Amitriptilina: Para Que Serve e Indicações
Este remédio é indicado para tratar:
- Depressão e xixi na cama durante o sono.
A amitriptilina tem efeitos calmantes e reduz a ansiedade.
Como a Amitriptilina Funciona no Corpo?
É um antidepressivo com ação calmante e ansiolítica. Age principalmente contra depressão, mas também trata xixi noturno involuntário.
Contraindicações da Amitriptilina: Quando Não Usar
Não tome se:
- Tiver alergia aos componentes; usar remédios IMAO para depressão; usar cisaprida; ou teve infarto nos últimos 30 dias.
Gravidez - Categoria de risco C.
Grávidas só podem usar com orientação médica.
Contém lactose.
Posologia: Como Tomar a Amitriptilina Corretamente
Tome diariamente conforme orientação médica. Nunca pare abruptamente sem falar com seu médico. Avise sobre qualquer mudança no seu estado.
Dosagem para depressão
Início para adultos
75 mg/dia divididos, podendo aumentar até 150 mg/dia. O efeito calmante aparece rápido, mas o antidepressivo pode levar até 30 dias. Alternativa: começar com 50-100 mg à noite.
Manutenção para adultos
50-100 mg/dia em dose única à noite. Após melhora, reduzir para a menor dose eficaz. Manter por 3+ meses.
Pacientes internados
Começar com 100 mg/dia, aumentando até 200-300 mg conforme necessidade.
Idosos e adolescentes
10-50 mg/dia em dose única à noite. Metade da dose habitual geralmente basta.
Crianças
Recomendado acima de 12 anos.
Dosagem para xixi na cama
10-20 mg à noite (6-10 anos); 25-50 mg à noite (acima de 11 anos). A maioria responde nos primeiros dias. Tratamento contínuo mantém o controle.
As doses para xixi noturno são menores que para depressão. O médico ajusta conforme resposta.
Respeite horários, doses e duração do tratamento. Não pare sem orientação médica.
Não partir, abrir ou mastigar o comprimido.
O Que Fazer Se Esquecer de Tomar a Amitriptilina?
Tome a próxima dose no horário normal. Nunca tome duas doses juntas para compensar.
Em dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.
Precauções e Cuidados com a Amitriptilina
Use com cuidado se tiver convulsões, problemas no fígado, retenção urinária ou glaucoma.
Pode potencializar efeitos de outros remédios para pressão.
Usuários de lentes de contato: pode causar ressecamento ocular.
Não recomendado para porfiria. Pode causar hipertermia com outros remédios em dias quentes.
Eletrochoque concomitante aumenta riscos.
Piora da Depressão e Risco de Suicídio
Depressão pode piorar no início do tratamento. Familiares devem observar agitação, irritação ou pensamentos suicidas. Use sempre a menor dose eficaz.
Transtorno bipolar
Não é indicado para transtorno bipolar. Avaliar risco antes de iniciar tratamento.
Problemas Cardíacos
Pode causar arritmias, principalmente em altas doses. Relatados infartos e AVCs.
Problemas na Tireoide
Exige atenção em hipertireoidismo ou uso de hormônios tireoidianos.
Diabéticos: pode alterar glicemia e mascarar hipoglicemia.
Sistema Nervoso
Potencializa efeitos do álcool e calmantes. Piora sintomas psicóticos na esquizofrenia.
Gravidez
Categoria de risco C.
Sem estudos adequados. Use apenas se benefícios superarem riscos.
Grávidas só podem usar com orientação médica.
Amamentação
Passa para o leite materno. Decidir entre parar o remédio ou a amamentação.
Idosos e Crianças
Crianças
Depressão: acima de 12 anos. Xixi noturno: acima de 6 anos.
Idosos
Usar doses menores (50 mg/dia). Administrar à noite.
Dirigir e Operar Máquinas
Pode reduzir alerta. Evite atividades perigosas.
Contém lactose.
Atenção: contém corantes que podem causar alergias.
Informe ao médico qualquer reação.
