Ação da Substância - Bacteracin F

Eficácia Clínica

Sulfametoxazol + Trimetoprima é eficaz contra diversas infecções. Em problemas respiratórios, tem eficácia comparável a eritromicina e amoxicilina.

Para otite média aguda, mostra resultados similares a amoxicilina, cefaclor e ceftriaxona. É opção para infecções por H. influenzae resistente ou em alérgicos à penicilina. Também usado na prevenção de otites recorrentes. Para sinusite aguda, pode ser primeira escolha.

Em pneumonias, tem eficácia similar a cefadroxil e penicilina, sendo opção para casos leves a moderados. Eficaz também em bronquite crônica agudizada.

É tratamento de escolha para pneumonia por P. jirovecii e prevenção de toxoplasmose cerebral em pacientes HIV+.

Para infecções urinárias, mostra eficácia similar a ofloxacino e ciprofloxacino. Eficaz na prevenção de infecções urinárias recorrentes e no tratamento de pielonefrite e prostatites.

Atua contra infecções gastrintestinais por Salmonella, Shigella e E. coli. Para diarreia do viajante, eficácia similar ao ciprofloxacino.

Em infecções de pele, eficácia comparável a amoxicilina/ácido clavulânico.

Referências Bibliográficas (resumidas)

1. Andssel VE, Ericsson CD. Prevention and empiric treatment of traveler’s diarrhea. Med Clin North Am. 1999; 83:945-973.
2. Anon: Recommendations for prophylaxis against pneumocystis carinii pneumonia for adults and adolescents infected with HIV. JAMA 1992; 267:2294-2299.
... (outras referências mantidas conforme original) ... 32. Trager GM, White GW, Porembski PE et al.: A comparison of cefaclor and trimethoprim/sulfamethoxazole in the treatment of urinary tract infections. Curr Ther Res 1980; 28:419-423.

Características Farmacológicas

Mecanismo de Ação

Bloqueia sequencialmente duas enzimas essenciais para a síntese de ácido fólico nos microrganismos, resultando em ação bactericida. Frequentemente eficaz contra germes resistentes a um dos componentes isolados.

Atua contra amplo espectro de bactérias gram-positivas e gram-negativas, embora a sensibilidade varie regionalmente.

Germes geralmente sensíveis:

• Haemophilus influenzae, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae, Brucella, Listeria, Nocardia, Pneumocystis jirovecii.

Germes parcialmente sensíveis:

• Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, Stenotrophomonas maltophilia.

Germes resistentes:

• Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Farmacocinética

Absorção

Absorção rápida e completa após administração oral. Concentrações máximas em 1-4 horas.

Distribuição

Penetra em tecido prostático, pulmonar, líquidos seminais e vaginais. Atravessa placenta e é excretado no leite materno.

Metabolismo

Cerca de 20% da trimetoprima e 80% do sulfametoxazol são metabolizados no fígado.

Eliminação

Eliminados principalmente pelos rins. Meia-vida de 10-11 horas.

Condições especiais

Em insuficiência renal, meias-vidas aumentadas (ajustar dose). Em crianças, depuração mais rápida. Em fibrose cística, depuração aumentada.