Belviq: para que serve e indicações
Belviq é um remédio controlado que auxilia adultos com obesidade ou acima do peso que também têm problemas de saúde ligados ao peso a emagrecer e manter o peso.
Belviq deve ser usado junto com uma dieta de baixa caloria e aumento de atividade física.
Como Belviq age no corpo?
Acredita-se que a lorcasserina reduz a fome e aumenta a sensação de saciedade ao ativar certos receptores no cérebro. O modo exato como funciona ainda não é totalmente conhecido.
Quando não devo usar Belviq?
Não tome Belviq se você:
- Está grávida ou pretende engravidar. Belviq pode causar danos ao bebê;
- Não deve ser usado por mulheres grávidas ou que possam* engravidar durante o tratamento.
*Significa mulheres que estejam planejando engravidar durante o tratamento.
Modo de usar Belviq: posologia
- Tome Belviq exatamente como orientado pelo seu médico.
- Seu médico indicará a dose e o horário para tomar Belviq.
- Tome 1 comprimido duas vezes ao dia.
- Não aumente a dose por conta própria.
- Pode ser tomado com ou sem comida.
- Seu médico deve recomendar uma dieta e exercícios quando começar a tomar Belviq. Siga essa orientação durante todo o tratamento.
- O médico pode suspender Belviq se você não perder uma certa quantidade de peso nas primeiras 12 semanas.
Siga a orientação médica, respeitando horários, doses e duração do tratamento. Não pare sem autorização do seu médico.
Não parta nem mastigue os comprimidos.
O que fazer se esquecer de tomar Belviq?
Se esquecer uma dose, aguarde a próxima. Não tome duas doses para compensar.
Em caso de dúvida, consulte farmacêutico, médico ou dentista.
Precauções e cuidados com Belviq
Antes de usar Belviq, informe o médico se você:
- Tem ou teve problemas cardíacos, como:
- Insuficiência cardíaca;
- Problemas nas válvulas do coração;
- Batimento lento ou bloqueio cardíaco;
- Tem diabetes;
- Tem doenças como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;
- Tem deformação no pênis, doença de Peyronie, ou já teve ereção que durou mais de 4 horas;
- Tem problemas renais;
- Tem problemas hepáticos;
- Está grávida ou planeja engravidar;
- Está amamentando ou pretende amamentar. Não se sabe se Belviq passa para o leite. Decida com o médico se vai tomar Belviq ou amamentar. Não faça os dois.
Informe o médico sobre todos os remédios que você usa, incluindo os com receita, sem receita, vitaminas e produtos naturais.
Belviq pode alterar o efeito de outros remédios, e outros remédios podem alterar como Belviq funciona.
Em tratamentos longos (mais de 1 ano) com Belviq, pode haver recuperação de peso como ocorre com todos os remédios para emagrecer. Porém, quem continuou tomando Belviq recuperou menos peso do que quem tomou placebo.
A maior parte do peso perdido com Belviq é gordura, mas uma pequena parte é massa magra (músculos).
Não dirija ou opere máquinas até saber como Belviq afeta você. Ele pode deixar seu raciocínio mais lento.
Quais os efeitos colaterais e reações adversas de Belviq?
Efeitos colaterais de Belviq incluem:
Muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos usuários)
- Dor de cabeça;
- Baixa de açúcar no sangue (em diabéticos tipo 2);
- Infecção respiratória (nariz, garganta e traqueia);
- Resfriado;
- Dor muscular e óssea;
- Dor nas costas.
Comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos usuários)
- Vômitos;
- Diarreia;
- Náusea;
- Prisão de ventre;
- Boca seca;
- Cansaço;
- Infecção urinária;
- Visão embaçada;
- Manchas na pele;
- Tosse;
- Dor de garganta;
- Nariz entupido;
- Tontura;
- Dificuldade de concentração;
- Sonolência;
- Dor de dente;
- Inchaço nas pernas;
- Gastroenterite;
- Piora da diabetes (em diabéticos tipo 2);
- Cãibras;
- Depressão;
- Ansiedade;
- Insônia;
- Estresse;
- Alergia sazonal;
- Pressão alta.
