chronic acetazolamide monotherapy in the treatment of myoclonic epilepsy. Neurology, 40(11): 1677-1681, 1990.
3. Oles KS, Penry JK, Cole DL, Howard G. Use of Acetazolamida como adjunto à carbamazepina em convulsões parciais refratárias. Epilepsia, 30(1): 74-78, 1989.

Características Farmacológicas

Como age

Diamox inibe a enzima anidrase carbônica, controlando produção de fluidos (glaucoma), reduzindo convulsões (epilepsia) e aumentando a urina (inchaço cardíaco). Não é um diurético comum.

No olho, reduz a produção de líquido intraocular, baixando a pressão. No cérebro, diminui descargas elétricas anormais que causam convulsões. Nos rins, aumenta eliminação de bicarbonato, sódio e água, alcalinizando a urina.

Como o corpo processa

• Bem absorvido por via oral
• Concentra-se em glóbulos vermelhos e rins
• Efeito começa em 2 horas, dura 8-12 horas
• Não é metabolizado, eliminado na urina (90-100% em 24h)
• Pode passar para o leite materno

Guarde na embalagem original, em temperatura ambiente (15° a 30°C), longe da umidade.

Validade: 24 meses após fabricação (ver cartucho).

Lote e datas: ver embalagem.

Não use vencido.

Aparência

Comprimido branco, redondo, ligeiramente convexo, com risco.

Se notar alterações no aspecto, consulte o farmacêutico antes de usar.

Mantenha fora do alcance de crianças.

Registro MS – 1.0497.0289

Registrado por:
União Química Farmacêutica Nacional S/A
Rua Coronel Luiz Tenório de Brito, 90
Embu-Guaçu – SP
CEP: 06900-095
CNPJ 60.665.981/0001-18
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Farm. Resp.:
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Fabricado por:
Anovis Industrial Farmacêutica Ltda
Taboão da Serra – SP

Ou

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União Química Farmacêutica Nacional S/A
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Embalado por:
União Química Nacional Farmacêutica Nacional S/A
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Ou

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SAC
0800 011 1559

Venda sob prescrição médica.