Bula Cristacilina

Este remédio combate infecções causadas por bactérias sensíveis à penicilina G, matando esses microrganismos. O tratamento deve seguir exames bacteriológicos e a resposta do paciente.

Cristacilina funciona bem para:

• Infecções por estreptococos (tipo A, sem infecção no sangue);
• Infecções leves e moderadas na garganta, nariz, ouvidos e pele;
• Doenças sexualmente transmissíveis: sífilis, bouba, bejel e pinta;
• Prevenção de problemas renais (glomerulonefrite) e febre reumática;
• Prevenção de novos episódios de febre reumática ou coreia.

Não use se você tem alergia a penicilinas ou cefalosporinas.

Na primeira aplicação, é importante ter um médico por perto para tratar possíveis reações alérgicas graves. Quem tem alergia a penicilinas pode ter reação cruzada com outros antibióticos similares.

Preparo da injeção

O profissional de saúde deve verificar o pó dentro do frasco antes de preparar, observando se há partículas estranhas.

Para preparar, use 2 mL de água para injeção para cada 1 milhão de UI. Assim, um frasco precisa de 10 mL de água, formando 12 mL de solução final.

Para misturar corretamente, agite bem o frasco antes de retirar a dose:

Para evitar partículas de borracha:

1. Use agulha fina (no máximo 0,8 mm);
2. Encha a seringa com o líquido adequado;
3. Segure a seringa na vertical;
4. Fure a tampa dentro da área marcada, mantendo o frasco reto;
5. Não fure mais que 4 vezes na mesma região.

Veja como fazer:

Após preparar, verifique se o líquido está transparente e sem partículas. Se notar alterações, não use. Mantenha tudo limpo para evitar contaminação.

Forma de aplicação

Para aplicar na veia, dilua com soro fisiológico ou soro glicosado até 50.000 UI/mL. Aplicar lentamente por 30 a 60 minutos.

Cada milhão de unidades contém 1 mEq de potássio. Se usar doses altas (acima de 10 mEq/hora), monitore os níveis de potássio no sangue.

Em crianças, limite a 0,25 mEq/kg/hora de potássio. A dose diária varia de 50.000 a 250.000 UI/kg, dividida em 4 aplicações a cada 6 horas.

Aplicação na veia deve ser lenta e cuidadosa. Em infecções por estreptococos, o tratamento dura pelo menos 10 dias.

Aplicação no músculo é mais comum em crianças pela dose menor. Aplique profundamente na nádega ou coxa, alternando os locais. Aplique devagar.

Pare se houver dor forte no local ou sinais de desconforto em crianças.

Dosagem de Cristacilina

A dose e local de aplicação dependem do tipo e gravidade da infecção. Varia de 0,6 a 2,4 g por dia, divididos em 2 a 4 vezes.

Adultos

Dose comum: 1 a 5 milhões de UI por dia, divididas em 4 vezes a cada 2-6 horas, geralmente na veia.

Casos graves (endocardite, meningite): podem precisar de 10 a 30 milhões de UI diários.

Crianças

Dose comum: 100.000 a 250.000 UI/kg/dia, divididas a cada 6 horas. Recém-nascidos com menos de 7 dias:

Peso menor que 2 kg: 50.000 UI/kg/dia a cada 12 horas.
Peso maior que 2 kg: 75.000 UI/kg/dia a cada 8 horas.

Acima de 7 dias:
Peso menor que 2 kg: 75.000 UI/kg/dia a cada 8 horas.
Peso maior que 2 kg: 100.000 UI/kg/dia a cada 6 horas.

Em meningite:

Bebês: 150.000 a 250.000 UI/kg/dia na veia, a cada 4-6 horas.
Crianças maiores: 250.000 UI/kg/dia na veia ou músculo, a cada 3-6 horas.

Se esquecer uma dose

Aplique assim que lembrar, mantendo o intervalo entre as doses. Nunca aplique duas doses juntas.

Antes de usar, informe ao médico se você tem alergias, especialmente a antibióticos como penicilinas.

Se tiver reação alérgica, pare o tratamento imediatamente.

