Bula Aminofilina

Este remédio é indicado para aliviar os sintomas da asma aguda e tratar o fechamento das vias respiratórias (broncoespasmo) que ocorre em casos de bronquite crônica e enfisema pulmonar.

Informações importantes sobre a Aminofilina

Não use este medicamento se você tem gastrite ativa, úlcera no estômago, histórico de úlcera ou alergia à Aminofilina, teofilina ou qualquer componente da fórmula.

1. Segure a ampola inclinada em 45 graus.
2. Apoie os polegares no ponto mais estreito da ampola.
3. Com o dedo indicador, pressione a parte superior da ampola até abri-la.

O profissional de saúde deve verificar se o líquido dentro da ampola está transparente, sem partículas ou alterações antes de usar. Não utilize se observar qualquer mudança no produto.

A Aminofilina deve ser aplicada na veia (via intravenosa). Aplicação no músculo é dolorosa e só deve ser feita se necessário, sendo aplicada profundamente.

A dose depende da gravidade da doença, idade, outras condições de saúde e resposta do paciente.

Dose inicial

Adultos

Para quem não usa outros remédios com teofilina: 6mg por kg de peso, aplicado lentamente (não ultrapassar 25mg por minuto). Reduzir a dose se já estiver usando produtos com teofilina.

Crianças

As doses devem ser ajustadas conforme o peso da criança.

Dose de manutenção

Doses contínuas na veia:

Quantidade de Aminofilina por kg de peso por hora (mg/kg/hora)

Pode ser aplicada lentamente na veia ou misturada com soro glicosado 5% ou soro fisiológico 0,9%, devendo ser usada em até 24 horas após preparo.

As doses eficazes são próximas das perigosas. O ideal é ajustar a dose através de exame de sangue que mede a teofilina, evitando intoxicação. Em obesos, use o peso ideal.

Pode ocorrer alergia cruzada entre remédios da classe das xantinas. Anestesia com halotano junto com Aminofilina pode causar batimento cardíaco acelerado ou arritmias.

Atenção: não misture medicamentos. Trocar remédios pode causar morte.

Confirme sempre se está aplicando o remédio correto.

Tenha extrema atenção para não confundir ampolas com soluções diferentes.

Gravidez e amamentação

Não recomendado durante gravidez e amamentação. Só use se o médico considerar que os benefícios superam os riscos.

Este remédio é categoria C para grávidas.

Grávidas só podem usar com orientação médica.

Uso em idosos, crianças e grupos de risco

Aplicação na veia requer cuidado extra em idosos (acima de 65 anos), pessoas com problemas cardíacos, pulmonares, hepáticos e em crianças.

Leia atentamente as orientações em "Como aplicar a injeção de Aminofilina?".

Não use em bebês menores de 6 meses.

Efeitos adversos são raros quando o nível de teofilina no sangue está abaixo de 20mcg/mL, mas podem ocorrer mesmo em níveis mais baixos.

Com níveis entre 20-25mcg/mL, são comuns: enjoo, vômito, diarreia, dor de cabeça e insônia.

• Alergias: reações alérgicas;
• Coração: batimentos acelerados, palpitações, pressão baixa, arritmias;
• Sistema nervoso: dor de cabeça, insônia, confusão, tontura, tremores, convulsões;
• Olhos: visão alterada;
• Estômago e intestino: enjoo, vômito, dor abdominal, diarreia, sangramentos;
• Rins: urina com proteína, aumento da vontade de urinar;
• Respiração: respiração rápida;
• Outros: febre.

Em caso de efeitos adversos, notifique ao VigiMed (http://portal.anvisa.gov.br/vigimed) ou para a Vigilância Sanitária local.

Com níveis acima de 30mcg/mL, além dos efeitos anteriores, podem ocorrer: vômito com sangue, convulsões, arritmias graves, respiração rápida e falência circulatória.

Não existe antídoto específico. O tratamento é para aliviar sintomas e dar suporte. Pode ser feita lavagem estomacal. Evite remédios estimulantes.

Use soro na veia, oxigênio e outras medidas para controlar pressão baixa e desidratação. Convulsões podem ser tratadas com barbitúricos. Acompanhe os níveis sanguíneos até ficarem abaixo de 20mcg/mL.

Em caso de overdose, ligue para 0800 722 6001.

Vários medicamentos podem alterar o efeito da Aminofilina. Consulte sempre seu médico antes de combinar remédios.

Cortisonas e similares

Uso com Aminofilina e soro fisiológico pode aumentar o sódio no sangue.

Fenitoína, primidona ou rifampicina

Podem reduzir o efeito da teofilina. A fenitoína pode ter sua absorção reduzida. Monitorar níveis sanguíneos de ambos.

Betabloqueadores (como propranolol)

Podem reduzir o efeito um do outro. Em fumantes, a teofilina pode ficar mais tempo no organismo.

Cimetidina, eritromicina, ranitidina ou troleandomicina

Podem aumentar os níveis de teofilina no sangue, causando mais efeitos colaterais.

Cigarro

Parar de fumar pode aumentar o efeito da teofilina. Fumantes precisam de doses 50-100% maiores. O organismo pode levar de 3 meses a 2 anos para se normalizar após parar de fumar.

Eficácia comprovada

Estudos mostram que a Aminofilina na veia é eficaz nas crises graves de asma. Quando bem controlada, não causa efeitos graves. É útil principalmente em crises que não melhoram com tratamentos comuns, associada a bombinhas e corticoides na veia.

Estudo de Montserrat¹ com pacientes internados por crise de asma mostrou que a Aminofilina melhorou a função pulmonar significativamente mais que placebo, sem efeitos adversos.

Pesquisa de Mitenko e Ogilvie² observou melhora contínua da respiração com níveis de teofilina entre 5-20mcg/mL. Alguns pacientes tiveram batimentos cardíacos acelerados em níveis mais altos (até 24.6mcg/mL).

Estudo de Wrenn³ indicou menos internações quando Aminofilina foi usada com bombinhas para asma ou DPOC, sem aumento de efeitos colaterais.

Referências Bibliográficas

1- Montserrat JM et al. Eur. Respir. J. 1995; 8: 28-33.
2- Mitenko PA, Ogilvie RI. N. Engl. J. Med. 1973; 289: 600-3.
3- Wrenn K et al. Ann Intern. Med. 1991; 115: 241-247.

Como age no organismo

A teofilina (princípio ativo) é transformada em Aminofilina para melhor absorção. Age dilatando os brônquios e vasos pulmonares, relaxando a musculatura. Também estimula o cérebro, rins e coração.

Seu mecanismo envolve aumento de substâncias que relaxam a musculatura, bloqueio de receptores e redução de inflamação. Estimula o centro respiratório no cérebro.

Distribui-se por todo o corpo, passando pela placenta e leite materno. Metade se liga a proteínas do sangue.

É processada no fígado e eliminada pelos rins. Em adultos, 10% sai inalterado na urina. Bebês eliminam mais na forma original.

O tempo de ação varia: adultos não fumantes (6-12 horas), fumantes (4-5 horas), recém-nascidos (10-45 horas). Idosos e pessoas com problemas hepáticos/cardíacos metabolizam mais lentamente.