Para que serve Combtol? Indicações do remédio
Tartarato de Brimonidina + Maleato de Timolol é usado para baixar a pressão alta dentro do olho em pacientes com glaucoma ou hipertensão ocular que não melhoram suficiente com apenas um remédio, quando o médico achar adequado usar essa combinação.
Contraindicações do Combtol: Quando não usar?
Não use este medicamento se tiver: asma, bronquite ou outros problemas respiratórios; batimento cardíaco lento, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca; se estiver tomando remédios para depressão (IMAO); bebês e crianças menores de 2 anos; ou se for alérgico a qualquer componente da fórmula.
Como usar Combtol? Posologia e modo de uso
O colírio já vem pronto para uso. Não encoste a ponta do frasco no olho, dedos ou superfícies para evitar contaminação.
Aplique 1 gota no olho afetado, 2 vezes ao dia (com 12 horas entre as doses).
Após pingar, pressione o canto interno do olho por 1 minuto para reduzir absorção pelo corpo. Este medicamento é de uso contínuo apenas nos olhos.
Precauções e cuidados ao usar Combtol
O remédio pode ser absorvido pelo corpo. O timolol pode causar efeitos similares aos de outros beta-bloqueadores.
Já ocorreram problemas respiratórios e cardíacos graves, incluindo morte em pacientes com asma ou insuficiência cardíaca.
Uso em pacientes com problemas nos rins ou fígado
Use com cuidado pois não há estudos específicos nesses pacientes.
Uso em pacientes com má circulação
Cuidado em casos de problemas de circulação nas mãos e pés (como Fenômeno de Raynaud).
Uso em pacientes com doenças do coração
Use com precaução se tiver problemas cardíacos, pressão baixa ou bloqueios cardíacos. Observe sinais de piora.
Uso em pacientes com problemas pulmonares
Geralmente não deve ser usado, mas se necessário, utilize com muita cautela.
Risco de anafilaxia (reação alérgica grave)
Pode reduzir efeito da adrenalina em emergências alérgicas. Considere tratamentos alternativos.
Diabetes
Pode esconder sintomas de açúcar baixo no sangue. Cuidado redobrado em diabéticos.
Problemas na tireoide (hipertireoidismo)
Pode mascarar sinais de tireoide hiperativa.
Problemas na córnea
Pode causar ressecamento ocular. Use com atenção em quem tem doenças da córnea.
Descolamento da coroide
Já houve relatos após cirurgias oculares.
Uso com outros remédios que são beta-bloqueadores
Cuidado ao usar com outros remédios similares. Não use dois beta-bloqueadores juntos.
Anestesia em cirurgias
Avise o anestesista que está usando este colírio, pois pode afetar a pressão durante procedimentos.
Gravidez e amamentação
Não use na gravidez sem orientação médica.
Categoria de risco na gravidez: C.
Só use se os benefícios superarem riscos. O timolol passa para leite materno. Avalie suspender amamentação ou tratamento.
Uso em crianças
Não recomendado. Em estudos, crianças tiveram sonolência grave. Neonatos podem ter apneia e outros problemas graves.
Uso em idosos
Geralmente não há diferenças em relação a adultos mais jovens.
Uso com lentes de contato
Tire as lentes antes de aplicar e espere 15 minutos para recolocar. O conservante pode manchar lentes gelatinosas.
Uso com outros colírios
Espere 5 minutos entre aplicar diferentes colírios.
Dirigir e operar máquinas
Pode causar sonolência ou cansaço. Não dirija ou opere máquinas até saber como o remédio afeta você.
Efeitos colaterais do Combtol: Reações adversas
Reação muito comum (> 1/10)
- Olho vermelho e ardência ocular.
Reação comum (> 1/100 e < 1/10)
- Fisgada nos olhos, coceira, conjuntivite, visão turva, olho seco, irritação nas pálpebras, pressão alta, boca seca, cansaço, sonolência, dor de cabeça.
Reação incomum (> 1/1000 e < 1/100)
- Alergia na pele, tontura, inchaço ocular, sensibilidade à luz, dor nas pálpebras, batimento cardíaco lento, pressão baixa, diarreia, náusea, alteração de paladar.
Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
Superdose de Combtol: O que fazer em caso de overdose?
Casos de superdose são raros. Pode causar batimento cardíaco lento. Tratamento é de suporte. Overdose com timolol pode causar tontura, falta de ar e parada cardíaca.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Interações medicamentosas: Combtol com outros remédios
Não há estudos específicos de interação.
Remédios para o coração e pressão alta
Pode baixar mais a pressão arterial. Cuidado ao usar juntos.
Outros beta-bloqueadores
Pode potencializar efeitos. Não use dois beta-bloqueadores juntos.
Antagonistas de cálcio ou remédios que reduzem catecolaminas
Monitorar pressão e batimento cardíaco.
Remédios que deprimem o sistema nervoso central
Pode aumentar efeito de calmantes, álcool e anestésicos.
Colírios que dilatam a pupila (midriáticos)
Pode causar dilatação excessiva da pupila.
Quinidina (remédio para arritmia)
Pode aumentar efeitos cardíacos.
Antidepressivos tricíclicos
Podem interferir no efeito. Não use com inibidores da MAO (espere 14 dias após parar).
Como Combtol funciona? Mecanismo de ação
Eficácia do medicamento
Estudos mostraram que a combinação reduz mais a pressão ocular que os componentes isolados, com segurança comparável ao timolol e melhor tolerância que brimonidina isolada.
Propriedades farmacológicas
Como age no organismo (farmacodinâmica)
Como funciona
- Brimonidina: reduz produção de líquido ocular e aumenta drenagem
- Timolol: diminui produção do líquido dentro do olho
Começa a agir em 1-2 horas, com efeito por até 12h (brimonidina) e 24h (timolol).
Como o corpo processa o medicamento (farmacocinética)
Baixa absorção pelo corpo. Metabolizado no fígado, eliminado principalmente pela urina.
Estudos em animais
Distribui-se por todas partes do olho, com concentrações maiores na córnea, íris e líquido ocular.
Risco de câncer e mutações
Não causou câncer em estudos com animais. Não apresenta risco genotóxico comprovado.