Mecanismo de ação do Bromazepam Biosintética - Aché
Eficácia
Estudos demonstram eficácia no tratamento da ansiedade em doses de 6-30 mg/dia1-7. Eficaz na redução de sintomas psicossomáticos10,11 e comparável a alprazolam/buspirona8,13. Mostrou resultados similares a diazepam e lorazepam1,2,4,14,16.
Referências Bibliográficas
1. Anon: bromazepam, a new anxiolytic: a comparative study with diazepam in general practice. J Roy Coll Gen Pract 1984; 34:509-512.
2. Lapierre YD, Oyewumi LK, Ghadirian A et al: A placebo-controlled study of bromazepam and diazepam in anxiety neurosis. Curr Ther Res 1978; 23:475-484.
3. Modestin J & Hodel J: Lorazepam (Temesta) versus bromazepam (Lexotanil). Controlled crossover study. Munchen Med Wochenschr 1976; 118:1335-1336.
4. De Geyter J, Dumont E & Steiner P: Clinical assay of a new tranquilizer, Lexotan, in the treatment of neurotic troubles. Sem Hop Ther 1975; 51:247-252.
5. Kerry RJ, McDermott CM & Orme JE: bromazepam, medazepam, chlordiazepoxide in treatment of neurotic anxiety. Br J Psychiatry 1974; 124:485-486.
6. Rickels K, Pereira-Ogan JA, Chung HR et al: bromazepam and phenobarbital in anxiety: a controlled study. Curr Therap Res 1973; 15:679-690.
7. McLeod WR, Mowbray RM & Davies B: Trials of RO 5-3350 and diazepam for anxiety symptoms. Clin Pharmacol Ther 1970; 11:856-861.
8. Bertolino A, Mastucci E, Porro V et al: Etizolam in the treatment of generalized anxiety disorder: a controlled clinical trial. J Int Med Res 1989; 17:455-460.
9. Montandon A & Halpern A: Treatment of functional disorders of patients of a medical outpatient department with bromazepam in a single daily dose. Ther Umsch 1977; 34:701-707.
10. Matteoli E, Lampagnani E, Zaini G et al: The therapy of functional cardiovascular disturbances with a new benzodiazepine derivative. Minerva Med 1974; 65:2481-2484.
11. Bianchi A, DeMarino V & Baiano G: Experimental studies in guinea pigs of the behavioral and electrocardiographic effects of bromazepam. Clinical research on its use in the treatment of some psychosomatic syndromes. Clin Ter 1975; 73(5):441-459.
12. Grattarola FR & Morgando E: Clinical investigations with a new benzodiazepine derivative, bromazepam (RO 5-3350) in the treatment of phobic-obsessive symptoms. Minerva Med 1973; 64:2107-2111.
13. Sacchetti E, Zerbini O, Banfi F et al: Overlap of buspirone with lorazepam, diazepam and bromazepam in patients with generalized anxiety disorder: findings from a controlled, multicentre, double-blind study. Hum Psychopharmacol 1994; 9:409-422.
14. Carlier L et al: Open and double-blind clinical study of a new benzodiazepine in neurotic disturbances. Ars Medici 1974; 29:935-944.
15. Chalmers P & Horton JN: Oral bromazepam in premedication. A comparison with diazepam. Anesthesia 1984; 39:370-372.
16. Fontaine R, Chouinard G & Annable L: Rebound anxiety in anxious patients after abrupt withdrawal of benzodiazepine treatment. Am J Psychiatry 1984; 141:848.
Características farmacológicas
Farmacodinâmica
Modo de ação
Age potencializando a ação do GABA, neurotransmissor inibitório cerebral. Reduz tensão em doses baixas; causa sedação em doses altas. Início de ação em ~20 minutos.
Farmacocinética
Absorção
Absorção rápida. Concentração máxima em 2 horas. Biodisponibilidade de 60%. Alimentos podem reduzir absorção.
Distribuição
Liga-se 70% a proteínas plasmáticas. Volume de distribuição: ~50 litros.
Metabolismo e eliminação
Metabolizado no fígado. Metabólitos inativos. Meia-vida: ~20 horas. Eliminado principalmente por via renal.
Grupos especiais
Idosos
Concentrações plasmáticas podem ser até 2x maiores. Requer ajuste de dose.
Problemas renais/hepáticos
Dados limitados. Cuidado em insuficiência hepática.
Segurança pré-clínica
Carcinogenicidade
Sem evidência de potencial carcinogênico em ratos.
Genotoxicidade
Não genotóxico em testes.
Fertilidade
Sem efeitos em estudos com ratos.
Toxicidade reprodutiva
Aumento de mortalidade fetal em ratas. Sem teratogenicidade. Em coelhas, redução de peso fetal.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)