Precauções - Bissulfato de Clopidogrel EMS

Problemas sanguíneos

Por causa do risco de sangramento, avise seu médico se surgirem sintomas suspeitos durante o tratamento. O uso junto com varfarina requer cuidado.

Use com cautela se tiver risco aumentado de sangramento por traumas, cirurgias (inclusive dentária) ou doenças (como úlcera). O uso combinado com AAS, heparina ou anti-inflamatórios aumenta o risco. Evite usar três remédios antiplaquetários juntos (clopidogrel + aspirina + dipiridamol) após derrame isquêmico. Se for fazer cirurgia, pare o remédio 5 a 7 dias antes.

O clopidogrel aumenta o tempo de sangramento - use com cuidado se tiver tendência a sangrar (especialmente no estômago ou olhos). Remédios que causam lesões no estômago (como AAS e anti-inflamatórios) devem ser usados com cautela junto com clopidogrel.

Pode demorar mais para parar sangramentos quando usar clopidogrel sozinho ou com AAS. Informe qualquer sangramento incomum ao médico.

Avise médicos e dentistas que está usando clopidogrel antes de qualquer cirurgia ou novo remédio.

Derrame recente

Em pacientes de alto risco para novos derrames, a combinação de AAS e clopidogrel aumentou sangramentos graves. Esta combinação deve ser feita com cuidado fora de situações específicas.

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT)

Casos raros de PTT foram relatados após o uso de clopidogrel. Caracteriza-se por redução de plaquetas e anemia, podendo afetar sistema nervoso, rins ou causar febre. É grave e requer tratamento imediato.

Hemofilia adquirida (problema de coagulação)

Hemofilia adquirida foi relatada após uso de clopidogrel. Se houver sangramento prolongado sem causa, considere esta possibilidade. Pacientes diagnosticados devem ser monitorados e o remédio descontinuado.

Enzima CYP2C19 (enzima do fígado)

Diferenças genéticas

Pacientes com metabolismo lento da CYP2C19 podem ter menor efeito do remédio. Esses pacientes podem precisar de doses maiores.

Remédios que aumentam a atividade da CYP2C19 podem elevar o risco de sangramento. Evite usar esses remédios juntos.

Alergia a remédios similares

Pacientes com alergia a remédios como ticlopidina ou prasugrel podem ter reação cruzada com clopidogrel. As reações podem incluir erupções na pele, inchaços ou problemas sanguíneos. Monitore sinais de alergia.

Dirigir e operar máquinas

Não foi observado efeito na capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Gravidez e amamentação

Só use na gravidez se realmente necessário e sob orientação médica.

Não use na gravidez sem orientação médica.

Como muitos remédios passam para o leite, o médico decidirá entre parar a amamentação ou interromper o tratamento.