Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a Albumina Humana Hemobrás age no organismo?
Resultados de Eficácia
Albumina humana é usada em pacientes graves desde os anos 1940.1
Repõe volume sanguíneo e trata emergências com perda de líquidos. Seu benefício vem principalmente da capacidade de manter pressão nos vasos sanguíneos. É responsável por mais da metade das proteínas do plasma e 75-80% da pressão que retém líquidos. Além disso, transporta hormônios e medicamentos, tem ação antioxidante e anti-inflamatória, importante para pacientes críticos.1,2
Permanece mais tempo na corrente sanguínea e repõe volume rapidamente.2,6
Baixos níveis de albumina (≤ 34 g/L3) estão ligados a piores resultados: aumento de 137% no risco de morte, 89% mais complicações, internações mais longas e maior custo.3 Estudos sugerem que manter níveis acima de 30 g/L reduz complicações.3
Estudo SAFE (6997 pacientes) mostrou que albumina e soro fisiológico têm efeitos similares.4,5
Análise de 17 estudos com 1977 pacientes com infecção grave (sepse) sugeriu que albumina pode reduzir mortalidade.7
Estudo ALBIOS8 (100 UTIs) comparou albumina com soro em sepse grave. Taxa de sobrevivência similar em 28 e 90 dias, mas grupo da albumina teve batimentos cardíacos mais baixos e pressão mais estável nos primeiros 7 dias.8
Análise combinada de três grandes estudos (SAFE, ALBIOS, EARSS) indica redução significativa na mortalidade por sepse grave com albumina.9 Estudo COASST (11.137 pacientes) mostrou que seu uso é custo-efetivo.10
Referências Bibliográficas
1. Vincent J-L, Russell JA, Jacob M, et al. Albumin administration in the acutely ill: what is new and where next? Crit Care 2014;18(4):231, 10 pages.
2. Wiedermann CJ, Joannidis M. Nephroprotective Potential of Human Albumin Infusion: A Narrative Review. Gastroenterol Res Pract 2015;2015: 912839, 8 pages.
3. Vincent JL, Dubois MJ, Navickis RJ, Wilkes MM. Hypoalbuminemia in acute illness: is there a rationale for intervention? A meta-analysis of cohort studies and controlled trials. Ann Surg 2003;237:319-34.
4. SAFE Study Investigators, Finfer S, Bellomo R, et al. Effect of baseline serum albumin concentration on outcome of resuscitation with albumin or saline in patients in intensive care units: analysis of data from the saline versus albumin fluid evaluation (SAFE) study. BMJ 2006;333(7577):1044.
5. Finfer S, Bellomo R, Boyce N, et al. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med 2004;350:2247-56.
6. Mendez CM, McClain CJ, Marsano LS. Albumin therapy in clinical practice. Nutr Clin Pract 2005;20(3):314-20.
7. Delaney AP, Dan A, McCaffrey J, Finfer S. The role of albumin as a resuscitation fluid for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 2011;39:386-91.
8. Caironi P, Tognoni G, Masson S, et al. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock. N Engl J Med. 2014;370(15):1412-21.
9. Wiedermann CJ, Joannidis M. “Albumin Replacement in Severe Sepsis or Septic Shock”- Letter to editor. N Engl J Med 2014;371(1): 83.
10. Guidet B, Mosqueda GJ, Priol G, Aegerter P. The COASST study: cost-effectiveness of albumin in severe sepsis and septic shock. J Crit Care 2007;22:197-203.
Características Farmacológicas
Como age
Albumina humana é a principal proteína do plasma (mais da metade do total). Mantém a pressão que retém líquidos nos vasos e transporta hormônios, medicamentos e toxinas.
Como o corpo processa
Normalmente, 40-45% fica nos vasos sanguíneos e 55-60% nos tecidos. Permanece no sangue em média 19 dias. Em pessoas saudáveis, menos de 10% sai dos vasos nas primeiras 2 horas após aplicação. Em pacientes graves, pode vazar para outros tecidos.
Segurança em testes
É componente natural do sangue humano. Testes em animais não mostraram toxicidade aguda. Não há relatos de toxicidade em fetos, risco de câncer ou mutações.
Não foram descritos sinais de toxicidade aguda em animais.