Efeitos Colaterais da Amitriptilina: Reações Adversas
Raros (˃ 1/10.000 e < 1/1.000)
- Problemas no fígado, síndrome serotoninérgica.
Muito raros (< 1/10.000)
- Cardiomiopatia, síndrome maligna.
Frequência desconhecida - Amitriptilina
- Aumento de peso, problemas cardíacos, alterações sanguíneas, movimentos involuntários, impotência, hepatite, formigamento, alterações visuais, agressividade, fraturas, redução de memória.
Frequência desconhecida - Antidepressivos tricíclicos
- Icterícia, alterações cardíacas, pressão baixa, alergias, alterações hormonais, glicemia, boca seca, náuseas, problemas sanguíneos, tontura, convulsões, piora da depressão, pensamentos suicidas.
Informe ao médico qualquer reação indesejada ou entre em contato com o SAC.
Amitriptilina: Apresentações e Formas
Medicamento Genérico, Lei nº. 9.787, de 1999.
Comprimido 25 mg
Cartucho com 20 ou 30 comprimidos.
Uso oral.
Adultos e crianças acima de 11 anos.
Composição da Amitriptilina: O Que Contém
Cada comprimido contém:
25 mg de cloridrato de amitriptilina.
Excipientes: fosfato de cálcio, lactose, celulose, croscarmelose, estearato de magnésio, dióxido de silício, talco, álcool polivinílico, macrogol, corantes.
Superdose de Amitriptilina: Sintomas e O Que Fazer
Em caso de superdose: arritmias, pressão baixa, convulsões, coma, confusão, pupilas dilatadas, agitação, vômitos. Procure socorro imediato.
Ligue para 0800 722 6001 ou vá ao hospital levando a bula.
Interações da Amitriptilina com Outros Remédios
Não use com outros antidepressivos. Pode bloquear remédios para pressão alta. Cuidado com álcool, calmantes e anticolinérgicos.
Pode ter interações com topiramato, tramadol e remédios que afetam enzimas hepáticas.
Informe todos os remédios que usa ao médico.
Não use outros medicamentos sem orientação.
Como a Amitriptilina Age no Organismo
Eficácia
Eficácia comprovada contra depressão e xixi noturno em estudos clínicos.
Em crianças com enurese, resultados significativamente melhores que placebo.
Referências bibliográficas
1. Mishra PC et cols. Therapeutic trial of amitryptiline in the treatment of nocturnal enuresis – a controlled study. Indian Pediatrics 1980; 17 (3): 279-85.
2. Lines DR. A double-blind trial of amitryptiline in enuretic children. The Medical Journal of Australia 1968; 2 (7): 307-8.
Características
Composto cristalino solúvel em água.
Farmacologia
Inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina nos neurônios, prolongando sua ação.
Farmacocinética
Absorção rápvia pelo intestino. Pico em 6 horas.
Metabolismo
Transformado no fígado em nortriptilina. Amplamente distribuído pelo corpo.
Eliminação
50-66% excretado na urina em 24 horas como metabólitos.
Armazenamento da Amitriptilina: Como Conservar
Conservar entre 15°C e 30°C. Proteger da luz e umidade.
Verificar lote e validade na embalagem.
Não usar após o vencimento. Manter na embalagem original.
Aspecto
Comprimido alaranjado, circular, biconvexo e com risco.
Se notar alterações no aspecto, consulte o farmacêutico.
Manter fora do alcance de crianças.
Informações Legais da Amitriptilina
MS 1.1039.0181
Farm. Resp.:
Dr. Gidel Soares
CRF-SP nº 14.652
Fabricado por:
CPM Concessionária Paulista de Medicamentos S/A.
Américo Brasiliense - SP
Indústria Brasileira
Registrado por:
Fundação Para o Remédio Popular - FURP
Governo do Estado de São Paulo
Rua Endres, 35 - Guarulhos - SP
CNPJ 43.640.754/0001-19
Indústria Brasileira
Venda sob prescrição médica com retenção de receita.
Proibida venda ao comércio.