Para que serve o Brozovic?
Spray Nasal
Este remédio é usado para desentupir o nariz e os seios da face. É indicado para rinites, principalmente com catarro grosso e de difícil eliminação, e rinites crônicas.
Também serve para inflamações após cirurgias no nariz e seios faciais.
O spray nasal de acetilcisteína é especialmente indicado para crianças com nariz entupido. Deve-se seguir as orientações gerais, exceto em casos especiais.
Injeção
Este medicamento é usado quando há dificuldade para soltar o catarro e secreção muito grossa, como em casos de: bronquite aguda, bronquite crônica e suas pioras, enfisema, pneumonia, colapso pulmonar e fibrose cística (doença genética que produz muco grosso). Também serve como antídoto para intoxicação por paracetamol.
Comprimido / Granulado / Xarope
Este remédio é indicado quando há dificuldade para soltar o catarro e secreção muito grossa, como em: bronquite crônica e suas pioras, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquite aguda, pneumonia, colapso pulmonar e fibrose cística. Também é usado como antídoto para intoxicação por paracetamol.
Informações extras sobre a Acetilcisteína
Quem não pode usar o Brozovic?
Agente Mucolítico
Não use este remédio se você tem alergia à acetilcisteína ou qualquer componente da fórmula. Crianças menores de 2 anos.
Categoria B: Grávidas só devem usar com orientação médica ou do dentista.
Não use em crianças menores de 2 anos, exceto na forma injetável.
Exclusivo Injetável / Comprimido / Granulado / Xarope
Antídoto
Não há restrições para usar como antídoto em intoxicação por paracetamol.
Como usar o Brozovic?
Spray Nasal
- Assoe o nariz suavemente antes de usar.
- Abra o frasco e descarte a tampa.
- Encaixe a válvula de spray no frasco.
- Remova a proteção da válvula para aplicar o remédio.
- Na primeira vez ou se não usar há mais de uma semana, pressione a válvula 2-3 vezes até sair uma névoa fina.
- Feche uma narina e posicione a ponta do spray na outra narina sem introduzir no nariz. Mantenha o frasco na vertical.
- Pressione o frasco rapidamente. Aplique a quantidade de jatos recomendada. Respire pela boca e repita na outra narina.
- Após usar, limpe a válvula com papel. Não use água.
- Recoloque a proteção para guardar.
Se esquecer uma dose, use assim que lembrar. A próxima dose deve ser no horário normal, sem dobrar.
Injeção
Uso na veia
A aplicação na veia deve ser feita por profissional de saúde, com materiais adequados e suporte médico.
Uso em inalação
Como fazer a inalação:
- Quebre a ampola no local indicado, protegendo os dedos.
- Coloque a dose no copo do inalador. Pode usar seringa para transferir o remédio. Se necessário, adicione outros medicamentos e complete com soro fisiológico.
- Faça a inalação pelo tempo determinado.
Como abrir a ampola:
- Segure a ampola como na figura 1.
- Pressione para baixo com os polegares no local indicado (figura 2).
Comprimido / Granulado / Xarope
Use somente por via oral.
Comprimido efervescente e granulado devem ser dissolvidos em meio copo de água e tomados imediatamente. Não guarde a solução.
O comprimido efervescente produz pouca espuma ao dissolver.
Dosagem do Acetilcisteína
Spray Nasal
Adultos
2 a 3 jatos em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças acima de 2 anos
1 a 2 jatos em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia.
Injeção
O tempo de tratamento depende da evolução do paciente.
Uso na veia (não como antídoto)
Aplicar por infusão lenta em soro fisiológico ou glicosado 5%.
Adultos:
1 ampola, 1 ou 2 vezes ao dia.
Crianças acima de 2 anos:
Meia ampola, 1 ou 2 vezes ao dia.
Uso na veia como antídoto
Em intoxicação por paracetamol, começar o tratamento o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 8 horas.
Aplicar por infusão na veia.
A infusão deve ser lenta para reduzir efeitos indesejados.
