Para que serve o Bonar?
Bonar é utilizado no tratamento de cânceres e linfomas como remédio único ou combinado com outros quimioterápicos.
Como o Bonar age no corpo?
Bonar é classificado como antibiótico, mas é usado como quimioterápico. Ele funciona ao se ligar ao DNA das células cancerosas, causando ruptura das cadeias e impedindo sua multiplicação. No tratamento de acúmulo de líquido na pleura, age como agente selante, evitando que o problema volte.
Quem não pode usar Bonar?
Este remédio não deve ser usado por pacientes com alergia ou reação incomum ao medicamento.
Como aplicar o Bonar?
Formas de aplicação
Bonar pode ser aplicado por injeção no músculo, veia, debaixo da pele ou na cavidade pleural. Verifique sempre se há partículas ou mudança de cor antes de usar.
Injeção muscular ou subcutânea
Misture o conteúdo de 1 frasco de Bonar 15 unidades com 1 a 5 mL de água estéril, soro fisiológico ou água bacteriostática. Se causar dor, pode ser aplicado com solução de lidocaína a 1%.
Injeção na veia
Dilua o conteúdo de 1 frasco de 15 unidades em 5 mL de soro fisiológico e aplique lentamente por 10 minutos.
Aplicação na pleura
Misture 60 unidades de Bonar em 50-100 mL de soro fisiológico e aplique através de tubo torácico após drenar o excesso de líquido. O paciente deve mudar de posição várias vezes nas 4 horas seguintes. O tempo de permanência do tubo varia conforme a situação.
Normalmente não é necessário usar anestésicos locais ou analgésicos fortes.
Esquemas de tratamento recomendados:
Câncer de pele, linfoma não-Hodgkin e câncer de testículo
0,25 a 0,50 unidades/kg (10 a 20 unidades/m²), aplicadas na veia, músculo ou debaixo da pele, 1 ou 2 vezes por semana.
Doença de Hodgkin
0,25 a 0,50 unidades/kg (10 a 20 unidades/m²), aplicadas na veia, músculo ou debaixo da pele, 1 ou 2 vezes por semana. Após melhora, usar dose de manutenção de 1 unidade diária ou 5 unidades semanais.
Acúmulo de líquido na pleura
60 unidades em dose única aplicada na cavidade pleural.
Pacientes com problemas nos rins
A dose precisa ser ajustada em pacientes com insuficiência renal devido ao risco de efeitos tóxicos.
O ajuste é feito conforme a função renal conforme tabela:
Função renal (mL/min.) | % da dose de Bonar |
≥50 | 100% |
| 40 a 50 | 70% |
| 30 a 40 | 60% |
| 20 a 30 | 55% |
| 10 a 20 | 45% |
| 5 a 10 | 40% |
Siga corretamente as orientações do médico sobre horários, doses e duração do tratamento.
Não pare o tratamento sem consultar seu médico.
O que fazer se esquecer uma dose?
A aplicação de Bonar deve ser feita apenas por profissionais de saúde em hospitais ou clínicas.
Em caso de dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.
Precauções ao usar Bonar
Bonar deve ser aplicado sob supervisão médica especializada. Pacientes devem ser monitorados durante e após o tratamento.
É essencial ter recursos para acompanhamento e controle de possíveis complicações.
Use com extrema cautela em pacientes com problemas graves nos rins ou pulmões. Problemas pulmonares ocorrem em 10% dos pacientes, podendo evoluir para fibrose em 1% dos casos. O risco é maior em pacientes acima de 70 anos e com doses acima de 400 unidades. Problemas renais aumentam o risco de complicações pulmonares.
Reações alérgicas graves ocorrem em cerca de 1% dos pacientes com linfomas, normalmente após as primeiras doses.
Danos aos rins e fígado são raros, mas podem ocorrer a qualquer momento.
Grávidas só devem usar sob orientação médica. Informe imediatamente se suspeitar de gravidez.
Recomenda-se interromper a amamentação durante o uso de Bonar devido a riscos para o bebê.
