Belviq: para que serve e indicações

Belviq é um remédio controlado que auxilia adultos com obesidade ou acima do peso que também têm problemas de saúde ligados ao peso a emagrecer e manter o peso.

Belviq deve ser usado junto com uma dieta de baixa caloria e aumento de atividade física.

Como Belviq age no corpo?


Acredita-se que a lorcasserina reduz a fome e aumenta a sensação de saciedade ao ativar certos receptores no cérebro. O modo exato como funciona ainda não é totalmente conhecido.

Quando não devo usar Belviq?

Não tome Belviq se você:

  • Está grávida ou pretende engravidar. Belviq pode causar danos ao bebê;
  • Não deve ser usado por mulheres grávidas ou que possam* engravidar durante o tratamento.

*Significa mulheres que estejam planejando engravidar durante o tratamento.

Modo de usar Belviq: posologia

  • Tome Belviq exatamente como orientado pelo seu médico.
  • Seu médico indicará a dose e o horário para tomar Belviq.
    • Tome 1 comprimido duas vezes ao dia.
    • Não aumente a dose por conta própria.
    • Pode ser tomado com ou sem comida.
  • Seu médico deve recomendar uma dieta e exercícios quando começar a tomar Belviq. Siga essa orientação durante todo o tratamento.
  • O médico pode suspender Belviq se você não perder uma certa quantidade de peso nas primeiras 12 semanas.

Siga a orientação médica, respeitando horários, doses e duração do tratamento. Não pare sem autorização do seu médico.

Não parta nem mastigue os comprimidos.

O que fazer se esquecer de tomar Belviq?


Se esquecer uma dose, aguarde a próxima. Não tome duas doses para compensar.

Em caso de dúvida, consulte farmacêutico, médico ou dentista.

Precauções e cuidados com Belviq

Antes de usar Belviq, informe o médico se você:

  • Tem ou teve problemas cardíacos, como:
    • Insuficiência cardíaca;
    • Problemas nas válvulas do coração;
    • Batimento lento ou bloqueio cardíaco;
  • Tem diabetes;
  • Tem doenças como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;
  • Tem deformação no pênis, doença de Peyronie, ou já teve ereção que durou mais de 4 horas;
  • Tem problemas renais;
  • Tem problemas hepáticos;
  • Está grávida ou planeja engravidar;
  • Está amamentando ou pretende amamentar. Não se sabe se Belviq passa para o leite. Decida com o médico se vai tomar Belviq ou amamentar. Não faça os dois.

Informe o médico sobre todos os remédios que você usa, incluindo os com receita, sem receita, vitaminas e produtos naturais.

Belviq pode alterar o efeito de outros remédios, e outros remédios podem alterar como Belviq funciona.

Em tratamentos longos (mais de 1 ano) com Belviq, pode haver recuperação de peso como ocorre com todos os remédios para emagrecer. Porém, quem continuou tomando Belviq recuperou menos peso do que quem tomou placebo.

A maior parte do peso perdido com Belviq é gordura, mas uma pequena parte é massa magra (músculos).

Não dirija ou opere máquinas até saber como Belviq afeta você. Ele pode deixar seu raciocínio mais lento.

Quais os efeitos colaterais e reações adversas de Belviq?

Efeitos colaterais de Belviq incluem:

Muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos usuários)

  • Dor de cabeça;
  • Baixa de açúcar no sangue (em diabéticos tipo 2);
  • Infecção respiratória (nariz, garganta e traqueia);
  • Resfriado;
  • Dor muscular e óssea;
  • Dor nas costas.

Comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos usuários)

  • Vômitos;
  • Diarreia;
  • Náusea;
  • Prisão de ventre;
  • Boca seca;
  • Cansaço;
  • Infecção urinária;
  • Visão embaçada;
  • Manchas na pele;
  • Tosse;
  • Dor de garganta;
  • Nariz entupido;
  • Tontura;
  • Dificuldade de concentração;
  • Sonolência;
  • Dor de dente;
  • Inchaço nas pernas;
  • Gastroenterite;
  • Piora da diabetes (em diabéticos tipo 2);
  • Cãibras;
  • Depressão;
  • Ansiedade;
  • Insônia;
  • Estresse;
  • Alergia sazonal;
  • Pressão alta.