Esquema de tratamento como antídoto:
Pacientes com peso ≥ 40 kg
Dose inicial | 150 mg/kg em 200 mL de soro por 60 min |
Segunda dose | 50 mg/kg em 500 mL por 4 horas |
Terceira dose | 100 mg/kg em 1000 mL por 16 horas |
Pacientes com peso ≥ 20 a 40 kg
Dose inicial | 150 mg/kg em 100 mL de soro por 60 min |
Segunda dose | 50 mg/kg em 250 mL por 4 horas |
Terceira dose | 100 mg/kg em 500 mL por 16 horas |
Pacientes com peso abaixo de 20 kg
Usar soro compatível (glicose 5%, cloreto de sódio 0,45% ou água para injeção).
Dose inicial | 150 mg/kg em 3 mL/kg de soro por 60 min |
Segunda dose | 50 mg/kg em 7 mL/kg por 4 horas |
Terceira dose | 100 mg/kg em 14 mL/kg por 16 horas |
Uso em inalação
Nebulização (adultos e crianças acima de 2 anos):
1 ampola por sessão, misturada com soro fisiológico. Fazer 1-2 sessões diárias por 5-10 dias, conforme necessidade.
O médico pode ajustar doses e duração conforme necessário.
Aplicação direta na traqueia ou brônquios (adultos e crianças acima de 2 anos):
1 ampola por vez, 1-2 vezes ao dia, conforme necessidade.
Comprimido / Granulado / Xarope
Dose geral: 9 a 15 mg/kg/dia.
Em casos agudos: 5-10 dias de tratamento. Em casos crônicos: pode ser prolongado conforme orientação médica.
Problemas pulmonares
Crianças (acima de 2 anos):
Xarope infantil e granulado de 100 mg:
| Idade | Dose | Frequência |
| 2 a 4 anos | 100 mg (5 mL ou 1 envelope) | 2 a 3 vezes ao dia |
| Acima de 4 anos | 100 mg (5 mL ou 1 envelope) | 3 a 4 vezes ao dia |
Adultos:
Dose geral: 600 mg ao dia:
| Forma | Dose | Frequência |
| Xarope 40 mg/mL | 600 mg (15 mL) | 1 vez ao dia (de preferência à noite) |
| Granulado 200 mg | 200 mg (1 envelope) | 2 a 3 vezes ao dia |
| Granulado D 600 mg | 600 mg (1 envelope) | 1 vez ao dia (de preferência à noite) |
| Comprimido efervescente | 200 mg (1 comprimido) | 2 a 3 vezes ao dia |
| Comprimido efervescente | 600 mg (1 comprimido) | 1 vez ao dia (de preferência à noite) |
Casos específicos para adultos e crianças
Fibrose Cística:
Crianças acima de 2 anos
200 mg a cada 8 horas.
Adultos
200 mg a 400 mg a cada 8 horas (o médico pode aumentar se necessário).
Intoxicação por paracetamol:
Dose inicial de 140 mg/kg o mais rápido possível, seguida de 70 mg/kg a cada 4 horas por 1-3 dias.
Somente comprimido efervescente: Não partir nem mastigar.
Precauções ao usar o Brozovic
Spray Nasal
O cheiro de enxofre é normal e não significa que o remédio está estragado.
No início do tratamento, o catarro pode ficar mais líquido e aumentar de volume. Se o paciente não conseguir tossir, pode ser necessário fazer drenagem.
Idosos
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Crianças
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Não usar em menores de 2 anos.
Pacientes com asma
Devem ser monitorados durante o tratamento. Se ocorrer falta de ar, suspender o remédio imediatamente.
Este remédio não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Gravidez e amamentação
Há poucos dados sobre uso na gravidez. Estudos em animais não mostraram riscos.
Não se sabe se aparece no leite materno. Não é recomendado durante amamentação.
Usar na gravidez e amamentação só após avaliação médica.
Grávidas só devem usar com orientação médica.
Injeção
O cheiro de enxofre é normal. Cuidado em pacientes com úlcera ou histórico de úlcera.
No início do tratamento, o catarro pode aumentar e ficar mais líquido. Se o paciente não conseguir tossir, pode ser necessário drenagem.
Pacientes com asma devem ser monitorados. Suspender se houver falta de ar.
Aplicação na veia deve ser lenta. Não misturar com outros remédios.
Cuidado com doses em crianças abaixo de 40 kg para evitar excesso de líquido.
