Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Aradois age no corpo?
Resultados de eficácia
Estudos mostram que losartana reduz significativamente a pressão arterial em hipertensos, mantendo efeito por 24 horas. A redução no final da dose equivale a 70%-80% do efeito máximo. Não causa aumento significativo da frequência cardíaca.
Comparado a captopril e enalapril, apresenta eficácia similar ou superior. Funciona igualmente em homens e mulheres, jovens e idosos, porém com menor resposta média em negros.
Estudo LIFE
Em 9.193 hipertensos com aumento do coração, losartana reduziu em 13% o risco combinado de morte cardiovascular, derrame e infarto versus atenolol. Reduziu especificamente o risco de derrame em 25%. Pacientes negros não tiveram os mesmos benefícios.
Estudo RENAAL
Em 1.513 diabéticos tipo 2 com perda de proteína na urina, reduziu em 16% o risco de piora da função renal. Diminuiu a progressão da doença renal em 25%.
Estudos ELITE
Em pacientes com coração fraco, não houve diferença na mortalidade versus captopril, mas apresentou melhor perfil de tolerância.
Características farmacológicas
Farmacologia clínica
Losartana bloqueia seletivamente o receptor AT1 da angiotensina II, substância que contrai vasos e libera aldosterona. Não inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA).
Absorção e distribuição
Biodisponibilidade de 33%. Pico de concentração em 1 hora. Liga-se fortemente a proteínas plasmáticas. Não atravessa significativamente a barreira cerebral.
Metabolismo e eliminação
14% da dose transforma-se em metabólito ativo. Meia-vida final: 2 horas (losartana) e 6-9 horas (metabólito). Excretado por urina (35%) e fezes (58%).
Farmacodinâmica
Inibe respostas pressoras à angiotensina II em até 85%. Aumenta renina e angiotensina II no plasma, mas mantém efeito anti-hipertensivo. Reduz proteinúria em 42% e protege função renal. Não altera colesterol ou glicemia.