Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância ativa funciona?
Resultados de eficácia
Candidemia e candidíase invasiva
Estudos compararam anidulafungina (dose inicial 200 mg, depois 100 mg/dia) com fluconazol em adultos com candidíase invasiva. A anidulafungina mostrou-se superior, com sucesso em 75,6% dos casos contra 60,2% do fluconazol. Não foi testada em infecções cardíacas, ósseas ou cerebrais por Candida.
Infecções em pacientes com baixa imunidade
Em pacientes com defesas baixas (neutropênicos), a taxa de sucesso foi de 56,5% ao final do tratamento intravenoso. Em estudo comparativo com caspofungina, os resultados foram similares.
Infecções em tecidos profundos
Em infecções abdominais e de outros órgãos, a taxa de sucesso foi de 79,1%. Veja detalhes na tabela:
Tabela 1: Resultados em infecções profundas
| Sucesso no Fim do Tratamento IV | Pacientes (%) |
| Geral | 102/129 (79,1) |
| Cavidade abdominal | 51/70 (72,9) |
| Trato biliar | 7/9 (77,8) |
| Cavidade torácica | 6/7 (85,7) |
| Rim | 3/4 (75,0) |
| Sucesso no Fim de Todo Tratamento | 94/129 (72,9) |
| Mortalidade geral | 40/129 (31,0) |
Crianças
Em crianças de 1 mês a 18 anos, as taxas de sucesso variaram de 66,7% a 77,8%, conforme idade e tempo de acompanhamento.
Referências Bibliográficas
1. Reboli AC, et al. N Engl J Med. 2007; 356 (24): 2472-82.
2. Benjamin DK Jr, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2006;50(2):632-638.
3. Roilides E, et al. Pediatr Infect Dis J. 2019;38(3):275-279.
4. Roilides E, et al. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(4):305-309.
Características farmacológicas
Mecanismo de ação
Grupo: antifúngico sistêmico.
Código ATC: JO2 AX 06
Bloqueia a enzima 1,3-β-D glucana sintase, vital para a parede celular dos fungos. Age matando Candida e inibindo o crescimento de Aspergillus.
Farmacocinética
Após aplicação na veia, distribui-se pelo corpo. Não é metabolizado pelo fígado. Meia-vida de ~24 horas. Eliminado principalmente pelas fezes. Não precisa de ajuste em idosos, problemas renais/hepáticos, crianças ou gestantes.
Segurança pré-clínica
Estudos em animais mostraram toxicidade hepática em doses altas. Não apresentou riscos genéticos ou reprodutivos relevantes.