Como usar o Cloridrato de Lidocaína Blau? Dosagem correta
A tabela abaixo mostra as doses recomendadas para diferentes procedimentos anestésicos em adultos saudáveis (usando solução sem vasoconstritor). Para grandes volumes, prefira soluções com vasoconstritor, exceto quando contraindicado.
A dose real depende do tipo de cirurgia, duração necessária da anestesia e condições do paciente. Sempre use a menor dose eficaz. Reduza doses para idosos, crianças e pessoas com problemas cardíacos ou hepáticos.
Volumes e concentrações maiores aceleram o início da anestesia e prolongam seu efeito, mas podem causar queda de pressão.
Doses recomendadas da solução injetável sem vasoconstritor
Infiltração
- Percutânea: 0,5 ou 1,0% (1-60 mL) - 5-300 mg
- Regional intravenosa: 0,5% (10-60 mL) - 50-300 mg
- Bloqueio braquial: 1,5% (15-20 mL) - 225-300 mg
- Bloqueio dental: 2,0% (1-5 mL) - 20-100 mg
- Bloqueio intercostal: 1,0% (3 mL) - 30 mg
- Bloqueio paravertebral: 1,0% (3-5 mL) - 30-50 mg
- Bloqueio pudendo: 1,0% (10 mL) - 100 mg
Paracervical
- Analgesia obstétrica: 1,0% (10 mL) - 100 mg
Bloqueio neural simpático
- Cervical: 1,0% (5 mL) - 50 mg
- Lombar: 1,0% (5-10 mL) - 50-100 mg
Bloqueio neural central
- Epidural torácico: 1,0% (20-30 mL) - 200-300 mg
- Epidural lombar: 1,0% (25-30 mL) - 250-300 mg
- Epidural analgesia: 1,5% (15-20 mL) - 225-300 mg
- Epidural anestesia: 2,0% (10-15 mL) - 200-300 mg
- Caudal obstétrica: 1,0% (20-30 mL) - 200-300 mg
- Caudal cirúrgica: 1,5% (15-20 mL) - 225-300 mg
* Dose calculada por área anestesiada (2-3 mL por dermátomo).
Bloqueio epidural
- Faça teste com 2-3 mL de lidocaína 1,5% antes da dose total.
- Repita o teste se houver deslocamento do cateter.
- A epinefrina no teste ajuda detectar aplicação acidental em vasos sanguíneos.
Doses máximas permitidas
Adultos
Dose máxima: 4,5 mg/kg de peso corporal (não ultrapassar 300 mg sem epinefrina). Para anestesia contínua, não repetir doses antes de 90 minutos. Dose máxima para bloqueio paracervical: 200 mg.
Crianças
Dose reduzida conforme idade e peso. Exemplo: criança de 25 kg não deve ultrapassar 75-100 mg. Use sempre a menor concentração eficaz.
Siga exatamente as orientações do médico sobre horários e doses.
Não interrompa o tratamento sem consultar seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)