Combiron Fólico: para que serve? Indicações
Este remédio é indicado no tratamento de anemias por falta de nutrientes:
- Anemias causadas por alimentação inadequada ou uso de remédios que reduzem vitaminas; anemias por perda de sangue; tratamento durante gravidez, amamentação e pós-parto.
Como Combiron Fólico age no organismo?
Combiron Fólico corrige a anemia por carência nutricional e repõe os estoques de ferro do corpo. As vitaminas do complexo B são essenciais para processar carboidratos e proteínas.
O remédio fornece ferro através de partículas pequenas que liberam grande quantidade em comprimidos compactos. O ferro é absorvido lentamente conforme a necessidade do corpo, garantindo segurança. Suas principais funções envolvem o crescimento e funcionamento das células.
Além de produzir energia, o ferro participa de processos como:
- Produção de DNA e colágeno, processamento da vitamina A, transporte de gorduras, defesa do corpo e eliminação de substâncias pelo fígado. A reposição aumenta a hemoglobina no sangue entre 0,15 mg e 0,25 mg/dia.
Os efeitos começam no primeiro dia de uso. O tempo para normalizar a hemoglobina depende da gravidade da anemia.
O ácido fólico atua dentro das células, convertendo substâncias essenciais para formar células sanguíneas e amadurecer componentes do sangue. Participa da produção de DNA e processamento de aminoácidos.
Humanos não produzem folatos, obtendo-os apenas pela alimentação ou suplementos.
A vitamina B1 age no processamento de carboidratos, sendo importante para o crescimento.
A vitamina B2 participa da respiração celular como parte de enzimas.
A vitamina B6 atua no processamento de aminoácidos e na produção de serotonina, substância cerebral.
A vitamina B12 é essencial para crescimento celular e funcionamento nervoso. Sua falta causa anemia e está ligada ao metabolismo do ácido fólico.
A vitamina B3 participa de reações de energia essenciais para as células.
A vitamina B5 é absorvida pelo intestino e distribuída por todo o corpo.
Vitaminas do complexo B e ácido fólico são importantes na formação da hemoglobina. Quando esta está baixa, ocorre anemia.
Quando não usar Combiron Fólico? Contraindicações
Contraindicado para pessoas alérgicas a qualquer componente da fórmula.
Não usar em anemias não relacionadas à falta de ferro (como anemia perniciosa, hemolítica ou talassemia), nem em casos de excesso de ferro no corpo (hemocromatose) ou porfiria cutânea.
Como tomar Combiron Fólico? Posologia
1 comprimido ao dia, antes das refeições ou conforme orientação médica.
Observação: para reduzir desconforto estomacal, pode ser tomado durante as refeições.
Usar apenas por via oral.
Dose máxima diária: 1 comprimido.
Siga a orientação médica sobre horários, doses e tempo de tratamento.
Não interrompa o tratamento sem orientação médica.
Não partir, abrir ou mastigar o comprimido.
O que fazer se esquecer de tomar Combiron Fólico?
Se esquecer uma dose, aguarde a próxima no dia seguinte. Não tome dose dupla.
Em caso de dúvidas, consulte o farmacêutico ou médico.
Cuidados ao usar Combiron Fólico
Manter fora do alcance de crianças para evitar intoxicação acidental.
Usar com cuidado em casos de alcoolismo, infecções graves, inflamações intestinais (enterite, colite), pancreatite ou úlceras. O álcool pode aumentar o depósito de ferro no fígado. Cuidado em pacientes com problemas renais ou hepáticos.
Pacientes em transfusões frequentes devem ter acompanhamento rigoroso devido ao risco de sobrecarga de ferro. Recomenda-se exames de sangue periódicos em tratamentos acima de 30 dias.
O uso prolongado de uma única vitamina B pode desequilibrar outras. Por isso, recomenda-se suplementos que contenham o complexo completo.
A vitamina B12 pode mascarar falta de ácido fólico, e altas doses de ácido fólico podem esconder deficiência de B12.
Altas doses de vitamina B3 (acima de 50 mg/dia) podem causar vermelhidão na pele. O uso de AAS 30 minutos antes pode reduzir este efeito. Doses muito altas podem causar problemas no fígado e úlceras. Cuidado em pacientes com úlceras, doenças hepáticas, gota, diabetes ou cálculos biliares.
Doses altas de vitamina B1 podem causar dor de estômago.
Doses elevadas de vitamina B6 (200 mg diários) podem causar síndrome de abstinência.
Vitamina B2 é segura mesmo em altas doses, mas acima de 10 mg/dia pode causar sensibilidade ocular à luz solar - usar óculos escuros.
Categoria de risco na gravidez: B.