Belviq também pode causar reações graves:
- Aumento da prolactina. Belviq pode aumentar este hormônio. Avise seu médico se produzir leite nas mamas (mulheres) ou se tiver aumento das mamas (homens).
- Coração batendo devagar. Belviq pode diminuir os batimentos cardíacos. Informe seu médico se já teve batimentos lentos.
- Problemas de atenção ou memória.
- Problemas mentais. Doses altas de Belviq podem causar:
- Alucinações;
- Sensação de euforia;
- Sensação de estar fora do corpo.
- Depressão ou pensamentos suicidas. Fique atento a mudanças repentinas de humor, comportamento ou sentimentos. Procure ajuda médica imediata se notar alterações preocupantes.
- Diminuição das células do sangue. Belviq pode reduzir glóbulos vermelhos e brancos. Seu médico pode pedir exames de sangue durante o tratamento.
- Síndrome da Serotonina ou Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Belviq com antidepressivos, remédios para dor de cabeça, resfriado ou outros problemas pode causar efeitos graves. Procure ajuda imediata se tiver:
- Alterações mentais como agitação, alucinações, confusão;
- Problemas de coordenação, espasmos ou contrações musculares;
- Inquietação;
- Batimento cardíaco acelerado, pressão alta ou baixa, suor ou febre;
- Náusea, vômito, diarreia ou rigidez muscular.
- Problemas nas válvulas do coração. Algumas pessoas tiveram problemas cardíacos. Procure ajuda imediata se sentir:
- Falta de ar;
- Inchaço nos braços, pernas, tornozelos ou pés;
- Tontura, cansaço ou fraqueza constante;
- Batimento cardíaco rápido ou irregular.
- Ereções dolorosas. Belviq pode causar ereções prolongadas e dolorosas. Se tiver ereção com mais de 4 horas, pare de tomar e procure ajuda médica imediata.
Estes não são todos os efeitos possíveis. Para mais informações, consulte seu médico ou farmacêutico.
Informe ao médico ou farmacêutico sobre qualquer reação indesejada. Informe também a empresa.
Atenção: este é um medicamento novo. Mesmo usado corretamente, podem ocorrer efeitos desconhecidos. Neste caso, informe seu médico.
Riscos do Belviq?
Composição do Belviq
Cada comprimido revestido contém:
Cloridrato de lorcasserina hemi-hidratado | 10,4 mg* |
Excipientes q.s.p. | 1 comprimido revestido |
*Equivalente a 10 mg de de cloridrato de lorcasserina e 8,4 mg de lorcasserina base.
Excipientes: celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, hidroxipropilcelulose, croscarmelose sódica, álcool polivinílico, polietileno glicol, dióxido de titânio, talco, índigo carmim alumínio laca e estearato de magnésio.
Apresentação do Belviq
Comprimidos revestidos 10 mg
Embalagens de 10 e 60 comprimidos revestidos.
Uso oral.
Uso adulto.
Overdose: o que fazer se tomar mais Belviq do que devia?
Tomar mais Belviq do que o indicado pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Se isso acontecer, procure o médico imediatamente.
Em caso de superdose, busque socorro médico e leve a embalagem. Ligue para 0800 722 6001 para orientações.
Interações: o que acontece se tomar Belviq com outros remédios?
Informe especialmente ao médico se você toma remédios para depressão, enxaqueca ou outras condições, como:
- Triptanos (para enxaqueca);
- Remédios para humor, ansiedade, transtornos mentais (incluindo antidepressivos tricíclicos, lítio, SSRIs, SNRIs, IMAOs ou antipsicóticos);
- Cabergolina;
- Linezolida (antibiótico);
- Tramadol;
- Dextrometorfano (remédio para tosse sem receita);
- Suplementos como triptofano ou Erva de São João;
- Medicamentos para disfunção erétil.
Informe ao médico sobre qualquer outro medicamento em uso.
Não use outros remédios sem orientação médica. Pode ser perigoso.
Como o Belviq age no organismo?
Resultados de eficácia
A segurança e eficácia do Cloridrato de Lorcasserina para emagrecer e manter o peso foram testadas em 3 estudos clínicos controlados por placebo, com dupla ocultação e randomizados, com duração de 52 a 104 semanas.