Belviq também pode causar reações graves:

  • Aumento da prolactina. Belviq pode aumentar este hormônio. Avise seu médico se produzir leite nas mamas (mulheres) ou se tiver aumento das mamas (homens).
  • Coração batendo devagar. Belviq pode diminuir os batimentos cardíacos. Informe seu médico se já teve batimentos lentos.
  • Problemas de atenção ou memória.
  • Problemas mentais. Doses altas de Belviq podem causar:
    • Alucinações;
    • Sensação de euforia;
    • Sensação de estar fora do corpo.
  • Depressão ou pensamentos suicidas. Fique atento a mudanças repentinas de humor, comportamento ou sentimentos. Procure ajuda médica imediata se notar alterações preocupantes.
  • Diminuição das células do sangue. Belviq pode reduzir glóbulos vermelhos e brancos. Seu médico pode pedir exames de sangue durante o tratamento.
  • Síndrome da Serotonina ou Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Belviq com antidepressivos, remédios para dor de cabeça, resfriado ou outros problemas pode causar efeitos graves. Procure ajuda imediata se tiver:
    • Alterações mentais como agitação, alucinações, confusão;
    • Problemas de coordenação, espasmos ou contrações musculares;
    • Inquietação;
    • Batimento cardíaco acelerado, pressão alta ou baixa, suor ou febre;
    • Náusea, vômito, diarreia ou rigidez muscular.
  • Problemas nas válvulas do coração. Algumas pessoas tiveram problemas cardíacos. Procure ajuda imediata se sentir:
    • Falta de ar;
    • Inchaço nos braços, pernas, tornozelos ou pés;
    • Tontura, cansaço ou fraqueza constante;
    • Batimento cardíaco rápido ou irregular.
  • Ereções dolorosas. Belviq pode causar ereções prolongadas e dolorosas. Se tiver ereção com mais de 4 horas, pare de tomar e procure ajuda médica imediata.

Estes não são todos os efeitos possíveis. Para mais informações, consulte seu médico ou farmacêutico.

Informe ao médico ou farmacêutico sobre qualquer reação indesejada. Informe também a empresa.

Atenção: este é um medicamento novo. Mesmo usado corretamente, podem ocorrer efeitos desconhecidos. Neste caso, informe seu médico.

Riscos do Belviq?


 

Composição do Belviq

Cada comprimido revestido contém:

Cloridrato de lorcasserina hemi-hidratado

10,4 mg*

Excipientes q.s.p.

1 comprimido revestido

*Equivalente a 10 mg de de cloridrato de lorcasserina e 8,4 mg de lorcasserina base.

Excipientes: celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, hidroxipropilcelulose, croscarmelose sódica, álcool polivinílico, polietileno glicol, dióxido de titânio, talco, índigo carmim alumínio laca e estearato de magnésio.

Apresentação do Belviq


Comprimidos revestidos 10 mg

Embalagens de 10 e 60 comprimidos revestidos.

Uso oral.

Uso adulto.

Overdose: o que fazer se tomar mais Belviq do que devia?

Tomar mais Belviq do que o indicado pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Se isso acontecer, procure o médico imediatamente.

Em caso de superdose, busque socorro médico e leve a embalagem. Ligue para 0800 722 6001 para orientações.

Interações: o que acontece se tomar Belviq com outros remédios?

Informe especialmente ao médico se você toma remédios para depressão, enxaqueca ou outras condições, como:

  • Triptanos (para enxaqueca);
  • Remédios para humor, ansiedade, transtornos mentais (incluindo antidepressivos tricíclicos, lítio, SSRIs, SNRIs, IMAOs ou antipsicóticos);
  • Cabergolina;
  • Linezolida (antibiótico);
  • Tramadol;
  • Dextrometorfano (remédio para tosse sem receita);
  • Suplementos como triptofano ou Erva de São João;
  • Medicamentos para disfunção erétil.

Informe ao médico sobre qualquer outro medicamento em uso.

