Quais cuidados devo ter ao usar o Celltriaxon?
Hipersensibilidade:
Assim como para todos os agentes antibacterianos betalactâmicos, reações de hipersensibilidade sérias e, ocasionalmente, fatais foram reportadas em pacientes tratados com Celltriaxon.
No caso de reações de hipersensibilidade graves, o tratamento com Celltriaxon deve ser descontinuado imediatamente e medidas de emergência adequadas devem ser iniciadas.
Antes do início do tratamento, seu médico deve concluir se você apresenta histórico de reações de hipersensibilidade à ceftriaxona, outras cefalosporinas ou qualquer outro tipo de medicamento betalactâmico.
Deve-se tomar precauções, caso Celltriaxon seja administrado em pacientes com histórico de hipersensibilidade a outros agentes betalactâmicos.
Anemia hemolítica:
Anemia hemolítica imune mediada (anemia produzida por destruição dos glóbulos vermelhos por anticorpos do próprio paciente) foi observada em pacientes que receberam antibacterianos da classe das cefalosporinas, incluindo Celltriaxon.
Casos graves de anemia hemolítica, incluindo óbitos, foram relatados durante o tratamento em adultos e crianças.
Se você notar sinais de anemia (como palidez, cansaço fácil, falta de ar com esforços pequenos) durante o uso de Celltriaxon, avise seu médico para que ele possa pesquisar a causa e orientar você da melhor forma.
O uso de ceftriaxona deve ser interrompido até que a causa da anemia seja determinada.
Diarreia associada ao Clostridium difficile (CDAD):
CDAD foi relatada com o uso de quase todos os agentes antibacterianos, incluindo Celltriaxon, e sua gravidade pode variar, de diarreia leve até uma colite fatal.
O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora normal do cólon, levando a um crescimento exacerbado do C. difficile, que contribui para o desenvolvimento de CDAD. Se notar diarreia persistente, avise seu médico para que ele possa determinar a causa da sua diarreia e adotar as medidas necessárias para o seu tratamento.
Superinfecções:
Superinfecções com os microrganismos não susceptíveis podem ocorrer como com outros agentes antibacterianos.
Precipitados de ceftriaxona cálcica:
Precipitados de ceftriaxona cálcica na vesícula biliar foram observados durante exames de ultrassom em pacientes que estavam recebendo doses de ceftriaxona iguais ou superiores a 1 g/dia.
Os precipitados desaparecem após descontinuação do tratamento com Celltriaxon e são raramente sintomáticos.
Em casos sintomáticos, seu médico deve avaliar o risco-benefício da descontinuação do tratamento com Celltriaxon e outras medidas necessárias.
Não foram observados casos de precipitações intravasculares em pacientes, exceto em recém-nascidostratados com ceftriaxona e soluções ou produtos que contenham cálcio.
Celltriaxon não deve ser misturado ou administrado simultaneamente com soluções ou produtos que contenham cálcio a nenhum paciente, mesmo por diferentes cateteres ou acessos venosos de infusão.
Pancreatite:
Casos de pancreatite, possivelmente de origem biliar obstrutiva, foram raramente relatados em pacientes tratados com Celltriaxon.
A maior parte desses pacientes apresentava fatores de risco para estase / aglutinação biliar, como tratamento prévio intenso, doença grave e nutrição parenteral total.
O papel de fator desencadeante ou de cofator de Celltriaxon relacionado à precipitação biliar não pode ser descartado.
Monitoramento do sangue:
Durante tratamentos prolongados, hemograma completo deve ser feito regularmente.
Gravidez e amamentação:
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se ocorrer gravidez ou iniciar amamentação durante o uso deste medicamento.
Você deve comunicar ao seu médico se estiver grávida ou com intenção de engravidar. Seu médico irá decidir quando você deve usar Celltriaxon.
A ceftriaxona atravessa a barreira placentária. A segurança durante a gravidez não foi estabelecida em seres humanos.
Apesar dos estudos não demonstrarem defeitos físicos no feto ou indução de mutação genética, é necessário cautela nos três primeiros meses de gestação, a não ser em casos absolutamente necessários.
Recomenda-se cuidado especial em pacientes que amamentam, apesar da baixa concentração de
Celltriaxon excretada no leite.
Uso em idosos:
A dose de Celltriaxon para idosos é a mesma usada para adultos.
Uso em pacientes pediátricos:
Estudos mostraram que a ceftriaxona, assim como outras cefalosporinas, pode deslocar a bilirrubina da albumina sérica. Celltriaxon não é recomendado para neonatos, especialmente prematuros que apresentem risco de desenvolver encefalopatia por causa de icterícia.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas:
Durante o tratamento com Celltriaxon, efeitos indesejados podem ocorrer (por exemplo, tontura), os quais podem influenciar a habilidade de dirigir e operar máquinas. Os pacientes devem ser cautelosos ao dirigir ou operar máquinas.
Até o momento não há informações de que a ceftriaxona possa causar doping. Em caso de dúvidas, consulte seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)