Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Azi IV age no organismo?
Resultados de eficácia
Comprimido 500 mg
Uso em crianças
Estudos clínicos pediátricos avaliaram eficácia entre dias 11-14 e 24-32.
Infecção de ouvido (otite)
Tratamento por 5 dias (10mg/kg no Dia 1, 5 mg/kg Dias 2-5)1
Estudo 01
Em estudo comparativo com amoxicilina/clavulanato, taxas de sucesso foram semelhantes: 88% no dia 11 e 71-73% no dia 30.
Estudo 02
Em estudo não comparativo, taxa de sucesso foi 84% (dia 11) e 70% (dia 30).
Taxas por bactéria:
| Bactéria | Dia 11 | Dia 30 |
| S. pneumoniae | 82% | 71% |
| H. influenzae | 80% | 64% |
| M. catarrhalis | 80% | 73% |
| S. pyogenes | 100% | 100% |
Estudo 03
Em estudo comparativo com amoxicilina/clavulanato, taxas foram semelhantes: 88% vs 100% (dia 11) e 82% vs 80% (dia 30).
Tratamento por 3 dias (10 mg/kg/dia)2
Estudo 04
Em estudo comparativo com amoxicilina/clavulanato por 10 dias, taxas foram 83% vs 88% (dia 12) e 74% vs 69% (dia 24-28).
Dose única (30 mg/kg)3
Estudo 05
Em estudo comparativo com amoxicilina/clavulanato por 10 dias, taxas foram 87% vs 88% (fim do tratamento) e 75% em ambos (dia 28-32).
Estudo 06
Em estudo não comparativo, taxas foram 89% (dia 10) e 85% (dia 24-28).
Infecção de garganta (faringite)4
Em três estudos comparativos com penicilina, azitromicina foi superior clinicamente e microbiologicamente.
Adultos
Bronquite crônica
Em estudo comparativo com claritromicina, taxas de cura foram 85% (3 dias) vs 82% (10 dias).
Sinusite
Em estudo comparativo com amoxicilina/clavulanato, taxas foram equivalentes (71,5%).
Infecção pélvica feminina
Esquemas com azitromicina foram comparáveis em eficácia e segurança, com taxas de sucesso ≥97%.
Solução injetável 500 mg
Pneumonia
Estudos mostraram taxas de sucesso de 88% (10-14 dias) e 86% (4-6 semanas). Eficácia comparável a outros antibióticos.
Infecção pélvica feminina
Taxas de sucesso ≥97% em todos os grupos terapêuticos.
Características farmacológicas
Mecanismo de ação
Grupo farmacológico: macrolídeos.
Como age
Azitromicina inibe a produção de proteínas bacterianas, impedindo crescimento e reprodução. Pode causar alterações no ritmo cardíaco (prolongamento QT).
Resistência
Bactérias podem desenvolver resistência por modificações genéticas. Testes de sensibilidade devem seguir normas CLSI/EUCAST.
Bactérias sensíveis
Inclui Staphylococcus aureus sensível, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila e bactérias sexualmente transmissíveis (Chlamydia).
Como o corpo processa
Distribuição
Concentra-se em tecidos (até 50x mais que no sangue), especialmente pulmões, amígdalas e próstata.
Eliminação
Meia-vida longa (2-4 dias). Apenas 12% é eliminado na urina; maior parte é eliminada pela bile.
Grupos especiais
Idosos: leve aumento na concentração sanguínea, sem necessidade de ajuste.
Problemas nos rins: ajuste apenas em casos graves.
Problemas no fígado: ajuste em casos graves.