Para que serve Cloridrato de Dorzolamida + Maleato de Timolol Ranbaxy?
Este medicamento é indicado para reduzir a pressão interna do olho em pacientes com hipertensão ocular, glaucoma de ângulo aberto, glaucoma pseudoesfoliativo ou outros tipos de glaucoma secundário de ângulo aberto, quando o tratamento combinado for necessário.
Quando não usar Cloridrato de Dorzolamida + Maleato de Timolol Ranbaxy?
Não utilize este medicamento se você tiver:
- Asma, bronquite ou doença pulmonar obstrutiva grave
- Problemas cardíacos como batimentos lentos, bloqueios cardíacos, insuficiência cardíaca ou infarto recente
- Alergia a qualquer componente da fórmula
Estas restrições baseiam-se nos componentes individuais do medicamento.
Como aplicar Cloridrato de Dorzolamida + Maleato de Timolol Ranbaxy?
Aplique uma gota no olho afetado, duas vezes ao dia.
Se estiver substituindo outro colírio para glaucoma, interrompa o medicamento anterior após o uso no mesmo dia e inicie este no dia seguinte.
Se usar outro colírio, aguarde pelo menos 10 minutos entre as aplicações.
Comprimir o canto interno do olho por 2 minutos após a aplicação reduz absorção pelo corpo e aumenta o efeito local.
Passo a passo para aplicação
- Verifique se o lacre de segurança na frente do frasco está intacto antes do primeiro uso. O espaço entre o frasco e a tampa é normal.
- Rompa o lacre de segurança.
- Gire a tampa na direção das setas para abrir. Não agite. Não puxe a tampa para cima.
- Incline a cabeça para trás e puxe suavemente a pálpebra inferior para formar uma bolsa.
- Vire o frasco e pressione levemente na "área de compressão" até sair uma gota no olho.
Não encoste a ponta do frasco no olho para evitar contaminação e infecções oculares graves. - Comprima o canto interno do olho perto do nariz por 2 minutos após a aplicação.
- Se tiver dificuldade, recoloque a tampa sem apertar com força e retire novamente.
- Repita os passos 4 e 5 para o outro olho se necessário.
- Feche a tampa alinhando as setas. Não aperte demais.
- Não alargue o orifício da ponta gotejadora.
- O frasco contém quantidade extra para completar o tratamento. Não tente remover o excesso.
Precauções ao usar Cloridrato de Dorzolamida + Maleato de Timolol Ranbaxy
Este medicamento pode ser absorvido pela corrente sanguínea. O timolol é um betabloqueador, podendo causar efeitos similares aos observados com uso oral desses medicamentos.
Problemas cardíacos e respiratórios
Pacientes com insuficiência cardíaca devem estar controlados antes de iniciar o tratamento. Monitore sinais de piora em pacientes com histórico cardiovascular.
Use com cautela em pacientes com bloqueio cardíaco leve. Relatos raros incluem broncoespasmo grave em asmáticos e insuficiência cardíaca.
Em pacientes com doença pulmonar leve/moderada, use somente se benefícios superarem riscos.
Problemas circulatórios
Use com cautela em pacientes com doenças circulatórias graves como Raynaud.
Diabetes
Pode mascarar sintomas de baixa glicemia em diabéticos. Use com cuidado em pacientes sob insulinoterapia ou antidiabéticos orais.
Problemas de tireoide
Pode esconder sinais de hipertireoidismo. Monitore cuidadosamente e evite interrupção abrupta.
Cirurgias
A suspensão antes de grandes cirurgias é controversa. Efeitos podem ser revertidos com medicamentos específicos.
Problemas renais e hepáticos
Não recomendado para pacientes com insuficiência renal grave. Use com cautela em pacientes com problemas hepáticos.
Alergias
Dorzolamida é uma sulfonamida, podendo causar reações alérgicas graves. Suspenda se ocorrerem sinais de alergia.
Reações oculares locais podem ocorrer durante uso prolongado. Considere suspender se observadas.
