Como a substância da Cefalexina Cápsula age?
Eficácia clínica
Infecções respiratórias superiores
Estudos mostraram eficácia de 94% em faringite/amigdalite causada por estreptococos.
McLinn13 demonstrou eficácia similar com doses 2x ou 4x ao dia em faringite estreptocócica.
Browning1 comparou doses de 500mg 2x/dia vs 1g 2x/dia em infecções respiratórias, com sucesso em 98% dos casos.
Taxa de sucesso de 88% em otite média (Marks e Garrett11). Disney3 revisou uso em otite, com falhas apenas em infecções por Haemophilus influenzae.
McLinn et al12 reportou 93% de eficácia em otite média infantil com dose de 100mg/kg/dia.
Infecções respiratórias inferiores
91% de resposta satisfatória em 785 pacientes com bronquite aguda/ crônica. Streptococcus pneumoniae foi o principal patógeno.
Fass et al5 e Rosenthal15 revisaram eficácia em pneumonia.
Infecções de pele
93% de cura bacteriológica em infecções por Staphylococcus aureus.
DiMattia et al2 mostrou eficácia >97% com doses 2x ou 4x ao dia.
Infecções urinárias
Estudo multi-institucional mostrou 90-93% de eficácia com doses de 250mg 4x/dia ou 500mg 2x/dia.
Fennell et al6 erradicou bactérias sensíveis em 97% das infecções urinárias infantis.
Weinstein19 revisou estudos confirmando >90% de resposta em cistite e pielonefrite.
Infecções ósseas
Shuford16 detectou cefalexina no osso alveolar após administração oral.
Tetzlaff et al18 e Hughes et al9 reportaram eficácia em osteomielite pediátrica e crônica.
Infecções dentárias
Ativa contra bactérias orais comuns. Johnson e Foord8 reportaram 89% de eficácia.
Shuford16 e Nord14 confirmaram presença da droga no osso mandibular.
Referências Bibliográficas
[Lista de referências mantida conforme original]
Características farmacológicas
Cefalexina é antibiótico semissintético oral do grupo das cefalosporinas. Fórmula molecular C16H17N3O4S•H2O. Pó cristalino branco, sabor amargo.
Farmacocinética
Estável em ácido, absorvida rapidamente após administração oral. Níveis sanguíneos máximos em 1 hora. Excretada inalterada na urina (>90% em 8 horas).
Farmacodinâmica
Age inibindo síntese da parede celular bacteriana. Ativa contra:
Bactérias Gram-positivas
Estreptococos beta-hemolíticos, estafilococos (incluindo produtores de penicilinase), Streptococcus pneumoniae sensível.
Bactérias Gram-negativas
Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis.
Nota: Inativa contra estafilococos MRSA, enterococos, Pseudomonas e Acinetobacter.
Testes de sensibilidade
Métodos de difusão
Interpretação com disco de cefalotina 30mcg:
≥ 18 mm | Sensível (S) |
| 15 - 17 mm | Intermediário (I) |
≤ 14 mm | Resistente (R) |
Padrões para controles:
E. coli ATCC 25922 | 15-21 mm |
S. aureus ATCC 25923 | 29-37 mm |
Métodos de diluição
Interpretação por CIM:
| ≤ 8 mcg/mL | Sensível (S) |
| 16 mcg/mL | Intermediário (I) |
| ≥ 32 mcg/mL | Resistente (R) |
Padrões para controles:
| E. coli ATCC 25922 | 4-16 mcg/mL |
| E. faecalis ATCC 29212 | 8-32 mcg/mL |
| S. aureus ATCC 29213 | 0,12-0,5 mcg/mL |
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)