Pessoas alérgicas a penicilinas podem ter reação a cefalosporinas (5-10% dos casos). Na primeira aplicação, fique sob observação. Reações alérgicas podem ser graves.

Após tratamento para infecções por estreptococos, faça exames para confirmar a cura e evitar complicações.

Em tratamentos longos ou com doses altas, monitore rins e sangue. Antibióticos podem causar infecções por bactérias ou fungos resistentes - avise seu médico se isso acontecer.

Ao aplicar no músculo, evite acidentes como injeção em artérias, que podem causar danos graves. Reações como palidez, manchas ou inchaço exigem atendimento urgente. Em crianças, lesões são mais comuns.

Grávidas

Penicilinas passam pela placenta, mas não há relatos de problemas para o bebê.

Categoria de risco na gravidez: B.

Não use sem orientação médica.

Amamentação

A penicilina passa para o leite e pode causar diarreia ou infecção por fungos no bebê. Reações alérgicas no bebê podem estar relacionadas.

Crianças

Pode ser usado em crianças e recém-nascidos. Como os rins ainda estão se desenvolvendo, o remédio pode demorar mais para sair do corpo - exige acompanhamento.

Problemas nos rins

A eliminação do remédio é mais lenta em quem tem doença renal.

Idosos

Seguir orientações anteriores. Não há restrições específicas para idosos.

Reações alérgicas são comuns e podem acontecer com qualquer dose: urticária, coceira, inchaço, dificuldade para respirar, pressão baixa, desmaios, manchas na pele, febre, dor nas articulações. Reações graves podem levar à morte.

Podem ocorrer alterações no sangue (como anemia), problemas nos rins, nervos ou aumento de células de defesa (eosinófilos). Doses altas na veia podem causar aumento temporário da creatinina.

Doses muito altas (especialmente em problemas renais) podem causar intoxicação por potássio: convulsões, coma, arritmia cardíaca. Também podem ocorrer formigamentos e irritação muscular. No local da injeção: dor, roxos ou inchaço.

Uso prolongado pode causar infecções por bactérias ou fungos resistentes.

Em caso de efeito adverso, notifique em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa ou para a Vigilância Sanitária.

Não existe antídoto específico para doses altas.

O tratamento é para aliviar os sintomas e dar suporte geral.

Em sinais de choque alérgico (suor, náusea, rosto arroxeado), pare a aplicação imediatamente. Deite a pessoa com as pernas elevadas. Pode ser necessário usar adrenalina, soro na veia ou corticoides. Oxigênio e anti-alérgicos também podem ser usados.

Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001.

Ao usar com remédios que podem prejudicar os rins (como aminoglicosídeos), monitore a função renal. O probenecida aumenta o nível de penicilina no sangue.

Tetraciclina pode reduzir o efeito da penicilina. Não misture aminoglicosídeos com penicilina na mesma solução - aplique separadamente. Penicilina com betabloqueadores aumenta risco de reações alérgicas graves. Cloranfenicol pode diminuir o efeito da penicilina.

Doses altas de penicilina na veia em quem usa anticoagulantes podem aumentar sangramentos.

Interferência em exames

Pode alterar resultados de exame de açúcar na urina (método do sulfato de cobre). Não afeta o método da glicose-oxidase.

Incompatibilidades

Não misture com outros remédios. Penicilinas e aminoglicosídeos se anulam quando misturados - aplique separadamente.

Como funciona

Farmacologia

Cristacilina (benzilpenicilina potássica) é um antibiótico natural que mata bactérias sensíveis enquanto elas estão se multiplicando. Age impedindo a formação da parede bacteriana.

Cerca de 60% se liga a proteínas do sangue e se espalha pelo corpo, concentrando-se mais nos rins. Em pessoas com rins normais, é eliminada rapidamente. Em bebês ou com problemas renais, a eliminação é mais lenta.

Combate estes microrganismos:

Estafilococos (exceto os resistentes), estreptococos (grupos A, C, G, H, L, M), pneumococos, gonorreia, difteria, antraz, tétano, leptospirose e sífilis.