Não use outros remédios sem orientação médica. Pode ser perigoso.

Como o Belviq age no organismo?

Resultados de eficácia


A segurança e eficácia do Cloridrato de Lorcasserina para emagrecer e manter o peso foram testadas em 3 estudos clínicos controlados por placebo, com dupla ocultação e randomizados, com duração de 52 a 104 semanas.

O estudo BLOOM foi um estudo de 2 anos que envolveu 3182 pacientes que eram obesos (IMC 30-45 kg/m2), ou que estavam com sobrepeso (IMC 27-29,9 kg/m2) e tinham pelo menos uma condição comórbida (hipertensão, dislipidemia, doença cardiovascular, intolerância à glicose, apneia do sono). No Ano 2, pacientes recebendo placebo continuaram com placebo, e pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foram novamente randomizados em uma proporção 2:1 para continuar com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada ou para mudar para placebo.

A idade média foi 44,1 (faixa 18-65); 83,5% eram mulheres. A maioria (66,9%) era Caucasiana, 18,8% eram Afro-americanos e 12,4% eram Hispânicos. O peso corporal médio na linha de base era 100,0 kg e IMC era 36,2 kg/m2.

O estudo BLOSSOM foi um estudo de 1 ano que envolveu 4008 pacientes que eram obesos ou tinham sobrepeso com pelo menos uma condição comórbida. A idade média foi 43,8 (faixa 18-65); 79,8% eram mulheres. A maioria (67,0%) era Caucasiana, 19,6% eram Afro-americanos e 11,0% eram Hispânicos. O peso corporal médio na linha de base era 100,2 kg e IMC era 35,9 kg/m2.

O estudo BLOOM-DM foi um estudo de 1 ano que envolveu 604 pacientes adultos com IMC maior ou igual a 27 kg/m2 e diabetes tipo 2 não controlado adequadamente sendo tratados com metformina e/ou uma sulfonilureia. A idade média foi 53 (faixa 21-65); 54% eram mulheres. A maioria (61%) era Caucasiana, 21% Afro-americanos e 14% eram Hispânicos. O IMC médio era 36 kg/m2 e HbA1C era 8,1%.

Perda de peso em pacientes sem diabetes

A perda de peso em 1 ano dos dois estudos de adultos não diabéticos é apresentada na Tabela 1. Os dados agrupados são refletivos dos resultados dos estudos individuais. Uma perda de peso significantemente maior foi alcançada com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada comparado ao placebo em cada ponto de tempo da semana 2 à semana 52. A perda de peso no Ano 1 ajustada para o placebo alcançada em pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi 3,3 kg por análise ITT/LOCF. O curso de tempo da perda de peso com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e placebo até a semana 52 é mostrado na Figura 1.

Tabela 1: Perda de peso em 1 ano nos estudos BLOOM e BLOSSOM

Peso (kg)

Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 10 mg 2xdia N=3098

Placebo N=3038

Média na linha de base (SD)

100,4 (15,7)100,2 (15,9)

Alteração da linha de base (média ajustada1) (SE)

-5,8 (0,1)-2,5 (0,1)
 

Diferença do placebo (média ajustada1) (95% IC)

-3,3**
(-3,6, -2,9)
-

Porcentagem de alteração da linha de base (média ajustada1)

-5,8 (0,1)-2,5 (0,1)
 

Diferença do placebo (média ajustada1) (95% IC)

-3,3**
(-3,6, -3,0)
-

% de Pacientes perdendo mais ou igual a 5% de peso

47,122,6

Diferença do placebo (95% IC)

24,5**
(22,2, 26,8)
-

% de Pacientes perdendo mais ou igual a 10% de peso

22,48,7

Diferença do placebo (95% IC)

13,8**
(12,0, 15,5)
-

SD=Desvio Padrão; SE=Erro Padrão; IC=Intervalo de Confiança.
População Intenção para Tratar usando o método da Última Observação Levada Adiante; Todos os pacientes que receberam a medicação do estudo e tiveram um peso corporal após a linha de base. Quarenta e quatro (44%) dos pacientes em Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e 51% no placebo deixaram o estudo antes do ponto final de 52 semanas.
1Médias dos quadrados mínimos ajustadas para o valor da linha de base, tratamento, estudo e tratamento por interação do estudo.
**p<0,001 comparado ao placebo. Erro tipo 1 foi controlado entre os três pontos finais.

