Bula Aminofilina Neo Química

Este remédio é indicado para aliviar crises de asma e para tratar o fechamento das vias respiratórias (broncoespasmo) em casos de bronquite crônica e enfisema.

Mais informações: Aminofilina

Não use este medicamento se você tem gastrite ativa, úlcera no estômago, alergia à Aminofilina/teofilina ou qualquer componente da fórmula.

1. Segure a ampola inclinada em 45°.
2. Apoie os polegares no gargalo da ampola.
3. Com o indicador, pressione a parte superior até abrir.

O profissional deve verificar se o líquido está transparente e sem partículas antes do uso. Não use se houver alterações no produto.

Aplicar na veia (via IV). Aplicar no músculo é doloroso e só deve ser feito se necessário, com injeção profunda.

A dose varia conforme gravidade, idade, outras doenças e resposta do paciente.

Dose inicial

Adultos

6mg por kg de peso, aplicados lentamente (não ultrapassar 25mg/minuto). Dose menor se já estiver usando produtos com teofilina.

Crianças

Dose proporcional ao peso da criança.

Dose de manutenção

Taxas de aplicação contínua na veia:

Tabela de dosagem: Taxa de infusão (mg/kg/hora)

Pode ser aplicada pura na veia (lentamente) ou misturada com soro. Após misturar, usar em até 24 horas.

Doses terapêuticas são próximas das tóxicas. Monitorar nível de teofilina no sangue evita intoxicação. Em obesos, usar peso ideal.

Pode ocorrer reação alérgica cruzada com outras xantinas. Anestesia com halotano pode causar arritmias cardíacas.

Atenção: nunca misture medicamentos diferentes. Trocar remédios pode ser fatal.

Confirme sempre se está aplicando o remédio correto.

Evite confundir ampolas com soluções diferentes.

Gravidez e amamentação

Não recomendado para grávidas ou lactantes. Usar apenas se o benefício justificar o risco.

Categoria de risco na gravidez: C.

Grávidas só devem usar com orientação médica.

Idosos, crianças e grupos de risco

Aplicar com cuidado em idosos (acima de 65 anos), pessoas com problemas cardíacos, hepáticos e crianças.

Leia as recomendações em "Como aplicar Aminofilina?".

Atenção: não use em bebês menores de 6 meses.

Reações são raras quando o nível no sangue está abaixo de 20mcg/mL, mas podem ocorrer em níveis mais baixos.

Entre 20-25mcg/mL podem ocorrer: enjoo, vômito, diarreia, dor de cabeça e insônia.

• Alergias;
• Coração: batimentos acelerados, palpitações, pressão baixa, arritmias;
• Sistema nervoso: dor de cabeça, insônia, confusão, tontura, tremores, convulsões;
• Visão: alterações visuais;
• Estômago/intestino: enjoo, vômito, dor abdominal, diarreia, sangramentos;
• Rins: urina com proteína, aumento da vontade de urinar;
• Respiração: respiração rápida;
• Outros: febre.

Em caso de reações, notifique em http://portal.anvisa.gov.br/vigimed ou para a Vigilância Sanitária.

Acima de 30mcg/mL podem ocorrer: vômito com sangue, convulsões, arritmias graves, parada circulatória e problemas renais.

Não há antídoto. Tratamento é para aliviar sintomas. Lavagem estomacal pode ajudar. Evitar remédios estimulantes.

Usar soro na veia, oxigênio e controle da pressão. Convulsões podem ser tratadas com barbitúricos. Monitorar nível sanguíneo até abaixo de 20mcg/mL.

Em intoxicação, ligue para 0800 722 6001.

Vários remédios alteram o efeito da Aminofilina. Combinar com outros medicamentos requer avaliação.

Cortisonas e derivados

Uso com soro fisiológico pode aumentar sódio no sangue.

Fenitoína, primidona ou rifampicina

Podem diminuir o efeito da teofilina. Monitorar níveis sanguíneos e ajustar doses.

Betabloqueadores

Podem reduzir efeito mútuo e diminuir eliminação da teofilina, especialmente em fumantes.

Cimetidina, eritromicina, ranitidina

Podem aumentar nível de teofilina no sangue, causando toxicidade.

Cigarro

Parar de fumar pode aumentar efeito da teofilina. Fumantes podem precisar de doses 50-100% maiores.

Resultados de Eficácia

Estudos mostram que aminofilina na veia ajuda em crises graves de asma quando associada a broncodilatadores e corticoides. Níveis controlados apresentaram boa segurança.

Montserrat et al¹ trataram pacientes hospitalizados por asma com aminofilina ou placebo, além do tratamento padrão. O grupo com aminofilina teve melhora significativa na função pulmonar (CVF e VEF₁) sem reações adversas.

Mitenko e Ogilvie² observaram melhora contínua da respiração com níveis de 5-20mcg/mL. Três pacientes tiveram taquicardia em níveis altos (até 24.6mcg/mL), sem eventos graves.

Wrenn et al³ mostraram redução de internações em crises de asma/DPOC com uso de aminofilina+beta-agonistas, sem aumento de efeitos colaterais.

Referências Bibliográficas

1- Montserrat JM, Barbera JA, Viegas C, Rocca J, Rodorigue-Roisin R. Gas Exchange response to intravenous aminophylline in patients with a severe exacerbation of asthma. Eur. Respir. J. 1995; 8: 28-33.
2- Mitenko PA, Ogilvie RI. Rational intravenous doses of theophylline. N. Engl. J. Med. 1973; 289: 600-3.
3- Wrenn K, Slove CM, Murphy F, Greenberg RS. Aminophylline therapy for acute bronchospastic diseases in the emergency room. Ann Intern. Med. 1991; 115: 241-247.

Como Funciona no Organismo

Teofilina (1,3-dimetilxantina) forma a Aminofilina ao se combinar com etilenodiamina, aumentando sua solubilidade.

Dilata brônquios e vasos pulmonares, relaxando a musculatura. Aumenta batimentos cardíacos e produção de urina. Age no sistema nervoso central e músculos esqueléticos.

Age inibindo enzimas (fosfodiesterase), bloqueando receptores de adenosina e regulando cálcio. Estimula o centro respiratório no cérebro.

Distribui-se por todo corpo, passando pela placenta e leite materno. Liga-se 60% às proteínas do sangue (menos em bebês e doentes hepáticos).

Metabolizada no fígado em ácidos 1,3-dimetilúrico e 1-metilúrico. Eliminada na urina (10% inalterada em adultos, até 50% em bebês).

Meia-vida varia: adultos saudáveis (6-12h), fumantes (4-5h), bebês (10-45h). Idosos e doentes hepáticos/cardíacos têm eliminação mais lenta.

Marco Aurélio Limirio G. Filho - CRF-GO no 3.524