Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar a Lidocaína Injetável?
Retirando a tampa do frasco
- Posicione o frasco em 90°. Pressione a tampa plástica para cima com o polegar até soltar.
Verifique a solução antes do uso. Não use se houver mudança de cor, partículas visíveis ou qualquer alteração.
Evitando partículas ao perfurar o frasco
- Use agulha de no máximo 0,8 mm;
- Mantenha a seringa na vertical;
- Perfure a tampa na área marcada com frasco na vertical;
- Não perfure mais de 4 vezes na área indicada.
Abrindo ampolas corretamente
As ampolas possuem sistemas de abertura: anel de ruptura (Vibrac) ou ponto único (OPC).
No sistema Vibrac, um anel de tinta fragiliza o vidro no gargalo.
No sistema OPC, um ponto orienta onde aplicar força para romper o gargalo.
Técnica para anel de ruptura (Vibrac)
- Segure a ampola em 45°;
- Posicione os polegares no gargalo (anel de ruptura);
- Apoie os indicadores na haste e corpo;
- Evite pressionar a haste;
- Empurre os polegares para frente e o indicador da haste para trás.
Técnica para ponto único (OPC)
- Segure o corpo da ampola;
- Com a outra mão, segure a haste alinhando polegar e indicador com o ponto;
- Gire a haste para baixo com força.
A tabela abaixo mostra doses recomendadas para adultos saudáveis (solução sem vasoconstritor). Use sempre a menor dose eficaz.
| Infiltração | |
| Infiltração Percutânea | Concentração: 0,5 ou 1,0 %; volume 1 a 60mL; dose total 5 a 300mg |
| Infiltração Regional Intravenosa | Concentração: 0,5%; volume 10 a 60mL; dose total 50 a 300mg |
| Bloqueio Nervoso Periférico Braquial | Concentração: 1,5 %; volume 15 a 20mL; dose total 225 a 300mg |
| Bloqueio Nervoso Periférico Dental | Concentração: 2,0 %; volume 1 a 5mL; dose total 20 a 100mg |
| Bloqueio Nervoso Periférico Intercostal | Concentração: 1,0 %; volume 3mL; dose total 30mg |
| Bloqueio Nervoso Periférico Paravertebral | Concentração: 1,0 %; volume 3 a 5mL; dose total 30 a 50mg |
| Bloqueio Nervoso Periférico Pudendo (cada lado) | Concentração: 1,0 %; volume 10mL; dose total 100mg |
| Paracervical | |
| Analgesia Obstétrica (cada lado) | Concentração: 1,0 %; volume 10mL; dose total 100mg |
| Bloqueio Neural Simpático | |
| Cervical (gânglio estrelado) | Concentração: 1,0 %; volume 5mL; dose total 50mg |
| Lobar | Concentração: 1,0 %; volume 5 a 10mL; dose total 50 a 100mg |
| Bloqueio Neural Central | |
| Epidural* Torácico | Concentração: 1,0 %; volume 20 a 30mL; dose total 200 a 300mg |
| Epidural* Lombar | Concentração: 1,0 %; volume 25 a 30mL; dose total 250 a 300mg |
| Epidural* Analgesia | Concentração: 1,5 %; volume 15 a 20mL; dose total 225 a 300mg |
| Epidural* Anestesia | Concentração: 2,0 %; volume 10 a 15mL; dose total 200 a 300mg |
| Caudal Analgesia Obstétrica | Concentração: 1,0 %; volume 20 a 30mL; dose total 200 a 300mg |
| Caudal Analgesia Cirúrgica | Concentração: 1,5 %; volume 15 a 20mL; dose total 225 a 300mg |
*Dose calculada por dermátomo (2-3 mL/dermátomo).
Nota: ajustes podem ser feitos desde que não ultrapassem doses máximas.
Precauções para bloqueio epidural
Antes da aplicação, administre 2-3 mL de lidocaína 1,5% como teste. Repita se houver deslocamento do cateter.
Em caso de injeção acidental em vaso sanguíneo, pode ocorrer aumento cardíaco, pressão arterial, palidez ou agitação.
Limites máximos de dose
Adultos
- Dose máxima sem epinefrina: 4,5 mg/kg (não exceder 300 mg).
- Para anestesia contínua: não repetir doses máximas antes de 90 minutos.
- Dose máxima para bloqueio paracervical: 200 mg.
Crianças
- Dose máxima calculada por idade e peso (exemplo: criança de 5 anos/25 kg: 75-100 mg).
Siga sempre a orientação médica quanto a horários, doses e duração do tratamento.