Figura 1: Alteração de Peso Longitudinal (kg) na População que Completou o Estudo: Estudos 1 e 2

Manutenção do peso em pacientes sem diabetes

A segurança e eficácia de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada para a manutenção da perda de peso foram avaliadas no estudo BLOOM. O parâmetro de eficácia primária foi a proporção dos pacientes respondentes no Ano 1 (aqueles que alcançaram perda de peso maior ou igual a 5% durante o Ano 1) que mantiveram a perda de peso maior ou igual a 5% ao final do Ano 2. Pacientes respondentes que receberam Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada por 1 ano e permaneceram com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foram comparados aos pacientes que receberam Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada durante o Ano 1 e foram randomizados para o placebo no Ano 2.

A maioria dos pacientes respondentes que permaneceram com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (68%) manteve pelo menos uma redução de 5% da linha de base, quando comparado a 50% dos pacientes que pararam Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e receberam placebo durante o Ano 2 (ITT/LOCF para Ano 2; p < 0,0001).

Pacientes em todos os três grupos de pacientes do Ano 2 ganharam peso novamente no Ano 2, mas permaneceram abaixo do seu peso médio na linha de base no Ano 1, Figura 2.

Figura 2: Alterações de Peso Corporal durante o Estudo 1 na População que Completou o Estudo

Outros efeitos em pacientes sem diabetes

O uso de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi associado com melhoras nos parâmetros associados com risco cardiovascular, incluindo lipídios, glicose de jejum, insulina de jejum, resistência a insulina (HOMA-IR), circunferência da cintura, frequência cardíaca e pressão arterial, hs-CRP e fibrinogênio diminuíram significantemente em pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada quando comparados a pacientes tratados com placebo. Alterações nos parâmetros cardiovasculares e metabólicos são resumidas na Tabela 2.

Em um subestudo de 154 pacientes, a análise DEXA no estudo BLOSSOM mostrou uma redução de 9,9% na massa gorda de uma linha de base de 45,0 kg em pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 10mg comparado a uma redução de 4,6% de uma linha de base de 44,5 kg em pacientes tratados com placebo. A redução ajustada para o placebo na massa gorda alcançada com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi -5,3%. Reduções na massa magra corporal foram 1,9% e 0,3% dos valores da linha de base de 48,0 kg e 51,0 kg, respectivamente, para pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e placebo.

Tabela 2: Resumo das Alterações nos Parâmetros de Risco Cardiovascular no Ano 1 dos Estudos BLOOM e BLOSSOM

-Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratadaPlacebo
NLinha de base mg/dl% alteração na linha de baseNLinha de base mg/dl% alteração na linha de base

Colesterol total

Todos os pacientes

2882194,4-0,92780194,80,4
 

Linha de base maior ou igual a 200

1214228,0-4,41196227,1-3,1

Linha de base menor que 200 mg/dl

1668169,91,81584170,43,0
 

LDL Colesterol

Todos os pacientes

2869114,31,62764114,12,9
 

Linha de base maior ou igual a 130

864151,4-5,9780150,4-4,5

Linha de base menor que 130 mg/dl

200598,24,9198499,95,9
 

HDL Colesterol

Todos os pacientes

288253,21,8278053,50,6

Linha de base menor que 40 mg/dl

35835,08,837635,16,9
 

Linha de base maior ou igual a 40

252455,80,8240456,3-0,4
 

Triglicérides

Todos os pacientes

2882135,4-5,32780137,0-0,5
 

Linha de base maior ou igual a 150

906219,8-20,6919217,3-14,2

Linha de base menor que 150 mg/dl

197696,71,9186197,36,2
-NLinha de baseAlteração média da linha de baseNLinha de baseAlteração média da linha de base

Pressão arterial sistólica (mmHg)

