Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como Artane age no organismo?
Resultados de Eficácia
Medicamentos anticolinérgicos (incluindo triexifenidil) são mais eficazes que placebo no tratamento sintomático do Mal de Parkinson, conforme revisão da Biblioteca Cochrane com 9 estudos clínicos. Eventos adversos neuropsiquiátricos foram mais frequentes com anticolinérgicos1.
Estudo com PET mostrou que triexifenidil reduz fluxo sanguíneo cerebral e metabolismo de oxigênio no cérebro, sem afetar função cognitiva em pacientes com Parkinson2.
Estudos demonstram eficácia como coadjuvante no tratamento de parkinsonismo e distúrbios motores. Em estudo com 45 pacientes, 73,3% tiveram melhora dos sintomas3.
Relato de caso mostra eficácia em hemiparkinsonismo pós-hemorragia cerebral4.
Anticolinérgicos são adjuvantes importantes no tratamento do Parkinson, atuando principalmente sobre tremores. Podem retardar necessidade de levodopa5.
Caso clínico demonstra resposta dramática ao triexifenidil em paciente não responsivo a levodopa6.
Referências bibliográficas:
1(Katzenschlager R et al. Anticholinergics for symptomatic management of Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD003735).
2(Takahashi S et al. The effect of trihexyphenidyl, an anticholinergic agent, on regional cerebral blood flow and oxygen metabolism in patients with Parkinson's disease. J Neurol Sci. 1999 Aug 1;167(1):56-61).
3(Effron AS How to treat parkinsonism GP 1951 4(4): 61-3).
4(Abe K, Yanagihara T. Hemiparkinsonism following haemorrhage in the contralateral substantia nigra. Neuroradiology. 1996; 38 Suppl 1:S67-9).
5(Brocks DR. Anticholinergic drugs used in Parkinson's disease: An overlooked class of drugs from a pharmacokinetic perspective. J Pharm Pharm Sci. 1999; 2(2):39-46).
6(Yamada H, Momose T, Okada M, Kuroiwa Y. Anticholinergic drugs: response of parkinsonism not responsive to levodopa. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002; 72(1):111-3).
Características Farmacológicas
Farmacodinâmica
Cloridrato de triexifenidil é um antiespasmódico sintético que age inibindo o Sistema Nervoso Parassimpático. Relaxa a musculatura diretamente e através do bloqueio parassimpático. Efeitos colaterais geralmente são menos graves que com atropina.
Farmacocinética
Após uso oral, é rapidamente absorvido, com concentração máxima em 1,3 horas. Biodisponibilidade oral é alta.
Metabolismo e eliminação
Metabolizado principalmente por hidroxilação. Excretado principalmente pela urina (76%). Meia-vida de eliminação: 33 horas.