Para que serve o Destilbenol? Indicações
Destilbenol® é usado para tratar:
- Câncer de mama avançado em mulheres após a menopausa e em homens selecionados.
- Câncer de próstata com metástases (tumores que dependem de hormônios).
Como o Destilbenol age no corpo?
Destilbenol® é um hormônio feminino (estrogênio) que bloqueia os hormônios masculinos. Em homens com tumores que dependem de hormônios masculinos, como câncer de próstata com metástases, o medicamento impede a ação desses hormônios, reduzindo o crescimento do tumor.
Quem não pode tomar Destilbenol? Contraindicações
Não use Destilbenol® se tiver:
- Câncer de mama suspeito ou confirmado (exceto casos selecionados de metástases);
- Tumor que depende de estrogênio;
- Gravidez suspeita ou confirmada;
- Sangramento vaginal; coágulos sanguíneos atuais ou passados;
- Doenças graves no fígado, coração ou rins; porfiria.
Não use se estiver grávida. Estudos mostram que pode causar danos graves ao bebê, incluindo malformações. O risco é maior que qualquer possível benefício.
Não deve ser usado por grávidas ou mulheres que possam engravidar durante o tratamento.
Como tomar Destilbenol? Posologia
Para câncer de próstata inoperável
Dose inicial
1 a 3 mg por dia, por via oral. Em casos avançados, o médico pode ajustar para 1 comprimido diário.
Dose de manutenção
1 comprimido ao dia, por via oral.
Para câncer de mama inoperável
Em homens selecionados e mulheres após a menopausa
15 mg por dia (usando comprimidos de 1mg).
Mulheres com útero devem ser acompanhadas para detectar sinais de câncer no endométrio, especialmente se houver sangramento vaginal anormal.
Dose máxima diária
15 mg/dia.
Siga as orientações médicas sobre horários, doses e tempo de tratamento. Não pare sem consultar seu médico.
Não parta nem mastigue os comprimidos.
O que fazer se esquecer de tomar Destilbenol?
Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar. Se estiver perto da próxima dose, pule a dose esquecida e tome no horário normal. Nunca tome duas doses juntas para compensar.
Esquecer doses pode reduzir a eficácia do tratamento.
Em dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.
Precauções ao usar Destilbenol
Use Destilbenol® somente com prescrição e acompanhamento médico.
Antes de começar, o médico fará histórico completo, verificação de pressão e exames das mamas, abdômen e região pélvica, incluindo Papanicolau. Reavaliações devem ocorrer a cada ano.
Retenção de líquidos
Pode ocorrer retenção de líquidos. Pacientes com asma, epilepsia, enxaqueca, problemas cardíacos ou renais precisam de monitoramento.
Alguns efeitos indesejados podem incluir sangramento uterino anormal, dor nas mamas ou aumento mamário (inclusive em homens). Pacientes com depressão precisam de atenção especial.
Tumores uterinos podem crescer com o uso. Se aparecer icterícia (pele amarelada), interrompa e avise imediatamente seu médico.
Pacientes com problemas no fígado, alterações no cálcio ou doenças ósseas requerem cuidado especial.
Gravidez e Amamentação
Não use durante gravidez ou amamentação. O medicamento atravessa a placenta e pode causar tumores e malformações nos bebês. Filhas de mulheres que usaram Destilbenol® na gravidez têm maior risco de câncer ginecológico e infertilidade. Filhos podem ter anomalias genitais.
Estudos em animais mostraram efeitos em gerações futuras.
Não use se estiver grávida ou puder engravidar durante o tratamento.
Uso em crianças
Use com cautela em jovens cujos ossos ainda estão crescendo.
Riscos associados ao uso:
Câncer de mama, útero, vagina, rins e fígado
Uso prolongado pode aumentar risco de câncer no endométrio. Histórico familiar de câncer de mama requer atenção.
Problemas na vesícula
Risco 2 a 3 vezes maior de doenças na vesícula.
Efeitos semelhantes a anticoncepcionais
Reações sérias podem ocorrer, principalmente em doses altas. Homens com câncer de próstata têm maior risco de trombose.
Coágulos sanguíneos
Aumento do risco de trombose, embolia pulmonar, AVC e infarto. Suspenda 4 semanas antes de cirurgias. Não use em pacientes com histórico de coágulos.
Tumores no fígado
Embora raros, podem se romper e causar hemorragia. Dor abdominal intensa requer avaliação urgente.
Pressão alta
Monitore a pressão arterial durante o tratamento.
Alterações no açúcar no sangue
Diabéticos precisam de monitoramento rigoroso.
Cálcio alto no sangue
Pacientes com câncer de mama e metástases ósseas podem ter aumento de cálcio. Se ocorrer, suspenda o tratamento.
Efeitos colaterais do Destilbenol
Destilbenol® pode aumentar risco de tumores, problemas na vesícula e coágulos sanguíneos.
