Como aplicar o Altryxen?
Altryxen deve ser aplicado por médicos experientes em quimioterapia.
Se houver vazamento do remédio, siga os protocolos do hospital para medicamentos intravenosos.
Altryxen é aplicado na veia (infusão intravenosa) após diluição em soro.
O pó deve ser misturado com 10 mL de água estéril. Cada mL terá cerca de 5 mg de decitabina.
Após preparo, dilua com soro fisiológico ou glicose para concentração entre 0,15-1,0 mg/mL. Use imediatamente.
Se não usado em 15 minutos, dilua com soro frio (2°C-8°C) e armazene até 7 horas.
Dosagem do Altryxen
A dose é calculada pelo médico conforme seu tamanho e peso. O tratamento dura 5 ou 3 dias por ciclo.
Geralmente são 4 ciclos, mas o médico pode ajustar conforme sua resposta ao tratamento.
Tratamento para Leucemia Mieloide Aguda
20 mg/m² por infusão de 1 hora, 5 dias seguidos, repetindo a cada 4 semanas. Dose máxima diária: 20 mg/m². Pode ser feito em ambulatório.
Tratamento para Síndromes Mielodisplásicas
Esquema de 3 dias
- 15 mg/m² por infusão de 3 horas, a cada 8 horas durante 3 dias, repetindo a cada 6 semanas. Dose máxima diária: 45 mg/m².
Esquema de 5 dias (ambulatorial)
- 20 mg/m² por infusão de 1 hora, 5 dias seguidos, repetindo a cada 4 semanas. Dose total por ciclo: 100 mg/m². O tratamento mínimo é de 4 ciclos, podendo continuar enquanto houver benefício.
Controle de efeitos na medula óssea
Problemas como redução de plaquetas, anemia e infecções são comuns. O médico pode ajustar o tratamento conforme descrito abaixo.
Leucemia mieloide aguda
O tratamento pode ser adiado se ocorrer:
- Febre com baixa de neutrófilos
- Infecção grave
- Sangramento com plaquetas baixas
Retome o tratamento quando essas condições melhorarem. Não é necessário reduzir a dose.
Síndrome mielodisplásica
Esquema de 5 dias
Não se recomenda reduzir a dose. Nos primeiros 3 ciclos, mantenha a dose completa mesmo com redução de células sanguíneas.
Após 3 ciclos, o tratamento pode ser adiado se houver:
- Infecções ou sangramentos graves
- Medula óssea muito fraca por mais de 6 semanas
Se a recuperação demorar mais de 8 semanas, interrompa o tratamento e avalie progressão da doença.
Esquema de 3 dias
Após 3 ciclos, ajuste a dose se a recuperação for lenta:
- Recuperação entre 6-8 semanas: reduza para 11 mg/m² a cada 8 horas
- Recuperação entre 8-10 semanas: reduza para 11 mg/m² a cada 8 horas
- Recuperação acima de 10 semanas: interrompa o tratamento
Grupos especiais
Crianças
Não é eficaz em crianças com LMA. Segurança em SMD não foi estudada.
Problemas no fígado
Ajuste de dose não foi estudado. Monitore pacientes com problemas hepáticos.
Problemas nos rins
Pacientes com insuficiência renal grave devem ser monitorados.
Siga as orientações do seu médico sobre horários, doses e duração do tratamento.
Não pare o tratamento sem falar com seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)