Para que serve o Cuprimine?
Cuprimine® é usado para tratar a Doença de Wilson.
Como substância que remove metais, a penicilamina é indicada para eliminar o excesso de cobre no corpo. Também reduz a perda de cistina na urina de pacientes com cistinúria (doença hereditária que causa perda de aminoácidos).
Saiba mais sobre as doenças
O que é a Doença de Wilson?
A doença de Wilson acontece em pessoas que herdaram um problema genético que faz o corpo acumular mais cobre do que precisa.
O cobre em excesso se deposita em vários órgãos, causando principalmente danos ao fígado (que pode evoluir para cirrose) e ao cérebro. Também forma anéis marrom-dourados nas córneas (chamados anéis de Kayser-Fleischer), visíveis em exames.
O que é Cistinúria?
A cistinúria é caracterizada pela perda excessiva dos aminoácidos arginina, lisina, ornitina e cistina na urina. É uma condição genética hereditária.
O problema acontece por dois motivos principais:
- Problema na absorção intestinal desses aminoácidos;
- Falha no funcionamento dos rins.
Como o Cuprimine age no organismo?
Cuprimine® é uma substância que remove metais, usada para tratar a doença de Wilson e a cistinúria.
Quanto tempo demora para fazer efeito:
- Pacientes com Doença de Wilson: 1 a 3 meses de tratamento.
Quem não pode tomar o Cuprimine?
Não tome Cuprimine® se:
- Tiver alergia a qualquer componente do remédio;
- Estiver grávida;
- Estiver amamentando;
- Já teve anemia aplásica ou falta de glóbulos brancos causada por penicilamina.
Gravidez e amamentação
Não existem estudos completos sobre o uso em grávidas. Alguns bebês tiveram problemas de pele e outros defeitos quando as mães usaram penicilamina durante a gravidez. Só use se os benefícios forem maiores que os riscos, com acompanhamento rigoroso.
Mães em tratamento não devem amamentar, pois não se sabe se o remédio passa para o leite.
Não use durante a gravidez sem orientação médica. Avise seu médico imediatamente se suspeitar de gravidez.
Não deve ser usado por bebês menores de 6 meses.
Como tomar o Cuprimine?
Tome Cuprimine® em jejum, pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de comer, e 1 hora antes de qualquer alimento, remédio ou leite. Isso ajuda na absorção e evita que o remédio perca efeito.
Tome cerca de meio litro de líquido antes de dormir e mais meio litro durante a noite, quando a urina está mais concentrada. Beber bastante líquido pode reduzir a dose necessária.
Se o tratamento for interrompido por efeitos colaterais, reinicie com doses menores e aumente gradualmente.
Dosagem do Cuprimine
Nunca use penicilamina sem acompanhamento médico. O médico determinará a dose correta. Uso exclusivamente por via oral.
Doença de Wilson
A dose ideal é definida medindo o cobre na urina e no sangue. Coletas de urina devem ser feitas antes e depois de iniciar o tratamento.
A medição do cobre na urina é importante na primeira semana de tratamento.
A dose de 750mg a 1.500mg por dia geralmente é mantida por 3 meses. O controle é feito medindo o cobre livre no sangue.
Pacientes bem tratados geralmente têm menos de 10 mcg de cobre livre por decilitro de sangue.
Raramente são necessárias doses acima de 2.000 mg/dia. Em casos de intolerância, existem tratamentos alternativos.
Para pacientes sensíveis, comece com 250 mg/dia e aumente gradualmente.
Cistinúria
Cuprimine® deve ser usado junto com o tratamento convencional. Reduz a formação de pedras nos rins e pode até dissolver pedras existentes.
A dose usual é 2.000 mg/dia para adultos (variando entre 1.000-4.000 mg/dia). Para crianças, 30 mg/kg/dia. Divida a dose diária em 4 tomadas. Se não for possível, tome a maior dose antes de dormir.
Siga sempre as orientações do seu médico sobre horários, doses e tempo de tratamento. Não pare o tratamento sem consultá-lo.
Não parta, abra ou mastigue as cápsulas.
O que fazer se esquecer de tomar?
Tome Cuprimine® conforme prescrito. Se esquecer uma dose, retome o esquema normal na próxima dose.
Em caso de dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.
Precauções ao usar o Cuprimine
Uso em pacientes com problemas nos rins
O remédio é eliminado pelos rins. Pessoas com insuficiência renal podem ter maior risco de efeitos colaterais.
Uso em idosos
Idosos podem ter maior risco de erupções na pele e alteração no paladar. Comece com doses mais baixas e ajuste com cuidado, principalmente se houver problemas no fígado, rins ou coração.
Como idosos podem ter rins menos funcionais, monitore a função renal.
Dirigir e operar máquinas
Alguns efeitos colaterais podem afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas. As reações variam de pessoa para pessoa.
Pessoas alérgicas à penicilina podem ter sensibilidade à penicilamina.
Não use durante a gravidez sem orientação médica. Avise seu médico imediatamente se suspeitar de gravidez.
Atenção: contém lactose (110 mg/cápsula). Use com cuidado se tiver intolerância à lactose.
Quais os efeitos colaterais do Cuprimine?
A penicilamina tem alta incidência de efeitos colaterais, alguns graves. Mantenha acompanhamento médico durante todo o tratamento.
