Bula Afolimax

Este remédio é usado para tratar e prevenir a falta de Ácido Fólico no organismo. Ele é indicado em casos de anemias hemolíticas e anemia megaloblástica que não são do tipo perniciosa. Tomar Ácido Fólico antes e durante a gravidez reduz o risco de malformações no tubo neural do bebê. Também pode ajudar na prevenção da displasia cervical.

Mais informações sobre o Ácido Fólico

O Ácido Fólico não deve ser usado até que o médico descarte a possibilidade de anemia perniciosa, porque ele pode melhorar os sintomas no sangue e esconder a anemia perniciosa, permitindo que danos neurológicos progridam. Este remédio não deve ser tomado por pessoas alérgicas ao Ácido Fólico ou a qualquer outro ingrediente do comprimido.

Este remédio não deve ser usado por crianças.

O Ácido Fólico deve ser tomado com água ou outro líquido. O tratamento da falta de Ácido Fólico deve ser feito junto com uma alimentação equilibrada e suplementada.

A dose usual é de 1 comprimido por dia, mas o médico pode ajustar essa dose.

A falta de Ácido Fólico não acontece em pessoas saudáveis que têm uma alimentação equilibrada. É raro faltar apenas uma vitamina do complexo B, porque uma dieta pobre geralmente causa falta de várias vitaminas.

Para prevenir a falta de Ácido Fólico, é melhor melhorar a alimentação do que usar suplementos.

Para tratar a falta de Ácido Fólico, o suplemento é a melhor opção.

O Ácido Fólico não é recomendado para tratar anemia perniciosa. Ele nunca deve ser usado sozinho ou com doses erradas de vitamina B12 para tratar anemia megaloblástica sem diagnóstico completo.

Alguns remédios como metotrexato, pirimetamina, triantereno e trimetoprima bloqueiam a ação do folato, porque inibem a enzima di-idrofolato redutase. Esse bloqueio é mais forte quando se usam doses altas ou por muito tempo. Em pacientes que tomam esses remédios, deve-se usar leucovorina cálcica (ácido folínico).

Categoria de risco na gravidez: Categoria A.

Este remédio pode ser usado durante a gravidez, mas apenas com receita médica ou do dentista.

O Ácido Fólico é bem tolerado nas doses certas, com poucos efeitos colaterais.

Em raros casos, podem acontecer problemas digestivos, como enjoo, barriga inchada, gases, e reações alérgicas, como vermelhidão, coceira e urticária.

Alguns estudos relatam que doses de 15mg por dia podem causar alterações no sistema nervoso, como problemas de sono e irritação. Doses muito altas de Ácido Fólico (acima de 15mg por dia) podem atrapalhar a absorção de zinco pelo intestino.

Se você tiver qualquer reação adversa, informe ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, pelo site www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária da sua região.

Há poucos relatos de pessoas que tomaram doses muito altas de ácido fólico, e esses casos não causaram sintomas graves. Se houver reações adversas, pare de tomar o ácido fólico e, se precisar, use remédios para aliviar os sintomas.

Em caso de overdose, ligue para 0800 722 6001 para orientações.

A necessidade de Ácido Fólico pode aumentar em pacientes que tomam analgésicos por muito tempo, anticonvulsivantes e estrogênios.

Tomar Ácido Fólico junto com anticonvulsivantes do grupo da hidantoína pode reduzir o efeito desses anticonvulsivantes, podendo ser necessário aumentar a dose deles.

Os remédios colestiramina e sulfonamidas podem atrapalhar a absorção do Ácido Fólico.

O que os estudos mostram?

Pesquisas feitas na Hungria pelo cientista Andrew E. Czeizel são muito importantes na prevenção de defeitos no tubo neural. Um estudo com quase 5.500 grávidas mostrou que tomar um suplemento vitamínico com 0,8mg de Ácido Fólico reduz o risco de malformações no tubo neural, no trato urinário e no coração do bebê. Além disso, diminui enjoos, náuseas e vômitos nos primeiros três meses de gravidez. Também reduz partos prematuros e melhora a qualidade do leite materno.

Referências

1. CZEIZEL, A.E., DUDÁS I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. v. 327, p. 1832-1835, 1992.
2. CZEIZEL, A.E. Prevention of congenital abnormalities by periconceptional multivitamin supplementation. Brit Med J. v. 306, p.1645-1648, 1993. Eur J Obstet Gynec Reprod Biol. v. 75, p.151-161, 1998.
3. CZEIZEL, A.E. The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid?. Int J Med Sci. v 1, p. 50-61, 2004.

Como o Ácido Fólico funciona?

O Ácido Fólico presente no remédio também é chamado de ácido pteroilglutâmico. Ele é diferente do Ácido Fólico dos alimentos porque está na forma de monoglutamato, enquanto o Ácido Fólico dos alimentos está na forma de poliglutamato. O Ácido Fólico do remédio é transformado no fígado em sua forma ativa, o ácido tetraidrofólico.

O Ácido Fólico está presente em quase todos os alimentos, em pequenas quantidades, na forma de poliglutamatos, que podem ser destruídos durante o cozimento.

O Ácido Fólico é uma vitamina essencial para a multiplicação das células de todos os tecidos do corpo, porque é necessário para a produção de DNA e, portanto, para a divisão celular. A falta de Ácido Fólico afeta todos os tecidos, mas os danos são mais rápidos nos tecidos que se renovam mais depressa. Por isso, as células do sangue, o revestimento do intestino (especialmente o intestino delgado) e as mucosas em geral não se renovam direito quando falta Ácido Fólico, causando problemas graves que podem não ter sintomas claros, o que dificulta o diagnóstico da falta dessa vitamina.

Como o corpo processa o Ácido Fólico?

O Ácido Fólico é quase totalmente absorvido pelo intestino (duodeno). Ele é eliminado pelos rins, principalmente na forma de metabólitos. O excesso de Ácido Fólico ingerido (acima da dose diária recomendada) é eliminado na urina, em grande parte sem alterações. Doses baixas, como 0,2mg, são totalmente aproveitadas pelo corpo. Doses altas, acima de 15mg, têm uma taxa de eliminação que varia de 50% a 90%.

Depois de ser convertido em ácido tetraidrofólico, o Ácido Fólico é necessário para a produção normal de purinas e timidilato, para o metabolismo de aminoácidos como glicina e metionina, para o metabolismo da histidina e para a produção de glóbulos vermelhos.