3096121,4-1,83039121,5-1,0

Pressão arterial diastólica (mmHg)

309677,4-1,6303977,7-1,0

Frequência cardíaca (bpm)

309669,5-1,2303969,5-0,4
 
Glicose de jejum (mg/dl)

Todos os pacientes

293492,1-0,2286192,40,6
 

Linha de base maior ou igual a 110

154117,8-10,3149118,5-10,6

Linha de base menor que 110 mg/dl

278090,70, 7271290,91,1
 

Insulina de jejum1 (µIU/ml)

Todos os pacientes

153815,9-3,3149915,8-1,3

HOMA-IR1

15382,0-0,4114991,9-0,17

hs-CRP1 (mg/L)

12635,51-1,1911455,36-0,17

Fibrinogênio1 (mg/dl)

1123364,8-21,51011363,2-10,6

1 Medido somente no estudo BLOOM.

Perda de peso em pacientes com diabetes tipo 2

A perda de peso entre pacientes com diabetes tipo 2 que foram tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi significantemente maior que aquela entre os pacientes tratados com placebo (Tabela 3). A perda de peso alcançou um platô entre 4 e 6 meses e então permaneceu estável até 12 meses.

Tabela 3: Perda de Peso no Ano 1 no Estudo BLOOM-DM (Diabetes Tipo 2)

-

Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 10 mg 2xdia
N=251

Placebo
N=248

Perda de peso (kg)

Média na linha de base (SD)

103,5 (17,2)102,3 (18,0)

Alteração da linha de base (média ajustada1) (SE)

-4,7 (0,4)-1,6 (0,4)

Diferença do placebo (média ajustada1) (95% CI)

-3,1** (-4,0, - 2,2)-

Alteração porcentual da linha de base (média ajustada1)

-4,5 (0,4)-1,5 (0,4)

Diferença do placebo (média ajustada1) (95% CI)

-3,1** (-3,9, -2,2)-

% de Pacientes perdendo 5% ou mais do peso

37,516,1

Diferença do placebo (95% CI)

21,3** (13,8, 28,9)-

% de Pacientes perdendo 10% ou mais do peso

16,34,4

Diferença do placebo (95% CI)

11,9** (6,7, 17,1)-

SD=Desvio Padrão; SE=Erro Padrão; CI=Intervalo de Confiança.
População Intenção para Tratar usando o método da Última Observação Levada Adiante; Todos os pacientes que receberam medicação do estudo e tiveram um peso corporal pós-linha de base. Trinta e quatro porcento (34%) dos pacientes em Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e 38% no placebo saíram do estudo antes do ponto final de 52 semanas.
1Médias dos mínimos quadrados ajustada para o valor da linha de base, estrato HbA1c na linha de base e estrato antes de medicação antihiperglicêmica.
**p<0,001 comparado ao placebo. Erro tipo 1 foi controlado entre os três pontos finais.

Outros efeitos em pacientes com diabetes tipo 2

Pacientes no estudo BLOOM-DM estavam tomando metformina e/ou sulfonilureia no início do estudo, e tinham um controle glicêmico inadequado. HbA1C, glicose plasmática de jejum e resistência à insulina (calculada como HOMAIR) diminuíram significantemente entre os pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada quando comparado a pacientes tratados com placebo (Tabela 4).

Tabela 4: Resumo das Alterações no Controle Glicêmico e Parâmetros de Risco Cardiovascular no Estudo BLOOM-DM de Pacientes com Diabetes tipo 2

-Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada N=256

Placebo N=252

Linha de base mg/dlAlteração de linha de baseLinha de base mg/dlAlteração de linha de base

HbA1C (%)

8,1-0,98,0-0,4

Glicemia de jejum (mg/dl)

163,3-27,4160-11,9

Insulina de jejum (µIU/ml)

15,0-3,016,2-1,6

HOMA-IR

2,3-0,52,3-0,2
 

Pressão arterial sistólica

126,6-0,8126,5-0,9
 

Pressão arterial diastólica

77,9-1,178,7-0,7

Frequência cardíaca (bpm)

72,3-2,072,7-0,4

hs-CRP (mg/l)

6,6-1,35,4-0,6
-Linha de base% Alteração de linha de baseLinha de base% Alteração de linha de base

Colesterol total (mg/dl)

173,5-0,7172,0-0,1

LDL Colesterol (mg/dl)

95,04,294,65,0

HDL Colesterol (mg/dl)

45,35,245,71,6

Triglicerídeos (mg/dl)

172,1-10,7163,5-4,8

Todos os pacientes que receberam medicação do estudo e tiveram um peso corporal pós linha de base; dados faltantes imputados como última observação levada adiante.

