Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar o Dacogen?
Deve ser aplicado por médicos experientes em quimioterapia.
Não causa irritação grave. Em caso de vazamento, siga os protocolos do hospital.
Aplicado na veia, diluído em soro fisiológico.
Deve ser misturado com 10 mL de água estéril. Cada mL terá cerca de 5 mg de decitabina.
Após misturar, dilua com soro fisiológico ou glicose até concentração de 0,15 a 1,0 mg/mL.
Dose do Dacogen
A dose é calculada pelo médico conforme seu peso e altura. O tratamento dura 5 ou 3 dias por ciclo.
Geralmente são feitos pelo menos 4 ciclos. O médico pode ajustar conforme sua resposta.
Tratamento da Leucemia Mieloide Aguda
20 mg/m2 por hora na veia, 1 vez ao dia durante 5 dias seguidos. Repetir a cada 4 semanas conforme resposta.
Tratamento da Síndrome Mielodisplásica
Esquema de 3 dias
15 mg/m2 por 3 horas na veia, a cada 8 horas durante 3 dias seguidos. Repetir a cada 6 semanas.
Esquema de 5 dias
20 mg/m2 por 1 hora na veia, 1 vez ao dia durante 5 dias seguidos. Repetir a cada 4 semanas.
Alguns pacientes respondem após vários ciclos. Recomenda-se no mínimo 4 ciclos. O tratamento continua enquanto houver benefício.
Antes de cada dose, o médico avalia possíveis efeitos colaterais.
Controle da redução de células sanguíneas
É comum ter redução de plaquetas, glóbulos vermelhos e brancos. Isso pode causar infecções e sangramentos.
O tratamento pode ser ajustado nesses casos.
Leucemia mieloide aguda
O tratamento pode ser adiado se houver:
- Febre com baixa de glóbulos brancos
- Infecção ativa
- Sangramento importante
Retome o tratamento quando melhorar. Não é preciso reduzir a dose.
Síndrome mielodisplásica
Esquema de 5 dias
Nos primeiros 3 ciclos, tente manter a dose completa mesmo com redução de células. Após 3 ciclos, a dose pode ser adiada se houver complicações graves.
Esquema de 3 dias
- Primeiros 3 ciclos: Mantenha a dose completa mesmo com redução de células.
- Após 3 ciclos: Se a recuperação for lenta, reduza a dose conforme orientação médica.
Grupos especiais
Crianças
Não estudado em crianças com SMD. Não recomendado para LMA em crianças.
Problemas no fígado
Não foram feitos estudos. Monitore cuidadosamente se houver piora da função hepática.
Problemas nos rins
Pacientes com insuficiência renal grave não foram estudados. Use com cautela.
Siga corretamente a orientação médica sobre horários, doses e tempo de tratamento.
Não pare o tratamento sem falar com seu médico.