Efeitos adversos mais comuns:
Comuns (1% a 10% dos usuários)
Dor ou aumento das mamas, inchaço nas pernas ou braços, mudança de peso, náuseas, cólicas menstruais ou abdominais, infecção vaginal.
Incomuns (0,1% a 1% dos usuários)
Bronquite, gastrite, diarreia, vômitos, corrimento vaginal, alteração de libido, tontura, dor de cabeça, mudanças de humor.
Raros (0,01% a 0,1% dos usuários)
Coágulos na retina, embolia pulmonar, sangramento vaginal anormal, nódulos mamários, tumores, dor lombar, hepatite, pressão alta, AVC, infarto, manchas na pele.
Informe seu médico sobre qualquer reação adversa.
Comunique também à empresa.
Apresentações do Destilbenol
Comprimidos revestidos de 1 mg
Caixa com 50 comprimidos.
Uso oral.
Para adultos.
Composição do Destilbenol
Cada comprimido contém:
| Dietilestilbestrol | 1 mg |
| Excipientes q.s.p | 1 comprimido |
Excipientes: fosfato de cálcio, lactose, croscarmelose sódica, celulose, estearato de magnésio, macrogol, talco, polímeros, dióxido de titânio e corante azul.
Overdose: o que acontece se tomar mais Destilbenol que o indicado?
Sinais e Sintomas
Falta de apetite, náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia. Em overdose crônica: inchaço, dor de cabeça, tonturas, desenvolvimento de mamas em homens e manchas na pele.
Tratamento
Interrompa o medicamento e busque suporte médico para os sintomas.
Em caso de overdose, busque socorro imediato e leve a embalagem. Ligue para 0800 722 6001.
Interações com outros remédios: o que acontece se tomar Destilbenol com outros medicamentos?
Rifampicina, barbitúricos e anticonvulsivantes podem reduzir a eficácia. Bromocriptina pode causar falta de menstruação. Ciclosporina pode aumentar toxicidade. Corticosteroides podem ter efeitos tóxicos aumentados. Medicamentos tóxicos para o fígado aumentam risco de dano hepático.
Interações com exames
Pode alterar resultados de testes hormonais e hepáticos.
Exemplos de alterações:
- Alterações na função hepática.
- Mudanças nos fatores de coagulação.
- Alterações nos níveis de hormônios tireoidianos.
- Variações no açúcar no sangue.
- Redução do ácido fólico.
- Aumento de triglicerídeos.
Informe ao médico sobre todos os medicamentos que usa.
Não use outros remédios sem orientação médica.
Como a substância do Destilbenol age?
Eficácia do Tratamento
Estudos compararam Destilbenol® com outros tratamentos para câncer de próstata metastático. Não houve diferenças significativas na sobrevida global. Eventos cardiovasculares foram mais frequentes com Destilbenol® (14,8% vs 8,3%). Em outro estudo, 8% dos pacientes tiveram coágulos. Respostas positivas foram observadas em câncer de mama metastático em diferentes dosagens.1,2,3
Fatores de risco para eventos cardiovasculares:
- Idade acima de 75 anos, peso >75kg, doenças cardíacas prévias e alterações hormonais.2
Referências:
1(Malkowicz SB. Urology 2001; Bishop MC. BJU 1996; Robinson M et al. Eur Urol 1995).
2(Scherr DS, Junior WRP. J Urol 2003; Cox RC, Crawford ED J Urol 1995).
3(Carter A et al. JAMA 1977).
Como Funciona o Destilbenol
Dietilestilbestrol é um estrogênio sintético que age como hormônio feminino. Bloqueia a produção de hormônios masculinos, reduzindo o crescimento de tumores dependentes de testosterona (como câncer de próstata metastático). Também age diretamente nas células tumorais.
Como o corpo processa o medicamento?
Após ingestão, é absorvido rapidamente (94%). Concentrações máximas ocorrem em 15 minutos.
Metabolismo e eliminação
É processado principalmente no fígado. Parte é eliminada na bile e reabsorvida no intestino. Os resíduos são transformados em substâncias inativas e eliminados pela urina.
Como guardar o Destilbenol?
Armazene em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC), protegido da luz e umidade.
Verifique lote e validade na embalagem.
Não use após o vencimento. Mantenha na embalagem original.
Características
Comprimidos redondos, azuis e levemente curvos.
Se notar mudanças no aspecto, consulte o farmacêutico.
Mantenha fora do alcance de crianças.
Informações Legais do Destilbenol
M.S.: 1.0118.0139
Farmacêutico Responsável:
Rodrigo de Morais Vaz
CRF-SP nº 39282
Fabricado por:
Blisfarma Ind. Farmacêutica Ltda.
Rua da Lua, 147 - Diadema – SP
Registrado e comercializado por:
Apsen Farmacêutica S/A
Rua La Paz, nº 37/67 – Santo Amaro
CEP 04755-020 – São Paulo – SP
CNPJ 62.462.015/0001-29
Indústria Brasileira
Atendimento ao Consumidor
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Venda sob prescrição médica.