Bula Ampicilina FURP

Este medicamento é usado para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis à Ampicilina Sódica, como infecções urinárias, respiratórias, digestivas e da vesícula. Infecções localizadas ou no corpo todo, principalmente as causadas por bactérias como estreptococos, gonorreia (Neisseria gonorrhoeae), meningite (Neisseria meningitidis), Haemophilus, disenteria (Shigella), febre tifoide (Salmonella) e E. coli. Também indicado para infecções bucais, dentes extraídos infectados e outras cirurgias.

Não use se você já teve alergia a penicilinas ou qualquer componente deste remédio. Também não deve ser usado por pessoas alérgicas a cefalosporinas devido ao risco de reação cruzada.

Aplicação na nádega (intramuscular)

O frasco de 1g deve ser misturado com 3mL de água para injeções. Aplicar profundamente na parte superior externa da nádega. Usar imediatamente após preparar.

Aplicação na veia (intravenosa)

O frasco de 1g deve ser misturado com 3mL de água para injeções. Aplicar lentamente na veia durante 10 a 15 minutos. Aplicação rápida pode causar convulsões.

Atenção: Não misturar Ampicilina com aminoglicosídeos (como gentamicina) na mesma seringa, pois perde o efeito.

Dosagem do Ampicilina Sódica

O comprimido é preferível quando possível. Quando não for possível engolir, usar injeção, voltando ao comprimido assim que possível.

A depender da gravidade da infecção, o médico pode recomendar:

(*) Infecções graves podem precisar de doses maiores.
(**) Para crianças, a dose não deve ultrapassar a de adultos.

Não use doses menores que as indicadas. Infecções graves podem precisar de tratamento por semanas. Continue o tratamento por 2-3 dias após sumir os sintomas. Infecções por estreptococos precisam de no mínimo 10 dias de tratamento. Infecções urinárias ou intestinais crônicas precisam de exames regulares após o tratamento.

Gonorreia (Neisseria gonorrhoeae)

Adultos com gonorreia podem tomar dose única de 3,5g de Ampicilina Sódica + 1g de probenecida juntos. Homens devem fazer novo exame após 4-7 dias, mulheres após 7-14 dias. Todos devem fazer teste para sífilis junto. Pacientes com gonorreia e sífilis precisam de tratamento específico para sífilis.

Faça exames para identificar a bactéria causadora da infecção antes de começar o tratamento. Reserve as injeções para casos graves (como infecção no sangue ou meningite) ou quando não puder engolir comprimidos. Reações alérgicas graves podem ocorrer, principalmente com injeções, mas também com comprimidos. Pessoas com muitas alergias têm maior risco. Se tiver alergia a penicilina ou cefalosporinas, avise seu médico. Se ocorrer reação alérgica, pare o medicamento e busque ajuda.

Reações alérgicas graves precisam de tratamento emergencial com adrenalina. Uso prolongado pode causar infecções por fungos ou bactérias resistentes. Nestes casos, outro tratamento será necessário. Em infecções graves, doses podem ser espaçadas a cada 12-16 horas.

Uso na gravidez

Categoria B de risco na gravidez.

Não use sem orientação médica se estiver grávida.

Uso durante a amamentação

Pequenas quantidades aparecem no leite materno. Use com cuidado se estiver amamentando.

Risco de câncer, mutações e fertilidade

Não causa mutações em testes laboratoriais. Não foram feitos estudos de câncer em animais por longo prazo. Não se conhecem efeitos na fertilidade humana.

Exames de sangue

Em tratamentos longos, faça exames regulares de rim, fígado e sangue.

Uso em pacientes com problemas no fígado ou rins

Pode acumular em pacientes com rins muito fracos (filtração menor que 30mL/minuto).

Efeitos na direção de veículos e uso de máquinas

Não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Como outras penicilinas, os principais efeitos são reações alérgicas. São mais comuns em quem já teve alergia a penicilina ou tem histórico de asma, rinite ou urticária.

Efeitos que podem ocorrer:

Comuns (>1/100 e <1/10)

• Sistema Nervoso: dor de cabeça;
• Digestivo: sapinho na boca, enjoo, vômito, diarreia;
• Genital: corrimento vaginal por fungo.

Menos comuns (>1/1000 e <1/100)

• Coração: pressão baixa;
• Pele: manchas na pele, coceira, urticária, reações alérgicas;
• Inchaço por retenção de líquido;
• Respiração: falta de ar;
• Digestivo: dor na boca do estômago.

Raros (>1/10000 e < 1/1000)

• Sangue: trombose, inflamação de veias;
• Fígado: problemas hepáticos, diarreia grave (colite);
• Rins: inflamação renal, pedra nos rins;
• Pele: reações graves com bolhas;
• Sistema Nervoso: confusão mental, convulsões, febre;
• Potássio baixo no sangue;
• Sangue: anemia, redução de plaquetas, glóbulos brancos;
• Choque anafilático;
• Piora de miastenia grave;
• Dor no local da injeção.

Em caso de efeito adverso, notifique no Sistema VigiMed (Anvisa).

Penicilinas têm baixa toxicidade. Mesmo em doses altas, efeitos graves são improváveis. Injeções em excesso podem causar convulsões. Pacientes com rins fracos são mais vulneráveis. Não há antídoto específico - o tratamento é de suporte. Hemodiálise remove o medicamento. Devido ao sódio na fórmula, monitore os sais no sangue.

Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001.

Pacientes usando alopurinol (para gota) têm maior risco de manchas na pele. Ampicilina pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais, podendo causar menstruação irregular ou gravidez não planejada. Probenecida aumenta os níveis de Ampicilina no sangue.

Interação com exames

Pode alterar resultados de glicose na urina em testes com sulfato de cobre, mas não em testes com glicose oxidase.

Resultados de eficácia

Injeção de Ampicilina Sódica

Estudo com 86 pacientes com meningite comparou Ampicilina Sódica e carbenicilina. Não houve diferença na resposta aos tratamentos:

Ambas tiveram tempo similar de tratamento (13,5 dias) e internação (16-17 dias). Em meningite por H. influenzae, líquido da espinha mostrou bactérias por menos tempo com Ampicilina Sódica. Concluiu-se que Ampicilina Sódica é eficaz para meningite.¹

Estudo com shiguelose mostrou que dose única de Ampicilina Sódica (4g) ou ceftriaxona (1g) reduziram febre e diarreia. Só a Ampicilina Sódica eliminou a bactéria das fezes mais rápido.²

Referências:

1. Overturf GD et al. Comparative trial... Antimicrob Agents Chemother 1977;11(3):420-6.
2. Kabir I et al. Comparative efficacies... Antimicrob Agents Chemother 1986;29(4):645-8.

Características do medicamento

Farmacodinâmica

Antibiótico bactericida derivado da penicilina.

Estudos em laboratório mostraram ação contra:

• Bactérias Gram-positivas: estreptococos, pneumococos, estafilococos (que não produzem penicilinase), antraz, clostrídios, enterococos.
• Bactérias Gram-negativas: Haemophylus influenzae, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella e E. coli.

Farmacocinética

Distribui-se rapidamente pelo corpo. No cérebro e líquido da espinha só entra se houver inflamação. É eliminado ativo na urina. Níveis no sangue após injeção intramuscular chegam a 40mcg/mL em 30 minutos (dose de 1g). Níveis mais altos são alcançados com injeção na veia.