Características Farmacológicas


Mecanismo de ação

Acredita-se que o Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada diminua o consumo de alimento e promova a saciedade pela ativação seletiva dos receptores 5-HT2C dos neurônios anorexígenos pro-opiomelanocortina localizados no hipotálamo. O mecanismo de ação exato não é conhecido.

O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada na dose diária recomendada interaga seletivamente com os receptores 5-HT2C quando comparado aos receptores 5-HT2A e 5-HT2B (ver Tabela 5), outros subtipos de receptor 5-HT, o transportador do receptor 5-HT, e centros de recaptação de 5-HT.

Tabela 5: Potência do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (EC50) e Afinidade de Ligação (Ki) aos Subtipos de Receptor Humano 5-HT2A, 5-HT2B, e 5-HT2C

Subtipo do Receptor de Serotonina

EC50, nM

Ki, nM

5-HT2C

3913

5-HT2B

2380147

5-HT2A

55392

Propriedades Farmacodinâmicas

Eletrofisiologia Cardíaca

O efeito de doses múltiplas orais de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 15 mg e 40 mg uma vez ao dia sobre o intervalo QTc foi avaliado em um estudo completo de QT randomizado, controlado por placebo e ativo (moxifloxacino 400 mg) de quatro braços de tratamento, paralelo, em 244 indivíduos sadios. Em um estudo com habilidade demonstrada para detectar pequenos efeitos, o limite superior de um intervalo de confiança de um lado de 95% para o maior placebo ajustado, QTc corrigido para a linha de base sobre o método de correção individual (QTcI) estava abaixo de 10 ms.

Propriedades Farmacocinéticas

Absorção e Biodisponibilidade

O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é absorvido do trato gastrointestinal com pico de concentração plasmática ocorrendo 1,5 - 2 horas após a dose oral. A biodisponibilidade absoluta do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada não foi determinada. O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada tem uma meia-vida plasmática de ~11 horas; o estado de equilíbrio é alcançado dentro de 3 dias, e a acumulação estimada é de aproximadamente 70%.

A administração concomitante com alimento não reduz a extensão da absorção do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada, mas o Tmax foi atrasado aproximadamente 1 hora no estado alimentado.

Distribuição

O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é moderadamente ligado (~70%) às proteínas plasmáticas humanas.

Biotransformação

O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é extensivamente metabolizado no fígado por múltiplos caminhos enzimáticos.

 Após administração oral do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada, o principal metabólito circulante é o sulfamato de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (M1), com uma Cmax plasmática que excede a Cmax do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada em 1 a 5 vezes. Ncarbamoil glucuronídeo de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (M5) é o principal metabólito na urina; M1 é um metabólito menor na urina, representando aproximadamente 3% da dose. Outros metabólitos menores excretados na urina foram identificados como conjugados glucuronídeos ou sulfatos dos metabólitos oxidativos. Os principais metabólitos não exercem atividade farmacológica nos receptores de serotonina.

Eliminação

O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é extensivamente metabolizado pelo fígado e os metabólitos são excretados na urina. Em um estudo de balanço de massa humano, 94,5% do material radiomarcado foi recuperado, com 92,3% e 2,2% recuperados da urina e fezes, respectivamente.

Farmacocinética em populações especiais

Insuficiência Renal:

A disposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi estudada em pacientes com vários graus de função renal. O clearance de creatinina (CLcr) foi calculado pela equação de Cockgroft Gault baseado no peso corporal ideal (IBW). A função renal insuficiente diminuiu o Cmax do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada, mas não alterou a AUC.

