Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Candoral age no organismo?
Resultados de eficácia
Estudos mostraram que doses mais altas de Cetoconazol (800 mg/dia) foram mais eficazes contra blastomicose que doses baixas (400 mg/dia). Sucesso em 85% dos casos de histoplasmose.1
Em pacientes de UTI com risco para infecções por cândida, Cetoconazol reduziu a colonização por fungos comparado a placebo.2
Referências
1. Dismukes WE., et al. Tratamento de Blastomicose e Histoplasmose com Cetoconazol. Ann Intern Med. 1985.
2. Slotman GJ, Burchard KW. Cetoconazol previne sepse por Candida em pacientes cirúrgicos críticos. Arch Surg. 1987.
Características farmacológicas
Como age
Cetoconazol combate fungos como Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma e Paracoccidioides. Age matando o fungo ou parando seu crescimento ao bloquear a produção de ergosterol e alterar a membrana do fungo.
Doses de 200 mg duas vezes ao dia podem causar pequeno aumento no intervalo QTc do coração, mas não é considerado grave.
Doses diárias de 200 mg podem causar queda temporária na testosterona. Doses acima de 400 mg podem reduzir a resposta ao cortisol.
Como o corpo processa
Absorção
Pico de concentração no sangue em 1-2 horas após dose de 200 mg com comida. Absorção reduzida com remédios para azia ou pouco ácido no estômago.
Distribuição
99% ligado a proteínas do sangue. Distribui-se por todo corpo, mas pouco chega ao líquido da espinha.
Metabolismo
Transformado no fígado em substâncias inativas pela enzima CYP3A4.
Eliminação
Eliminado em duas fases (2h e 8h). 13% sai na urina (2-4% inalterado) e 57% nas fezes.
Grupos especiais
Problemas nos rins
Farmacocinética similar a pessoas saudáveis.
Problemas no fígado
Farmacocinética similar, mas não deve ser usado nesses pacientes.
Crianças
Poucos dados. Concentrações no sangue parecidas com adultos quando ajustada por peso. Absorção pode ser maior em suspensão que comprimido.