Efeitos colaterais do Bonar
- Muito comum (10% dos pacientes): Inchaço e vermelhidão em mãos/pés, alterações na circulação, engrossamento da pele, escurecimento da pele, coceira, queda de cabelo, bolhas, manchas na pele, danos às unhas, flacidez da pele, inflamação de veias.
- Comum (1-10% dos pacientes): Reações alérgicas (1%) com queda de pressão, confusão, febre, calafrios. Problemas pulmonares: inflamação (10%) e fibrose (1%).
- Frequência indeterminada: Náuseas, vômitos, feridas na boca, alteração do paladar, falta de apetite, danos ao fígado, coágulos, derrame, infarto, problemas renais, sangramento na urina, endurecimento da pele.
Informe seu médico sobre qualquer reação indesejada.
Formas e apresentações
Medicamento similar equivalente ao de referência.
Pó para solução injetável 15 U
Embalagem com 1 frasco de pó e 1 ampola com 5 mL de diluente.
Para uso em músculo, veia, pleura ou debaixo da pele.
Para adultos e crianças.
Composição do Bonar
Cada frasco de Bonar contém:
8,57 mg de sulfato de bleomicina (equivalente a 15 U).
Cada ampola de diluente contém:
5 mL de água para injeção.
Overdose de Bonar: sintomas e o que fazer
Doses altas podem aumentar reações alérgicas e danos pulmonares. Monitorar sinais vitais e hidratação. Reações alérgicas exigem suporte com medicamentos para pressão. Problemas respiratórios podem precisar de oxigênio e corticoides.
Em caso de superdose, busque socorro médico imediatamente e leve a embalagem.
Ligue para 0800 722 6001 para orientações.
Interações do Bonar com outros remédios
Bonar pode reduzir o efeito da fenitoína. Não misture na mesma solução com aminofilina, vitamina C, carbenicilina, cefazolina, hidrocortisona, metotrexato, penicilina ou terbutalina. Soluções com aminoácidos podem formar precipitados.
Como o Bonar age no organismo?
Resultados de Eficácia
A bleomicina é usada no tratamento do Linfoma de Hodgkin, combinada com outros quimioterápicos em diferentes esquemas terapêuticos. Combinações como ABVD e B-CAVe mostraram respostas positivas. Também é eficaz como selante pleural para acúmulo de líquido maligno, com menor retorno do problema comparado à tetraciclina.
Em outros cânceres (colo do útero, pênis, cabeça/pescoço, vulva e testículo), mostrou resultados variados em combinação com outras drogas.
Características Farmacológicas
Sulfato de Bleomicina é um antibiótico citotóxico derivado do Streptomyces verticillus, solúvel em água.
É eliminado principalmente pelos rins (60-70%). Problemas renais podem prolongar sua eliminação e aumentar a toxicidade, exigindo redução de dose conforme a função renal.
Quando aplicado na pleura, cerca de 45% é absorvido para a corrente sanguínea.
Armazenamento do Bonar
Guarde na geladeira entre 2°C e 8°C. Proteja da luz e umidade.
Após preparo, a solução é estável por 24 horas em temperatura ambiente. Não diluir em soro glicosado.
Verifique o lote e validade na embalagem.
Aspecto físico
Pó branco. A solução preparada deve ser transparente e sem partículas.
Não use se houver mudança no aspecto, mesmo dentro do prazo.
Mantenha fora do alcance de crianças.
Informações Legais do Bonar
MS - 1.0573.0676
Farmacêutica Responsável:
Gabriela Mallmann
CRF-SP n° 30.138
Registrado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 – 20º andar
São Paulo – SP
CNPJ 60.659.463/0029-92
Indústria Brasileira
Pó para solução injetável
Fabricado por:
Laboratorios IMA S.A.I.C.
Buenos Aires – Argentina
Importado e embalado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
São Paulo – SP ou Cabo de Santo Agostinho – PE
Diluente
Produzido por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
São Paulo – SP
Venda sob prescrição médica.
Uso restrito a hospitais.