A exposição do metabólito sulfamato de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (M1) foi aumentada em pacientes com insuficiência renal em aproximadamente 1,7 vezes em insuficiência renal leve (CLcr = 50-80 ml/min), 2,3 vezes em insuficiência renal moderada (CLcr = 30-50 ml/min) e 10,5 vezes em insuficiência renal grave (CLcr = <30 ml/min) comparado aos indivíduos normais (CLcr >80 ml/min).

A exposição ao metabólito N-carbamoil-glucuronídeo (M5) foi aumentada em pacientes com insuficiência renal em aproximadamente 1,5 vezes em insuficiência renal leve (CLcr = 50-80 ml/min), 2,5 vezes em insuficiência renal moderada (CLcr = 30-50 ml/min) e 5,1 vezes em insuficiência renal grave (CLcr = <30 ml/min) comparado a indivíduos normais (CLcr >80 ml/min).

A meia-vida terminal de M1 é prolongada em 26%, 96%, e 508% em indivíduos com insuficiência renal leve, moderada, e grave, respectivamente. A meia-vida terminal de M5 é prolongada em 0%, 26%, e 22% em indivíduos com insuficiência renal leve, moderada, e grave, respectivamente. Os metabólitos M1 e M5 acumulam nos pacientes com função renal gravemente prejudicada.

Aproximadamente 18% do metabólito M5 presenteforam eliminados do corpo durante um procedimento padrão de hemodiálise de 4 horas. O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e M1 não foram eliminados por hemodiálise. O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada não é recomendada para pacientes com insuficiência renal grave (CLcr <30 m/min) ou pacientes com doença renal em fase terminal.

Estimativa do Peso Corporal Ideal em (kg)

Mulher:

Homem:

Insuficiência Hepática:

A disposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi avaliada em pacientes com insuficiência hepática e indivíduos com função hepática normal. A Cmax do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi 7,8% e 14,3% mais baixa, em indivíduos com insuficiência hepática leve (pontuação Child-Pugh 5 6) e moderada (pontuação Child-Pugh 7-9), respectivamente, do que aquela observada em indivíduos com função hepática normal. A meia-vida do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é prolongada em 59% (a 19 horas) em pacientes com insuficiência hepática moderada. A exposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (AUC) é aproximadamente 22% e 30% mais alta em pacientes com insuficiência hepática leve e moderada, respectivamente. Ajuste de dose não é necessário para pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. O efeito da insuficiência hepática grave sobre o Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada não foi avaliado.

Gênero:

As propriedades farmacocinéticas do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada nos estudos clínicos de fase 1 em uma avaliação de farmacocinética populacional dos dados de fase 3 foram similares entre os gêneros.

Geriátrico:

Em um estudo clínico de 12 indivíduos idosos saudáveis (idade mediana de 67 anos) e 12 pacientes adultos correspondentes (idade mediana de 37 anos), a exposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (AUC) foi equivalente nos dois grupos. Pacientes com idade superior a 65 anos não foram incluídos nos estudos clínicos de fase 3.

Raça:

Em uma avaliação de farmacocinética populacional dos dados de pesquisa clínica, a raça não afetou significantemente a exposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada.

Como guardar Belviq?

Armazenar Belviq em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aparência do medicamento

Comprimidos revestidos de 10 mg: azuis, redondos, com 'A' de um lado e '10' do outro, sem sulco.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais do Belviq

MS- 1.7310.0006

Farmacêutico Responsável:
Luiz Rogério M. Silva
CRF–SP 22.132

Fabricado por:
Belviqsiegfried Pharma Ag
Untere Brühlstrasse 4, CH-4800, Zofingen, Suíça

Registrado e Importado por:
Eisai Laboratórios Ltda 
Av. Dr. Cardoso de Melo, 1644, São Paulo - SP
CNPJ: 08.416.362/0001-70

Comercializado por:
Eurofarma Laboratórios S.A.
Av. Vereador José Diniz, 3.465 - São Paulo - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira

SAC:
0800-762-5381

Venda sob prescrição médica.

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