Como usar - Cis

Bula Cis

Princípio ativo: Besilato de Cisatracúrio

Classe Terapêutica: Relaxante Muscular De Ação Periférica

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Modo de usar o Cis

Cis® deve ser aplicado apenas sob supervisão médica rigorosa por profissional experiente.

Seu médico determinará a dose e duração corretas para seu tratamento.

Após diluir, Cis® injetável dura 24 horas entre 5°C e 25°C nas concentrações de 1 e 2,0 mg/mL nestes líquidos:

  • Soro fisiológico (0,9%)
  • Solução de glicose (5%)
  • Cloreto de sódio (0,18%) com glicose (4%)
  • Cloreto de sódio (0,45%) com glicose (2,5%)

Alguns remédios como antibióticos, betabloqueadores, antiarrítmicos e antirreumáticos podem aumentar a sensibilidade aos relaxantes musculares.

Cis® não tem conservantes. Por isso, dilua imediatamente antes do uso e aplique rápido. Descarte qualquer sobra.

Cis® não é estável quando diluído em Soro Ringer Lactato.

Cis® é compatível com estes medicamentos quando misturados em infusão:

  • Alfentanil
  • Droperidol
  • Fentanil
  • Midazolam
  • Sufentanil

Ao usar outros remédios na mesma agulha, lave com soro fisiológico antes.

Cis® só é estável em soluções ácidas. Não misture com soluções alcalinas como tiopental. Não compatível com quetorolac ou propofol.

Em veias pequenas, aplique junto com soro fisiológico.

Monitore a função muscular durante o uso para ajustar doses.

Uso em adultos por injeção direta

  • Intubação: dose recomendada é 0,15 mg/kg aplicada em 5-10 segundos. Permite intubação em 120 segundos.
  • Doses maiores aceleram o início do efeito.
  • Para detalhes, consulte médico ou farmacêutico.

Dose de manutenção

  • 0,03 mg/kg proporciona cerca de 20 minutos adicionais de efeito. Doses repetidas não aumentam duração.

Recuperação natural

  • Iniciada a recuperação, a velocidade independe da dose. Tempo médio de recuperação é 13-30 minutos.

Reversão do efeito

  • O efeito pode ser revertido com inibidores da acetilcolinesterase.

Uso em crianças (2 a 12 anos) por injeção direta

  • Dose inicial: 0,1mg/kg em 5-10 segundos.
  • Halotano pode aumentar efeito em 20%.

Intubação

  • Possível em 2 minutos após aplicação.

Manutenção

  • 0,02 mg/kg proporciona cerca de 9 minutos adicionais de efeito.

Recuperação natural

  • Tempo médio de recuperação é 11-28 minutos.

Reversão do efeito

  • Reversível com inibidores da acetilcolinesterase.

Uso por infusão em adultos e crianças (2 a 12 anos)

Dosagem

  • Infusão inicial: 3 µg/kg/min. Manutenção: 1-2 µg/kg/min. Reduza 40% com anestésicos voláteis.
  • Ao parar infusão, recuperação é similar à aplicação única.

Idosos

  • Não precisa ajustar dose. Efeito pode começar mais devagar.

Problemas renais

  • Sem ajuste de dose. Efeito pode começar mais devagar.

Problemas hepáticos

  • Sem ajuste de dose. Efeito pode começar mais rápido.

Doenças cardíacas

  • Pode ser usado com segurança em cirurgias cardíacas.

Pacientes em UTI

  • Infusão inicial: 3 µg/kg/min. Varia entre 0,5-10,2 µg/kg/min.
  • Recuperação completa após infusão longa: cerca de 50 minutos.

Cirurgia com hipotermia

  • Dose necessária pode ser menor.

Siga as orientações médicas sobre horários, doses e duração. Não pare o tratamento sem consultar seu médico.

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