Pacientes alérgicos podem ter reações mais intensas a alérgenos e menor resposta à epinefrina.
Combinação com outros medicamentos
Evite uso com inibidores de anidrase carbônica oral. Não use dois betabloqueadores oculares simultaneamente.
Outras observações
Não estudado para glaucoma agudo de ângulo fechado. Relatos raros de descolamento de coroide após cirurgias oculares.
Pacientes com baixa contagem de células endoteliais têm maior risco de edema corneano.
Lentes de contato
Contém conservante que pode aderir a lentes gelatinosas. Remova lentes antes da aplicação e recoloque após 15 minutos.
Gravidez e amamentação
Use apenas se benefícios superarem riscos. Timolol passa para o leite materno - avalie continuar amamentação ou tratamento.
Não use na gravidez sem orientação médica.
Uso em crianças
Seguro e eficaz em crianças acima de 2 anos com pressão intraocular não controlada.
Uso em idosos
Nenhuma diferença significativa de eficácia ou segurança comparado a jovens, mas sensibilidade individual pode variar.
Dirigir e operar máquinas
Alguns efeitos podem comprometer essas atividades.
Este medicamento pode causar doping em atletas.
Efeitos colaterais do Cloridrato de Dorzolamida + Maleato de Timolol Ranbaxy
Reações observadas em estudos clínicos são consistentes com os componentes individuais. Cerca de 2,4% dos pacientes interromperam tratamento devido a reações oculares locais.
Classificação de frequência:
- Muito comum: ≥ 1/10
- Comum: ≥ 1/100 a < 1/10
- Incomum: ≥ 1/1.000 a < 1/100
- Rara: ≥ 1/10.000 a < 1/1.000
- Desconhecida: frequência indeterminada
Reações por sistema:
Olhos: Ardência/queimação (muito comum), vermelhidão, visão turva, coceira, lacrimejamento (comuns)
Sistema imunológico: Reações alérgicas como inchaço, urticária, coceira (raras)
Geral: Gosto metálico/desagradável (muito comum), dor de cabeça (comum)
Respiratório: Sinusite (comum), falta de ar, broncoespasmo (raros)
Cardíaco: Bradicardia (incomum), insuficiência cardíaca, parada cardíaca (raras)
Pele: Dermatite de contato, reações graves como síndrome de Stevens-Johnson (raras)
Outros: Náusea, tontura, fadiga, alterações sexuais, cálculos renais (incomuns/raros)
Notifique eventos adversos pelo VIGIMED (http://portal.anvisa.gov.br/vigimed) ou Vigilância Sanitária local.
O que fazer em caso de superdose?
Não há dados sobre superdose humana. Superdose acidental com timolol pode causar tontura, dor de cabeça, falta de ar, batimento cardíaco lento e parada cardíaca.
Superdose de dorzolamida pode causar desequilíbrio eletrolítico e acidose. Tratamento é sintomático. Monitore eletrólitos e pH sanguíneo.
Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001.
Interações com outros remédios
Uso concomitante com bloqueadores de cálcio, antiarrítmicos ou betabloqueadores orais pode potencializar redução da pressão arterial e batimentos cardíacos.
Inibidores da CYP2D6 (como quinidina) podem aumentar efeitos do timolol.
Evite uso com inibidores de anidrase carbônica oral devido risco de interações.
Betabloqueadores podem agravar hipertensão após suspensão de clonidina.
Como este medicamento funciona?
Combina dois mecanismos para reduzir a pressão intraocular:
- Dorzolamida: Inibe a enzima anidrase carbônica, reduzindo produção do humor aquoso
- Timolol: Bloqueia receptores beta-adrenérgicos, diminuindo produção do líquido intraocular
Estudos clínicos demonstraram redução significativa da pressão ocular comparado aos componentes isolados. A combinação mostrou eficácia equivalente ao uso separado dos dois colírios.
Após aplicação ocular, pequenas quantidades são absorvidas sistemicamente. Dorzolamida acumula-se nas células vermelhas do sangue, enquanto timolol atinge baixas concentrações plasmáticas.