Este remédio contém sódio - considerar em dietas controladas.
Em casos raros, pode causar reações alérgicas graves.
Idosos
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Crianças
Seguir orientações gerais.
Não usar em menores de 2 anos, exceto na veia.
Pacientes com asma
Monitorar rigorosamente. Suspender se houver falta de ar.
Em inalação, pode ser necessário associar broncodilatador.
Não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Gravidez e amamentação
Há poucos dados sobre uso na gravidez. Estudos em animais não mostraram riscos.
Não se sabe se aparece no leite materno. Não recomendado durante amamentação.
Usar na gravidez e amamentação só após avaliação médica.
Grávidas só devem usar com orientação médica.
Comprimido / Granulado / Xarope
O cheiro de enxofre é normal. Cuidado em pacientes com úlcera.
No início do tratamento, o catarro pode aumentar. Se não conseguir tossir, pode ser necessário drenagem.
Idosos
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Crianças
Remédios mucolíticos podem piorar a respiração em menores de 2 anos.
Não usar em menores de 2 anos.
Pacientes com asma devem ser monitorados. Suspender se houver falta de ar.
Não afeta a capacidade de dirigir.
Gravidez e amamentação
Há poucos dados sobre uso na gravidez. Estudos em animais não mostraram riscos.
Evitar uso na gravidez.
Não se sabe se aparece no leite materno. Risco para bebê não pode ser descartado.
Usar na gravidez e amamentação só após avaliação médica.
Grávidas só devem usar com orientação médica.
Comprimido efervescente 200 mg e 600 mg: Contém fenilalanina. Atenção fenilcetonúricos.
Atenção dietas com pouco sódio: Todas as formas orais contêm sódio.
Granulado 100 mg e 200 mg: Contém açúcar. Diabéticos e pessoas com intolerância à frutose devem evitar.
Granulado D 600 mg: Contém frutose. Diabéticos usar com cuidado.
Xarope 40 mg/mL: Contém sorbitol. Diabéticos usar com cuidado.
Xarope 20 mg/mL e 40 mg/mL: Contém conservantes que podem causar alergia.
Efeitos colaterais do Brozovic
Spray Nasal
Este remédio geralmente é bem tolerado.
Ainda não se conhecem bem a frequência e intensidade dos efeitos colaterais.
Se usar dose excessiva, procurar médico imediatamente.
Notificação de efeito adverso
Informe qualquer efeito adverso ao SAC Zambon (0800 017 70 11 ou www.zambon.com.br).
Notifique à Anvisa (www.anvisa.gov.br) ou vigilância sanitária local.
Injeção
Efeitos colaterais relatados (frequência desconhecida):
Uso em inalação
Alergia, falta de ar, feridas na boca, vômito, náusea, urticária, coceira e manchas na pele.
Uso na veia
Choque alérgico, alergia, taquicardia, falta de ar, vômito, náusea, inchaço, urticária, vermelhidão, manchas na pele, coceira, inchaço facial e pressão baixa.
Raramente, podem ocorrer reações graves na pele. Consulte médico imediatamente se notar alterações na pele.
Notificação de efeito adverso
Informe qualquer efeito adverso ao SAC Zambon (0800 017 70 11 ou www.zambon.com.br).
Notifique à Anvisa (www.anvisa.gov.br) ou vigilância sanitária local.
Comprimido / Granulado / Xarope
Geralmente bem tolerado. Efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais. Reações alérgicas são menos frequentes.
Efeitos incomuns (>1/1000)
Alergia, dor de cabeça, zumbido no ouvido, taquicardia, vômito, diarreia, ferida na boca, dor de barriga, náusea, urticária, inchaço, coceira, febre e pressão baixa.
Efeitos raros (>1/10.000)
Falta de ar, azia e má digestão.
Efeitos muito raros (<1/10.000)
Choque alérgico e sangramento.
Frequência desconhecida
Inchaço no rosto.
Raramente, podem ocorrer reações graves na pele. Suspender imediatamente e consultar médico.
Notificação de efeito adverso
Informe qualquer efeito adverso ao SAC Zambon (0800 017 70 11 ou www.zambon.com.br)
Notifique à Anvisa (www.anvisa.gov.br) ou vigilância sanitária local.
