Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como Carbolim funciona? Mecanismo de ação
Resultados clínicos
O uso terapêutico do lítio em psiquiatria começou no final dos anos 1940.
Estudos mostram que o carbonato de lítio é eficaz no tratamento de crises maníacas agudas, com resposta quase duas vezes maior que placebo.
Metanálises confirmam eficácia na prevenção de recaídas em transtorno bipolar, reduzindo principalmente episódios maníacos.
Estudo de longo prazo com 317 pacientes bipolares mostrou redução significativa de episódios depressivos e maníacos durante tratamento com lítio.
Como complemento a antidepressivos, o lítio aumenta a eficácia e pode acelerar a resposta no tratamento da depressão.
Estudo comparando nortriptilina isolada versus nortriptilina + lítio após eletroconvulsoterapia mostrou menor taxa de recaída depressiva no grupo combinado.
Referências científicas disponíveis na bula original.
Características farmacológicas
O mecanismo exato de ação do lítio na mania é desconhecido. Sabe-se que altera o transporte de sódio nas células nervosas e o metabolismo de neurotransmissores.
Restabelece o humor sem bloquear reações emocionais normais.
Farmacocinética
Absorção rápida e completa pelo intestino. Concentrações máximas no sangue em 0,5-3 horas (comprimidos convencionais).
Distribui-se por todo corpo, com maiores concentrações em ossos, tireoide e cérebro.
Eliminado principalmente pela urina. Atravessa placenta e aparece no leite materno. Meia-vida: 12-24 horas (aumenta em idosos e problemas renais).
Há grande variação individual nos níveis sanguíneos. A margem entre dose terapêutica e tóxica é estreita, exigindo monitoramento rigoroso.