O estudo BLOOM foi um estudo de 2 anos que envolveu 3182 pacientes que eram obesos (IMC 30-45 kg/m2), ou que estavam com sobrepeso (IMC 27-29,9 kg/m2) e tinham pelo menos uma condição comórbida (hipertensão, dislipidemia, doença cardiovascular, intolerância à glicose, apneia do sono). No Ano 2, pacientes recebendo placebo continuaram com placebo, e pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foram novamente randomizados em uma proporção 2:1 para continuar com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada ou para mudar para placebo.
A idade média foi 44,1 (faixa 18-65); 83,5% eram mulheres. A maioria (66,9%) era Caucasiana, 18,8% eram Afro-americanos e 12,4% eram Hispânicos. O peso corporal médio na linha de base era 100,0 kg e IMC era 36,2 kg/m2.
O estudo BLOSSOM foi um estudo de 1 ano que envolveu 4008 pacientes que eram obesos ou tinham sobrepeso com pelo menos uma condição comórbida. A idade média foi 43,8 (faixa 18-65); 79,8% eram mulheres. A maioria (67,0%) era Caucasiana, 19,6% eram Afro-americanos e 11,0% eram Hispânicos. O peso corporal médio na linha de base era 100,2 kg e IMC era 35,9 kg/m2.
O estudo BLOOM-DM foi um estudo de 1 ano que envolveu 604 pacientes adultos com IMC maior ou igual a 27 kg/m2 e diabetes tipo 2 não controlado adequadamente sendo tratados com metformina e/ou uma sulfonilureia. A idade média foi 53 (faixa 21-65); 54% eram mulheres. A maioria (61%) era Caucasiana, 21% Afro-americanos e 14% eram Hispânicos. O IMC médio era 36 kg/m2 e HbA1C era 8,1%.
Perda de peso em pacientes sem diabetes
A perda de peso em 1 ano dos dois estudos de adultos não diabéticos é apresentada na Tabela 1. Os dados agrupados são refletivos dos resultados dos estudos individuais. Uma perda de peso significantemente maior foi alcançada com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada comparado ao placebo em cada ponto de tempo da semana 2 à semana 52. A perda de peso no Ano 1 ajustada para o placebo alcançada em pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi 3,3 kg por análise ITT/LOCF. O curso de tempo da perda de peso com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e placebo até a semana 52 é mostrado na Figura 1.
Tabela 1: Perda de peso em 1 ano nos estudos BLOOM e BLOSSOM
Peso (kg) | Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 10 mg 2xdia N=3098 | Placebo N=3038 |
Média na linha de base (SD) | 100,4 (15,7) | 100,2 (15,9) |
Alteração da linha de base (média ajustada1) (SE) | -5,8 (0,1) | -2,5 (0,1) |
Diferença do placebo (média ajustada1) (95% IC) | -3,3** (-3,6, -2,9) | - |
Porcentagem de alteração da linha de base (média ajustada1) | -5,8 (0,1) | -2,5 (0,1) |
Diferença do placebo (média ajustada1) (95% IC) | -3,3** (-3,6, -3,0) | - |
% de Pacientes perdendo mais ou igual a 5% de peso | 47,1 | 22,6 |
Diferença do placebo (95% IC) | 24,5** (22,2, 26,8) | - |
% de Pacientes perdendo mais ou igual a 10% de peso | 22,4 | 8,7 |
Diferença do placebo (95% IC) | 13,8** (12,0, 15,5) | - |
SD=Desvio Padrão; SE=Erro Padrão; IC=Intervalo de Confiança.
População Intenção para Tratar usando o método da Última Observação Levada Adiante; Todos os pacientes que receberam a medicação do estudo e tiveram um peso corporal após a linha de base. Quarenta e quatro (44%) dos pacientes em Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e 51% no placebo deixaram o estudo antes do ponto final de 52 semanas.
1Médias dos quadrados mínimos ajustadas para o valor da linha de base, tratamento, estudo e tratamento por interação do estudo.
