Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância age?
Resultados clínicos
Prevenção de coágulos após cirurgia
Estudos mostraram eficácia superior na prevenção de trombose comparado à enoxaparina em pacientes submetidos a artroplastia de quadril/joelho. Taxas de sangramento similares.
Prevenção de AVC em arritmia cardíaca
Superior à varfarina na redução de AVC e embolia. Redução de 31% em sangramentos graves. Resultados consistentes em subgrupos.
Tratamento de trombose e embolia
Eficácia similar à enoxaparina/varfarina com redução de 69% em sangramentos graves. Prevenção de recorrência eficaz com doses prolongadas.
Características farmacológicas
Mecanismo de ação
Inibe diretamente o fator Xa da coagulação, bloqueando formação de trombos. Não requer antitrombina III. Não afeta agregação plaquetária diretamente.
Farmacocinética
Biodisponibilidade: ~50%. Pico: 3-4 horas após ingestão. Pode ser tomado com alimentos. Ligação proteica: 87%. Meia-vida: ~12 horas. Eliminado por rins (27%) e metabolismo hepático (CYP3A4).
Insuficiência renal: Aumento moderado de exposição. Cautela em casos graves. Diálise remove parcialmente.
Insuficiência hepática: Sem alterações em casos leves/moderados. Não estudado em graves.
Idosos: Aumento de 32% na exposição. Risco aumentado de sangramento.
Peso: Exposição reduzida em >120 kg e aumentada em <50 kg.