Grávidas só devem usar sob orientação médica.
Não há riscos relatados em grávidas ou lactantes, podendo ser usado com segurança. Não ultrapassar a dose nem associar outros polivitamínicos durante gravidez e amamentação.
Efeitos colaterais do Combiron Fólico
Reações muito comuns (mais de 10% dos usuários)
- Problemas digestivos (10%): enjoo, barriga inchada, prisão de ventre, diarreia, falta de apetite, azia.
Reações comuns (1% a 10% dos usuários)
- Coceira (6%).
Reações com frequência desconhecida
- Manchas vermelhas na pele, alteração nas unhas, infecção facial, sensibilidade ao sol, dermatite, vermelhidão facial, urticária, reação alérgica grave, úlceras, sangramento digestivo, obstrução intestinal, perfuração intestinal, gosto amargo, lesão no fígado, urina alaranjada, redução do leite materno, aumento de açúcar no sangue, redução de ácido fólico, falta de zinco, alterações sanguíneas, formigamento, problemas nervosos, síndrome de abstinência, tontura, dor de cabeça, visão turva, alterações de sono, problemas de concentração, irritabilidade, ansiedade, depressão, confusão mental, convulsões, dificuldade respiratória.
Informe ao médico ou farmacêutico qualquer reação adversa.
Apresentações do Combiron Fólico
Comprimidos revestidos
Embalagens com 15 e 45 comprimidos.
Uso oral.
Para adultos.
Composição do Combiron Fólico
Cada comprimido revestido contém:
| Ferrocarbonila (como ferro elementar) | 120 mg |
| Nitrato de tiamina | 4 mg |
| Riboflavina | 1 mg |
| Cloridrato de piridoxina | 1 mg |
| Cianocobalamina | 25 mcg |
| Nicotinamida | 10 mg |
| Ácido fólico | 2 mg |
| Pantotenato de cálcio | 2 mg |
Excipientes: celulose microcristalina, lactose monoidratada, croscarmelose sódica, dióxido de silício, estearato de magnésio, dióxido de titânio, álcool polivinílico, macrogol, talco, ácido cítrico, citrato de sódio di-hidratado, maltodextrina, monoestearato de glicerila, vermelho de ponceau 124 laca de alumínio, vermelho de eritrosina laca de alumínio e azul de indigotina 132 laca de alumínio.
Superdose: riscos de tomar mais Combiron Fólico que o indicado
Intoxicação aguda por vitaminas ou ferro é rara. Em caso de superdose, procure atendimento médico imediato. Excesso de ferro pode causar vômitos (com sangue), lesão hepática, batimentos cardíacos acelerados e colapso. Em ingestão acidental, induzir vômito e realizar lavagem estomacal se necessário. Podem ser usados bloqueadores de ferro e medidas de suporte contra desidratação e choque. O ferro desta fórmula tem menor toxicidade devido à absorção lenta.
Em caso de superdose, busque socorro médico imediato e leve a embalagem. Disque 0800 722 6001 para orientações.
Combiron Fólico com outros remédios: interações
Ferro
Interações entre remédios (gravidade moderada)
| Medicamentos | Efeito |
| Carbidopa, levodopa, metildopa; levotiroxina; penicilamina | Pode reduzir efeito destes remédios |
| Antibióticos (tetraciclinas, quinolonas); bifosfonatos | Reduz efeito dos remédios e/ou do ferro |
| Ácidos acetoidroxâmicos, cloranfenicol, demeclociclina | Diminui efeito do ferro |
| Antiácidos, omeprazol e similares; colestiramina, vanádio, zinco | Reduz quantidade de ferro no sangue |
Interações com alimentos (gravidade moderada)
| Alimentos | Efeito |
| Ácido fítico (fitatos) | Diminui absorção do ferro |
Gravidade menor
| Alimentos | Efeito |
| Laticínios, proteína de soja, soja | Diminui ferro no sangue |
Vitamina B6
Interações entre remédios (gravidade moderada)
| Medicamentos | Efeito |
| Levodopa | Pode reduzir efeito do remédio |
Interações com alimentos (gravidade moderada)
| Alimentos | Efeito |
| Em geral | Reduz absorção da vitamina B6 |
Vitamina B12
Interações entre remédios (gravidade menor)
| Medicamentos | Efeito |
| Ácido aminossalicílico, vitamina C, colchicina, omeprazol | Reduzem níveis de vitamina B12 |
| Cloranfenicol | Reduz resposta sanguínea à vitamina |
Vitamina B3
Interações entre remédios (gravidade moderada)
| Medicamentos | Efeito |
| Carbamazepina | Aumenta risco de toxicidade (tontura, vômitos, convulsões) |
Vitamina B1
Interações entre remédios (gravidade moderada)
| Medicamentos | Efeito |
| Fluorouracil | Pode reduzir níveis de vitamina B1 |
Vitamina B2
Não há interações descritas.