**p<0,001 comparado ao placebo. Erro tipo 1 foi controlado entre os três pontos finais.
Figura 1: Alteração de Peso Longitudinal (kg) na População que Completou o Estudo: Estudos 1 e 2
Manutenção do peso em pacientes sem diabetes
A segurança e eficácia de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada para a manutenção da perda de peso foram avaliadas no estudo BLOOM. O parâmetro de eficácia primária foi a proporção dos pacientes respondentes no Ano 1 (aqueles que alcançaram perda de peso maior ou igual a 5% durante o Ano 1) que mantiveram a perda de peso maior ou igual a 5% ao final do Ano 2. Pacientes respondentes que receberam Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada por 1 ano e permaneceram com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foram comparados aos pacientes que receberam Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada durante o Ano 1 e foram randomizados para o placebo no Ano 2.
A maioria dos pacientes respondentes que permaneceram com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (68%) manteve pelo menos uma redução de 5% da linha de base, quando comparado a 50% dos pacientes que pararam Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e receberam placebo durante o Ano 2 (ITT/LOCF para Ano 2; p < 0,0001).
Pacientes em todos os três grupos de pacientes do Ano 2 ganharam peso novamente no Ano 2, mas permaneceram abaixo do seu peso médio na linha de base no Ano 1, Figura 2.
Figura 2: Alterações de Peso Corporal durante o Estudo 1 na População que Completou o Estudo
Outros efeitos em pacientes sem diabetes
O uso de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi associado com melhoras nos parâmetros associados com risco cardiovascular, incluindo lipídios, glicose de jejum, insulina de jejum, resistência a insulina (HOMA-IR), circunferência da cintura, frequência cardíaca e pressão arterial, hs-CRP e fibrinogênio diminuíram significantemente em pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada quando comparados a pacientes tratados com placebo. Alterações nos parâmetros cardiovasculares e metabólicos são resumidas na Tabela 2.
Em um subestudo de 154 pacientes, a análise DEXA no estudo BLOSSOM mostrou uma redução de 9,9% na massa gorda de uma linha de base de 45,0 kg em pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 10mg comparado a uma redução de 4,6% de uma linha de base de 44,5 kg em pacientes tratados com placebo. A redução ajustada para o placebo na massa gorda alcançada com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi -5,3%. Reduções na massa magra corporal foram 1,9% e 0,3% dos valores da linha de base de 48,0 kg e 51,0 kg, respectivamente, para pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e placebo.
Tabela 2: Resumo das Alterações nos Parâmetros de Risco Cardiovascular no Ano 1 dos Estudos BLOOM e BLOSSOM
- | Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada | Placebo | ||||
N | Linha de base mg/dl | % alteração na linha de base | N | Linha de base mg/dl | % alteração na linha de base | |
Colesterol total | ||||||
Todos os pacientes | 2882 | 194,4 | -0,9 | 2780 | 194,8 | 0,4 |
Linha de base maior ou igual a 200 | 1214 | 228,0 | -4,4 | 1196 | 227,1 | -3,1 |
Linha de base menor que 200 mg/dl | 1668 | 169,9 | 1,8 | 1584 | 170,4 | 3,0 |
LDL Colesterol | ||||||
Todos os pacientes | 2869 | 114,3 | 1,6 | 2764 | 114,1 | 2,9 |
Linha de base maior ou igual a 130 | 864 | 151,4 | -5,9 | 780 | 150,4 | -4,5 |
Linha de base menor que 130 mg/dl | 2005 | 98,2 | 4,9 | 1984 | 99,9 | 5,9 |
HDL Colesterol | ||||||