Efeitos muito comuns (mais de 10% dos pacientes)
Problemas digestivos
- Perda de apetite, dor abdominal, náusea, vômito ou diarreia (17%). Geralmente melhoram ao parar o tratamento.
Alguns pacientes podem ter redução ou perda do paladar (12%) ou feridas na boca.
Efeitos comuns (1% a 10% dos pacientes)
Alergia
- Coceira, manchas na pele (5%).
Podem ocorrer bolhas na pele acompanhadas de febre, dor nas juntas ou inchaço de gânglios.
Alterações no sangue
- Redução na produção de células sanguíneas.
Diminuição de glóbulos brancos (2%) e plaquetas (4%) já ocorreram.
Problemas nos rins
- Proteínas ou sangue na urina (6%), podendo evoluir para problemas renais graves.
Efeitos raros (0,01% a 0,1% dos pacientes)
Alguns pacientes podem desenvolver sintomas semelhantes ao lúpus.
Urticária e descamação da pele já ocorreram.
Rachaduras nos lábios, língua inflamada e inflamação na boca foram relatadas.
Problemas musculares e nervosos
- Fraqueza muscular grave e movimentos involuntários.
Casos isolados de úlcera, problemas no fígado e inflamação no pâncreas ocorreram.
Outros
- Coágulos em veias, febre alta, queda de cabelo, lesões na pele, inflamações musculares, aumento das mamas e problemas graves de pele.
Efeitos muito raros (menos de 0,01% dos pacientes)
Inflamação na tireoide e hipoglicemia por anticorpos contra insulina já foram relatados.
Outras reações reportadas
Dor em várias juntas com inflamação.
Mortes por redução grave de células sanguíneas já ocorreram.
Sistema Nervoso
- Zumbido, inflamação do nervo óptico, formigamentos e fraqueza nos membros.
Alterações visuais e mentais
- Mudanças no comportamento, agitação e ansiedade.
Outros
- Inflamação em vasos sanguíneos (incluindo casos fatais), asma, pele frágil e enrugada, unhas amareladas.
Falência renal já foi reportada.
O remédio pode aumentar a eliminação de outros metais:
Zinco, mercúrio e chumbo.
Informe seu médico ou farmacêutico sobre qualquer efeito indesejado.
Apresentações disponíveis
Cápsulas de 250 mg
Embalagem com 100 cápsulas.
Uso oral.
Para adultos e crianças acima de 6 meses.
Composição do Cuprimine
Cada cápsula contém:
250 mg de penicilamina.
Outros ingredientes: lactose e estearato de magnésio.
Overdose: o que acontece se tomar dose maior?
Não há relatos de intoxicação aguda. No início do tratamento podem ocorrer reações alérgicas.
Em caso de superdose, busque socorro médico imediatamente e leve a embalagem. Ligue para 0800 722 6001 para orientações.
Interações com outros remédios
Não use com remédios contendo ouro, antimaláricos, citotóxicos, oxifembutazona ou fenilbutazona. Anti-inflamatórios e corticoides podem ser mantidos. Antiácidos, ferro e alimentos podem reduzir a absorção.
Informe seu médico sobre todos os remédios que você usa.
Não use medicamentos sem orientação médica.
Como a penicilamina age no corpo?
Resultados de eficácia
Artigos científicos publicados:
[Lista de referências bibliográficas mantida igual]
Características farmacológicas
Como funciona
A penicilamina remove metais, sendo útil para doença de Wilson e cistinúria.
Elimina o excesso de cobre em pacientes com doença de Wilson. Cada grama de penicilamina remove cerca de 2 mg de cobre.
Na cistinúria, forma compostos mais solúveis com a cistina, facilitando sua eliminação na urina.
Interfere na formação de colágeno.
Comportamento no organismo
Absorção
É absorvida no intestino (40-70%), com pico no sangue em 1-3 horas. Alimentos, antiácidos e ferro reduzem sua absorção.
Distribuição
Mais de 80% se liga a proteínas do sangue, células vermelhas e células de defesa.
Metabolismo
Parte é transformada no fígado em S-metil-D-penicilamina.
Eliminação
Principalmente pela urina na forma de compostos com enxofre.
Como guardar o Cuprimine?
Guarde em temperatura ambiente (15°C a 30°C). Proteja da luz e umidade.
Lote e validade: veja na embalagem.
Não use após o vencimento. Mantenha na embalagem original.
Aparência do remédio
Cápsulas com pó branco ou quase branco.
Se notar mudanças no aspecto, consulte o farmacêutico antes de usar.
Mantenha fora do alcance de crianças.
Informações legais
M.S. nº. 1.0917.0131
Farm. Resp.:
Dr. Jadir Vieira Junior
CRF - MG nº. 10.681
Registrado por:
Medquímica Indústria Farmacêutica Ltda.
Rua Fernando Lamarca, 255, sala 201 – Distrito Industrial
CEP: 36.092-030 – Juiz de Fora – MG
CNPJ: 17.875.154/0001-20
Indústria Brasileira.
Fabricado por:
Cellera Farmacêutica S.A.
Alameda Capovilla, 129
Indaiatuba - SP
Indústria Brasileira.
SAC
0800 032 4087
[email protected]
Venda sob prescrição médica.