Ácido fólico (Vitamina B9)
Interações entre remédios (gravidade moderada)
| Medicamentos | Efeito |
| Barbitúricos, fenitoína, primidona | Reduz absorção e efeito do remédio e do ácido fólico |
| Pirimetamina | Perda do efeito do remédio |
Gravidade menor
| Medicamentos | Efeito |
| Metotrexato, nitrofurantoína | Podem causar falta de ácido fólico |
Interações com bebidas (gravidade moderada)
| Bebidas | Efeito |
| Chá verde e chá preto | Podem causar falta de ácido fólico |
Interação com álcool (gravidade menor)
| Substância | Efeito |
| Álcool | Reduz níveis de ácido fólico |
Vitamina B5
Não há interações descritas.
Informe ao médico se estiver usando outros remédios.
Não use medicamentos sem orientação médica.
Combiron Fólico com alimentos: cuidados
Ferro
Gravidade moderada
Ácido fítico (cereais integrais, leguminosas) diminui absorção do ferro.
Gravidade menor
- Laticínios
- Proteína de soja
- Soja
Vitamina B6
Gravidade moderada
Alimentos em geral podem reduzir absorção.
Vitamina B9
Gravidade moderada:
- Chá verde
- Chá preto
Como Combiron Fólico age no corpo?
Resultados de Eficácia
Ferro-ferrocarbonila
Gestantes, lactantes, mulheres em idade fértil, crianças e adolescentes têm maior risco de anemia por falta de ferro. A ferrocarbonila tem alta biodisponibilidade e menor risco de intoxicação. Estudos mostram eficácia na reposição de ferro em doadoras de sangue. Sua absorção lenta e proporcional à necessidade corporal garante segurança.
Ácido fólico
Suplementação diária no período periconcepcional reduz em 60% o risco de defeitos no tubo neural no bebê. Também previne fendas orais e partos prematuros. Recomendado pela OMS para prevenção de malformações.
Vitamina B1
Associada ao tratamento de anemias carenciais. Estudos mostram priorização do nutriente para o feto, podendo causar deficiência na gestante/lactante.
Vitamina B2
Necessária em maiores quantidades na gravidez e lactação. Suplementação garante níveis adequados para mãe e bebê.
Vitamina B6
Auxilia no controle de náuseas e vômitos na gravidez em doses de 25-30 mg/dia.
Vitamina B12
Essencial para desenvolvimento fetal e prevenção de distúrbios neurológicos. Envolvida no metabolismo do ácido fólico.
Vitamina B3
Necessidades aumentadas na gestação e lactação. Recomenda-se suplementação com complexo B completo.
Vitamina B5
Níveis no leite materno dependem da ingestão materna. Suplementação garante nutrição adequada ao bebê.
Características Farmacológicas
Fornece ferro essencial para formação de hemoglobina e enzimas. Absorvido principalmente no duodeno e jejuno. A absorção é facilitada por ambiente ácido no estômago. O corpo adulto contém 35-50 mg de ferro por Kg, principalmente no sangue.
O ferro participa do crescimento celular, produção de energia, síntese de DNA, formação de anticorpos e desintoxicação hepática. A ferrocarbonila tem absorção de 69% devido ao tamanho reduzido das partículas (4-6 µm). Alimentos como café e chá reduzem absorção, enquanto vitamina C e proteínas animais aumentam.
Vitaminas do complexo B são rapidamente absorvidas e não armazenadas em grandes quantidades. Cada vitamina tem funções específicas: B1 no metabolismo energético, B2 na respiração celular, B6 no processamento de aminoácidos, B12 no desenvolvimento celular e nervoso, B3 em reações energéticas, ácido fólico na síntese de DNA e B5 distribuída por todos os tecidos.
Como guardar Combiron Fólico?
Conservar em temperatura ambiente (15°C a 30°C).
Lote e validade: ver embalagem.
Não use após o vencimento. Manter na embalagem original.
Aspecto físico
Comprimidos revestidos roxos, alongados, sem marcações.
Se observar alterações no produto, consulte o farmacêutico.
Manter fora do alcance de crianças.
Informações legais do Combiron Fólico
M.S - 1.0573.0367
Farmacêutica Responsável:
Gabriela Mallmann
CRF-SP 30.138
Registrado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 - 20º andar
São Paulo - SP
CNPJ 60.659.463/0029-92
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Guarulhos - SP
Venda sob prescrição médica.