Todos os pacientes | 2882 | 53,2 | 1,8 | 2780 | 53,5 | 0,6 |
Linha de base menor que 40 mg/dl | 358 | 35,0 | 8,8 | 376 | 35,1 | 6,9 |
Linha de base maior ou igual a 40 | 2524 | 55,8 | 0,8 | 2404 | 56,3 | -0,4 |
Triglicérides | ||||||
Todos os pacientes | 2882 | 135,4 | -5,3 | 2780 | 137,0 | -0,5 |
Linha de base maior ou igual a 150 | 906 | 219,8 | -20,6 | 919 | 217,3 | -14,2 |
Linha de base menor que 150 mg/dl | 1976 | 96,7 | 1,9 | 1861 | 97,3 | 6,2 |
- | N | Linha de base | Alteração média da linha de base | N | Linha de base | Alteração média da linha de base |
Pressão arterial sistólica (mmHg) | 3096 | 121,4 | -1,8 | 3039 | 121,5 | -1,0 |
Pressão arterial diastólica (mmHg) | 3096 | 77,4 | -1,6 | 3039 | 77,7 | -1,0 |
Frequência cardíaca (bpm) | 3096 | 69,5 | -1,2 | 3039 | 69,5 | -0,4 |
Glicose de jejum (mg/dl) | ||||||
Todos os pacientes | 2934 | 92,1 | -0,2 | 2861 | 92,4 | 0,6 |
Linha de base maior ou igual a 110 | 154 | 117,8 | -10,3 | 149 | 118,5 | -10,6 |
Linha de base menor que 110 mg/dl | 2780 | 90,7 | 0, 7 | 2712 | 90,9 | 1,1 |
Insulina de jejum1 (µIU/ml) | ||||||
Todos os pacientes | 1538 | 15,9 | -3,3 | 1499 | 15,8 | -1,3 |
HOMA-IR1 | 1538 | 2,0 | -0,41 | 1499 | 1,9 | -0,17 |
hs-CRP1 (mg/L) | 1263 | 5,51 | -1,19 | 1145 | 5,36 | -0,17 |
Fibrinogênio1 (mg/dl) | 1123 | 364,8 | -21,5 | 1011 | 363,2 | -10,6 |
1 Medido somente no estudo BLOOM.
Perda de peso em pacientes com diabetes tipo 2
A perda de peso entre pacientes com diabetes tipo 2 que foram tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi significantemente maior que aquela entre os pacientes tratados com placebo (Tabela 3). A perda de peso alcançou um platô entre 4 e 6 meses e então permaneceu estável até 12 meses.
Tabela 3: Perda de Peso no Ano 1 no Estudo BLOOM-DM (Diabetes Tipo 2)
- | Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 10 mg 2xdia | Placebo |
Perda de peso (kg) | ||
Média na linha de base (SD) | 103,5 (17,2) | 102,3 (18,0) |
Alteração da linha de base (média ajustada1) (SE) | -4,7 (0,4) | -1,6 (0,4) |
Diferença do placebo (média ajustada1) (95% CI) | -3,1** (-4,0, - 2,2) | - |
Alteração porcentual da linha de base (média ajustada1) | -4,5 (0,4) | -1,5 (0,4) |
Diferença do placebo (média ajustada1) (95% CI) | -3,1** (-3,9, -2,2) | - |
% de Pacientes perdendo 5% ou mais do peso | 37,5 | 16,1 |
Diferença do placebo (95% CI) | 21,3** (13,8, 28,9) | - |
% de Pacientes perdendo 10% ou mais do peso | 16,3 | 4,4 |
Diferença do placebo (95% CI) | 11,9** (6,7, 17,1) | - |
SD=Desvio Padrão; SE=Erro Padrão; CI=Intervalo de Confiança.
População Intenção para Tratar usando o método da Última Observação Levada Adiante; Todos os pacientes que receberam medicação do estudo e tiveram um peso corporal pós-linha de base. Trinta e quatro porcento (34%) dos pacientes em Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e 38% no placebo saíram do estudo antes do ponto final de 52 semanas.
1Médias dos mínimos quadrados ajustada para o valor da linha de base, estrato HbA1c na linha de base e estrato antes de medicação antihiperglicêmica.
**p<0,001 comparado ao placebo. Erro tipo 1 foi controlado entre os três pontos finais.
Outros efeitos em pacientes com diabetes tipo 2
Pacientes no estudo BLOOM-DM estavam tomando metformina e/ou sulfonilureia no início do estudo, e tinham um controle glicêmico inadequado. HbA1C, glicose plasmática de jejum e resistência à insulina (calculada como HOMAIR) diminuíram significantemente entre os pacientes tratados com Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada quando comparado a pacientes tratados com placebo (Tabela 4).
