Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância ativa da Cefalexina funciona? Farmacologia
Estudos de eficácia
Infecções respiratórias superiores
Estudos clínicos com mais de 400 pacientes mostraram eficácia de 94% em faringite/amigdalite com doses de 20-30mg/kg/dia por 10 dias.
McLinn13 comparou doses duas vs. quatro vezes ao dia em faringite, com resultados equivalentes (95% vs 96% de eficácia).
Browning1 demonstrou eficácia similar com 500mg 2x/dia e 1g 2x/dia em infecções respiratórias.
Taxa de sucesso de 88% em otite média (Marks e Garrett11). Disney3 revisou estudos com doses de 50-100mg/kg/dia.
McLinn et al12 obtiveram 93% de eficácia em otite pediátrica com 100mg/kg/dia.
Infecções respiratórias inferiores
Em 785 pacientes, respostas satisfatórias em 91% dos casos, principalmente contra Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Infecções de pele
Eficácia de 93% contra Staphylococcus aureus em feridas, furúnculos e celulite.
DiMattia et al2 relataram eficácia >97% com doses 1x/dia ou 2x/dia.
Infecções urinárias
Estudo multicêntrico mostrou cura em 92% com 250mg 4x/dia e 90% com 500mg 2x/dia.
Fennell et al6 alcançaram 97% de sucesso em crianças.
Weinstein19 revisou estudos com >90% de eficácia em cistite e pielonefrite.
Infecções ósseas
Shuford16 detectou concentrações terapêuticas em osso alveolar.
Hughes et al9 trataram osteomielite crônica com sucesso em 14 pacientes.
Infecções dentárias
Atividade contra bactérias orais como Peptostreptococcus e Bacteroides.
Johnson e Foord8 relataram 89% de eficácia.
Referências Bibliográficas
1. Browning AK. The efficacy of twice daily cephalexin. Pharmatherapeutica 1981;2:559-564.
2. DiMattia AF, Sexton MJ, Smialowicz CR, Knapp WH Jr. Efficacy of two dosage schedules of cephalexin in dermatologic infections. J Fam Pract 1981;12:649-652.
3. Disney FA. Cephalexin in the treatment of upper respiratory tract infections. Postgrad Med J 1983;59(suppl 5):28.
4. Fairley KF. Cephalexin in recurrent urinary tract infection. Postgrad Med J 1970;46 (suppl):24.
5. Fass RJ, Perkins RL, Saslaw S, et al. Cephalexin--A new oral cephalosporin: Clinical evaluation in sixty-three patients. Am J Med Sci 1970;259:187.
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12. McLinn SE, Daly JF, Jones JE. Cephalexin monohydrate suspension: Treatment of otitis media. JAMA 1975;234(2)171-173.
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18. Tetzlaff TR, McCracken GH Jr, Thomas ML. Oral antibiotic therapy for skeletal infections of children. J Pediatr 1978;92:485.
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20. T.M Speight, R.N Brogden, G.S Avery.Cephalexin: a review of its antibacterial, pharmacological and therapeutic properties. Drugs 3.1972;9:78.
Propriedades farmacológicas
Antibiótico semissintético oral da classe das cefalosporinas. Fórmula molecular C16H17N3O4S•H2O. Atua inibindo síntese da parede bacteriana.
Farmacocinética
Absorção rápida após administração oral. Picos sanguíneos em 1 hora: 9mcg/mL (250mg), 18mcg/mL (500mg), 32mcg/mL (1g). Excretada inalterada na urina (>90% em 8 horas).
Farmacodinâmica
Ativo contra bactérias Gram-positivas (estreptococos, estafilococos) e Gram-negativas (E. coli, H. influenzae).
Testes de sensibilidade
Métodos de difusão
Interpretação com disco de cefalotina 30mcg:
| Diâmetro do halo (mm) | Interpretação |
≥ 18 | Sensível |
| 15 - 17 | Intermediário |
≤ 14 | Resistente |
Métodos de diluição
Interpretação de CIM:
CIM (mcg/mL) | Interpretação |
≤ 8 | Sensível |
| 16 | Intermediário |
≥ 32 | Resistente |