Brozovic com outros remédios: o que acontece?
Spray Nasal
Pode ser usado com outros descongestionantes nasais.
Pode aumentar a absorção de alguns medicamentos.
Interferência em exames
Pode alterar resultados de exames de salicilato e cetonas na urina.
Injeção
Não use com remédios para tosse seca, pois podem acumular secreções.
Cuidado ao usar com nitroglicerina - pode causar pressão baixa.
Não misturar com antibióticos no mesmo recipiente.
Interferência em exames
Pode alterar resultados de exames de salicilato e cetonas na urina.
Comprimido / Granulado / Xarope
Não use com remédios para tosse seca.
Carvão ativado pode reduzir o efeito.
Não misturar com outros medicamentos.
Se usar antibiótico oral, tomar com 2 horas de diferença.
Cuidado com nitroglicerina - pode causar pressão baixa.
Pode reduzir efeito da carbamazepina.
Interferência em exames
Pode alterar resultados de exames de salicilato e cetonas na urina.
Brozovic com alimentos: pode?
Spray Nasal
Por ser usado no nariz, não há interferência com alimentos.
Injeção
Por ser injetável ou inalatório, não há interferência conhecida com alimentos.
Comprimido / Granulado / Xarope
Não há relatos de interação com alimentos. Pode ser usado antes ou depois das refeições.
Como o Brozovic funciona?
Resultados de eficácia
Spray Nasal
Uso em nariz e seios da face
Estudo mostrou que pacientes com rinite alérgica usando acetilcisteína nasal tiveram menos nariz entupido, coceira e coriza comparado com placebo.
Injeção
Comparação entre veia e boca
A injeção na veia atinge concentração até 20 vezes maior que a mesma dose por boca.
Intoxicação por paracetamol
É o antídoto recomendado para overdose de paracetamol com risco de dano no fígado.
Estudos mostraram redução importante de toxicidade hepática quando usado nas primeiras 10 horas.
Síndrome do Desconforto Respiratório
Pacientes em UTI que receberam injeção na veia tiveram melhora na oxigenação.
Colapso pulmonar
Lavagem com acetilcisteína ajudou a reexpandir pulmões em 51 pacientes.
Sinusite crônica
Aplicação local após lavagem dos seios faciais ajudou 498 pacientes.
Comprimido / Granulado / Xarope
Bronquite aguda
Estudo mostrou que pacientes tiveram menos catarro, tosse e melhor fluxo respiratório usando acetilcisteína.
Bronquite crônica
Pacientes usando acetilcisteína tiveram melhora no catarro, tosse e menos crises.
Uso em crianças
Crianças com infecções respiratórias tiveram menos febre, tosse e ruídos pulmonares usando o remédio.
Intoxicação por paracetamol
Vários estudos mostraram efeito protetor no fígado.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Pacientes em crise tiveram redução de inflamação e melhora respiratória.
Fibrose Cística
Estudo mostrou que a forma oral pode substituir a inalatória com bons resultados.
Como age no organismo
Spray Nasal
Ação
Afina o catarro e melhora a limpeza natural do nariz. Age como antioxidante, protegendo as células.
Reduz a viscosidade do muco, evitando infecções como sinusite. Age contra inflamações alérgicas.
Absorção
Pode ser absorvido pela mucosa nasal e pelo sistema digestivo.
Injeção
Ação
Afina secreções pulmonares e age como antioxidante. Protege o fígado em intoxicação por paracetamol, mantendo níveis de glutationa.
Absorção e distribuição
Após injeção na veia, atinge altas concentrações rapidamente. Distribui-se principalmente para fígado, rins e pulmões.
Eliminação
Meia-vida de 5,6 horas. Cerca de 30% é eliminado pela urina.
Comprimido / Granulado / Xarope
Ação
Afina secreções pulmonares e age como antioxidante. Protege o fígado em intoxicação por paracetamol.
Absorção e distribuição
Após tomar por boca, é totalmente absorvido. Concentração máxima no sangue em 2-3 horas. Distribui-se principalmente para fígado, rins e pulmões.
Eliminação
Meia-vida de 6,25 horas. Cerca de 30% é eliminado pela urina.