Tabela 4: Resumo das Alterações no Controle Glicêmico e Parâmetros de Risco Cardiovascular no Estudo BLOOM-DM de Pacientes com Diabetes tipo 2
- | Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada N=256 | Placebo N=252 | ||
Linha de base mg/dl | Alteração de linha de base | Linha de base mg/dl | Alteração de linha de base | |
HbA1C (%) | 8,1 | -0,9 | 8,0 | -0,4 |
Glicemia de jejum (mg/dl) | 163,3 | -27,4 | 160 | -11,9 |
Insulina de jejum (µIU/ml) | 15,0 | -3,0 | 16,2 | -1,6 |
HOMA-IR | 2,3 | -0,5 | 2,3 | -0,2 |
Pressão arterial sistólica | 126,6 | -0,8 | 126,5 | -0,9 |
Pressão arterial diastólica | 77,9 | -1,1 | 78,7 | -0,7 |
Frequência cardíaca (bpm) | 72,3 | -2,0 | 72,7 | -0,4 |
hs-CRP (mg/l) | 6,6 | -1,3 | 5,4 | -0,6 |
- | Linha de base | % Alteração de linha de base | Linha de base | % Alteração de linha de base |
Colesterol total (mg/dl) | 173,5 | -0,7 | 172,0 | -0,1 |
LDL Colesterol (mg/dl) | 95,0 | 4,2 | 94,6 | 5,0 |
HDL Colesterol (mg/dl) | 45,3 | 5,2 | 45,7 | 1,6 |
Triglicerídeos (mg/dl) | 172,1 | -10,7 | 163,5 | -4,8 |
Todos os pacientes que receberam medicação do estudo e tiveram um peso corporal pós linha de base; dados faltantes imputados como última observação levada adiante.
Características Farmacológicas
Mecanismo de ação
Acredita-se que o Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada diminua o consumo de alimento e promova a saciedade pela ativação seletiva dos receptores 5-HT2C dos neurônios anorexígenos pro-opiomelanocortina localizados no hipotálamo. O mecanismo de ação exato não é conhecido.
O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada na dose diária recomendada interaga seletivamente com os receptores 5-HT2C quando comparado aos receptores 5-HT2A e 5-HT2B (ver Tabela 5), outros subtipos de receptor 5-HT, o transportador do receptor 5-HT, e centros de recaptação de 5-HT.
Tabela 5: Potência do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (EC50) e Afinidade de Ligação (Ki) aos Subtipos de Receptor Humano 5-HT2A, 5-HT2B, e 5-HT2C
Subtipo do Receptor de Serotonina | EC50, nM | Ki, nM |
5-HT2C | 39 | 13 |
5-HT2B | 2380 | 147 |
5-HT2A | 553 | 92 |
Propriedades Farmacodinâmicas
Eletrofisiologia Cardíaca
O efeito de doses múltiplas orais de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada 15 mg e 40 mg uma vez ao dia sobre o intervalo QTc foi avaliado em um estudo completo de QT randomizado, controlado por placebo e ativo (moxifloxacino 400 mg) de quatro braços de tratamento, paralelo, em 244 indivíduos sadios. Em um estudo com habilidade demonstrada para detectar pequenos efeitos, o limite superior de um intervalo de confiança de um lado de 95% para o maior placebo ajustado, QTc corrigido para a linha de base sobre o método de correção individual (QTcI) estava abaixo de 10 ms.
Propriedades Farmacocinéticas
Absorção e Biodisponibilidade
O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é absorvido do trato gastrointestinal com pico de concentração plasmática ocorrendo 1,5 - 2 horas após a dose oral. A biodisponibilidade absoluta do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada não foi determinada. O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada tem uma meia-vida plasmática de ~11 horas; o estado de equilíbrio é alcançado dentro de 3 dias, e a acumulação estimada é de aproximadamente 70%.
A administração concomitante com alimento não reduz a extensão da absorção do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada, mas o Tmax foi atrasado aproximadamente 1 hora no estado alimentado.
Distribuição
O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é moderadamente ligado (~70%) às proteínas plasmáticas humanas.
Biotransformação
O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é extensivamente metabolizado no fígado por múltiplos caminhos enzimáticos.
Após administração oral do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada, o principal metabólito circulante é o sulfamato de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (M1), com uma Cmax plasmática que excede a Cmax do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada em 1 a 5 vezes. Ncarbamoil glucuronídeo de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (M5) é o principal metabólito na urina; M1 é um metabólito menor na urina, representando aproximadamente 3% da dose. Outros metabólitos menores excretados na urina foram identificados como conjugados glucuronídeos ou sulfatos dos metabólitos oxidativos. Os principais metabólitos não exercem atividade farmacológica nos receptores de serotonina.
