Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Ares funciona no corpo?
Eficácia do medicamento
Forma de aerossol
Estudos com pacientes com DPOC mostraram melhora respiratória em 15 minutos, com pico em 1-2 horas e duração de 4-6 horas1,2. Em asmáticos, 51% tiveram melhora significativa3.
Forma de gotas
Pacientes com DPOC apresentaram melhora respiratória em 15 minutos, com duração de 4-6 horas. Em crises asmáticas agudas (adultos e crianças acima de 6 anos), o efeito foi demonstrado geralmente em combinação com broncodilatadores.
Referências:
1. Gross NJ, Skorodin MS. Role of the parasympathetic system in airway obstruction due to emphysema. New England Journal of Medicine 1984; 311:421-425
2. Tashkin DP, et al. Comparison of the anticholinergic bronchodilator ipratropium bromide with metaproterenol in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Med 1986;81(Suppl 5A):81-90.
3. Storms WW, et al. Use of ipratropium bromide in asthma. Results of a multi-clinic study. Am J Med 1986;81(Suppl 5A):61-66.
4. Summers Q. Tarala RA. Nebulized ipratropium in the treatment of acute asthma. Chest 1990;97(2):425-429.
5. Roeseler J, Reynaert MS. A comparison of fenoterol and fenoterol - ipratropium nebulisation treatment in acute asthma. Acta Ther 1987;13:571-578.
6. Watson WTA, et al. Comparison of ipratropium solution, fenoterol solution, and their combination administered by nebulizer and face mask to children with acute asthma. J Allergy Clin Immunol 1988;82(6):1012-1018.
Características farmacológicas
Mecanismo de ação
Brometo de Ipratrópio bloqueia receptores muscarínicos, inibindo a contração brônquica. A broncodilatação ocorre localmente nos pulmões.
Estudos não indicam efeitos prejudiciais na secreção brônquica, limpeza mucociliar ou troca gasosa.
Comportamento no organismo
Absorção
O efeito começa em minutos após inalação. Aproximadamente 10-30% da dose atinge os pulmões. A biodisponibilidade sistêmica é baixa (7-28%).
Distribuição
Volume de distribuição: ~176L. Menos de 20% liga-se a proteínas plasmáticas. Não atravessa barreira placentária ou hematoencefálica.
Metabolismo
Cerca de 60% é metabolizado por oxidação hepática. Metabólitos são inativos.
Eliminação
Meia-vida: ~1.6 horas. Excreção renal: 46% (dose IV), abaixo de 1% (dose oral), 3-13% (dose inalada). Excreção fecal: 6.3% (IV), 88.5% (oral), 69.4% (inalação).