Modo de usar o Cis
Cis® deve ser aplicado apenas sob supervisão médica rigorosa por profissional experiente.
Seu médico determinará a dose e duração corretas para seu tratamento.
Após diluir, Cis® injetável dura 24 horas entre 5°C e 25°C nas concentrações de 1 e 2,0 mg/mL nestes líquidos:
- Soro fisiológico (0,9%)
- Solução de glicose (5%)
- Cloreto de sódio (0,18%) com glicose (4%)
- Cloreto de sódio (0,45%) com glicose (2,5%)
Alguns remédios como antibióticos, betabloqueadores, antiarrítmicos e antirreumáticos podem aumentar a sensibilidade aos relaxantes musculares.
Cis® não tem conservantes. Por isso, dilua imediatamente antes do uso e aplique rápido. Descarte qualquer sobra.
Cis® não é estável quando diluído em Soro Ringer Lactato.
Cis® é compatível com estes medicamentos quando misturados em infusão:
- Alfentanil
- Droperidol
- Fentanil
- Midazolam
- Sufentanil
Ao usar outros remédios na mesma agulha, lave com soro fisiológico antes.
Cis® só é estável em soluções ácidas. Não misture com soluções alcalinas como tiopental. Não compatível com quetorolac ou propofol.
Em veias pequenas, aplique junto com soro fisiológico.
Monitore a função muscular durante o uso para ajustar doses.
Uso em adultos por injeção direta
- Intubação: dose recomendada é 0,15 mg/kg aplicada em 5-10 segundos. Permite intubação em 120 segundos.
- Doses maiores aceleram o início do efeito.
- Para detalhes, consulte médico ou farmacêutico.
Dose de manutenção
- 0,03 mg/kg proporciona cerca de 20 minutos adicionais de efeito. Doses repetidas não aumentam duração.
Recuperação natural
- Iniciada a recuperação, a velocidade independe da dose. Tempo médio de recuperação é 13-30 minutos.
Reversão do efeito
- O efeito pode ser revertido com inibidores da acetilcolinesterase.
Uso em crianças (2 a 12 anos) por injeção direta
- Dose inicial: 0,1mg/kg em 5-10 segundos.
- Halotano pode aumentar efeito em 20%.
Intubação
- Possível em 2 minutos após aplicação.
Manutenção
- 0,02 mg/kg proporciona cerca de 9 minutos adicionais de efeito.
Recuperação natural
- Tempo médio de recuperação é 11-28 minutos.
Reversão do efeito
- Reversível com inibidores da acetilcolinesterase.
Uso por infusão em adultos e crianças (2 a 12 anos)
Dosagem
- Infusão inicial: 3 µg/kg/min. Manutenção: 1-2 µg/kg/min. Reduza 40% com anestésicos voláteis.
- Ao parar infusão, recuperação é similar à aplicação única.
Idosos
- Não precisa ajustar dose. Efeito pode começar mais devagar.
Problemas renais
- Sem ajuste de dose. Efeito pode começar mais devagar.
Problemas hepáticos
- Sem ajuste de dose. Efeito pode começar mais rápido.
Doenças cardíacas
- Pode ser usado com segurança em cirurgias cardíacas.
Pacientes em UTI
- Infusão inicial: 3 µg/kg/min. Varia entre 0,5-10,2 µg/kg/min.
- Recuperação completa após infusão longa: cerca de 50 minutos.
Cirurgia com hipotermia
- Dose necessária pode ser menor.
Siga as orientações médicas sobre horários, doses e duração. Não pare o tratamento sem consultar seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)