Eliminação
O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é extensivamente metabolizado pelo fígado e os metabólitos são excretados na urina. Em um estudo de balanço de massa humano, 94,5% do material radiomarcado foi recuperado, com 92,3% e 2,2% recuperados da urina e fezes, respectivamente.
Farmacocinética em populações especiais
Insuficiência Renal:
A disposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi estudada em pacientes com vários graus de função renal. O clearance de creatinina (CLcr) foi calculado pela equação de Cockgroft Gault baseado no peso corporal ideal (IBW). A função renal insuficiente diminuiu o Cmax do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada, mas não alterou a AUC.
A exposição do metabólito sulfamato de Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (M1) foi aumentada em pacientes com insuficiência renal em aproximadamente 1,7 vezes em insuficiência renal leve (CLcr = 50-80 ml/min), 2,3 vezes em insuficiência renal moderada (CLcr = 30-50 ml/min) e 10,5 vezes em insuficiência renal grave (CLcr = <30 ml/min) comparado aos indivíduos normais (CLcr >80 ml/min).
A exposição ao metabólito N-carbamoil-glucuronídeo (M5) foi aumentada em pacientes com insuficiência renal em aproximadamente 1,5 vezes em insuficiência renal leve (CLcr = 50-80 ml/min), 2,5 vezes em insuficiência renal moderada (CLcr = 30-50 ml/min) e 5,1 vezes em insuficiência renal grave (CLcr = <30 ml/min) comparado a indivíduos normais (CLcr >80 ml/min).
A meia-vida terminal de M1 é prolongada em 26%, 96%, e 508% em indivíduos com insuficiência renal leve, moderada, e grave, respectivamente. A meia-vida terminal de M5 é prolongada em 0%, 26%, e 22% em indivíduos com insuficiência renal leve, moderada, e grave, respectivamente. Os metabólitos M1 e M5 acumulam nos pacientes com função renal gravemente prejudicada.
Aproximadamente 18% do metabólito M5 presenteforam eliminados do corpo durante um procedimento padrão de hemodiálise de 4 horas. O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada e M1 não foram eliminados por hemodiálise. O Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada não é recomendada para pacientes com insuficiência renal grave (CLcr <30 m/min) ou pacientes com doença renal em fase terminal.
Estimativa do Peso Corporal Ideal em (kg)
Mulher:
Homem:
Insuficiência Hepática:
A disposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi avaliada em pacientes com insuficiência hepática e indivíduos com função hepática normal. A Cmax do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada foi 7,8% e 14,3% mais baixa, em indivíduos com insuficiência hepática leve (pontuação Child-Pugh 5 6) e moderada (pontuação Child-Pugh 7-9), respectivamente, do que aquela observada em indivíduos com função hepática normal. A meia-vida do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada é prolongada em 59% (a 19 horas) em pacientes com insuficiência hepática moderada. A exposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (AUC) é aproximadamente 22% e 30% mais alta em pacientes com insuficiência hepática leve e moderada, respectivamente. Ajuste de dose não é necessário para pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. O efeito da insuficiência hepática grave sobre o Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada não foi avaliado.
Gênero:
As propriedades farmacocinéticas do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada nos estudos clínicos de fase 1 em uma avaliação de farmacocinética populacional dos dados de fase 3 foram similares entre os gêneros.
Geriátrico:
Em um estudo clínico de 12 indivíduos idosos saudáveis (idade mediana de 67 anos) e 12 pacientes adultos correspondentes (idade mediana de 37 anos), a exposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada (AUC) foi equivalente nos dois grupos. Pacientes com idade superior a 65 anos não foram incluídos nos estudos clínicos de fase 3.
Raça:
Em uma avaliação de farmacocinética populacional dos dados de pesquisa clínica, a raça não afetou significantemente a exposição do Cloridrato de Lorcasserina Hemi-hidratada.
Como guardar Belviq?
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Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aparência do medicamento
Comprimidos revestidos de 10 mg: azuis, redondos, com 'A' de um lado e '10' do outro, sem sulco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Dizeres Legais do Belviq
MS- 1.7310.0006
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Luiz Rogério M. Silva
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