Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Aciclovir age no organismo?
Resultados de Eficácia
Comprimido
Estudos mostraram redução significativa da dor, tempo de cura e tamanho da lesão em herpes labial com 200mg de aciclovir 5x/dia por 5 dias.1
Em crianças com estomatite, aciclovir oral reduziu tempo de infecção, lesões, febre e dificuldade para engolir.2,3
Em herpes genital, aciclovir reduziu tempo de infecção, cura e dor.4,5
Em pacientes com imunidade baixa, aciclovir preveniu reativação do vírus.6
Em herpes zoster, reduziu gravidade e duração das lesões e dor.7,8
Referências Bibliográficas
1. RABORN, GW. et al. Oral Aciclovir and herpes labialis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Am Dent Assoc, 115(1): 38-42, 1987.
2. AMIR, J. et al. Treatment of herpes simplex gingivostomatitis with Aciclovir in children: a randomised double blind placebo-controlled study. BMJ, 314(7097): 1800-1803, 1997.
3. DUCOULOMBIER, H. et al. Herpetic stomatitis-gingivitis in children: controlled trial of Aciclovir versus placebo. Ann Pediatr, 35(3): 212-216, 1988.
4. MERTZ, GJ. et al. Double-blind placebo-controlled trial of oral acyclovir in first-episode genital herpes simplex virus infection. JAMA, 252(9): 1147-51, 1984.
5. MATTISON, HR. et al. A double-blind, placebo-controlled trial comparing long-term suppressive with short-term oral Aciclovir therapy for management of recurrent genital herpes. Am J Med, 85(2A): 20-25, 1988.
6. WADE, JC. et al. Oral acyclovir for prevention of herpes simplex virus reactivation after marrow transplantation. Ann Intern Med, 100(6): 823-8, 1984.
7. PALMIERI, G. et al. A clinical sturdy on two oral formulations of acyclovir in the treatment of herpes zoster. Acta Toxicol, 14: 105- 112, 1993.
8. WOOD, MJ. et al Efficacy of oral Aciclovir treatment of acute herpes zoster. Am J Med, 85(2A): 79-83, 1988.
Creme
Aciclovir reduziu replicação viral, formação de novas lesões e tempo de sintomas em herpes genital recorrente.1
1 - Fiddian, AP. Et al. Topical acyclovir in the treatment of genictal herpes: a comparison with systemic therapy. J Antimicrob Chemother, 12 (Suppl B): 67-77, 1983.
Solução injetável
Aciclovir injetável acelerou cicatrização e reduziu dor em infecções por Herpes simplex.1
Meyers, JD. et al. Multicenter collaborative trial of intravenous acyclovir for treatment of mucocutaneous Herpes simplex virus infection in the immunocompromised host. Am J Med, 73(1A): 229-235, 1982.
Reduziu mortalidade da meningoencefalite herpética em 71,5%.2
Kennedy PG. Viral encephalitis. J Neurol. 2005 Mar;252(3):268-72. Epub 2005 Mar 11.
Pomada oftálmica
Promoveu cicatrização em 94% dos casos de inflamação na córnea por Herpes simplex.1
Young, BJ. et al. A randomised double-blind clinical trial of acyclovir (Zovirax) and adenine arabinoside in herpes simplex corneal ulceration. Br J Ophthalmol, 66(6): 361-363, 1982.
Características Farmacológicas
Comprimido
Como age
Mecanismo de ação
Aciclovir é uma substância sintética que inibe vírus da família herpes, incluindo Herpes simplex (tipos 1 e 2), Varicela zoster (catapora/cobreiro), Epstein Barr e Citomegalovírus.
Age bloqueando a multiplicação do DNA viral nas células infectadas, com baixa toxicidade para células humanas.
Efeitos no organismo
Uso prolongado em pacientes com imunidade muito baixa pode selecionar vírus resistentes. Pacientes devem evitar transmitir o vírus, especialmente durante lesões ativas.
Comportamento no corpo
Absorção
Absorção parcial pelo intestino. Níveis sanguíneos variam conforme a dose.
Distribuição
Atravessa barreira cerebral em 50% da concentração sanguínea. Baixa ligação a proteínas do sangue (9-33%).
Eliminação
Meia-vida: cerca de 2,9 horas. Eliminado principalmente pelos rins. Probenecida pode aumentar seus níveis sanguíneos.
Grupos especiais
Pacientes com problemas nos rins ou idosos podem precisar de ajuste de dose. Hemodiálise remove cerca de 60% do medicamento.
Creme
Como age
Mecanismo de ação
Age localmente inibindo a multiplicação do vírus Herpes simplex e Varicela zoster.
Estudos mostraram redução do tempo de lesão e dor em herpes labial.
Comportamento no corpo
Mínima absorção pela pele.
Solução injetável
Mecanismo de ação
Igual ao comprimido: inibe replicação viral de herpesvírus.
Efeitos no organismo
Uso prolongado pode selecionar vírus resistentes.
Comportamento no corpo
Absorção
Níveis sanguíneos proporcionais à dose infundida.
Distribuição
Atravessa barreira cerebral (50% da concentração sanguínea). Baixa ligação a proteínas.
Eliminação
Meia-vida: ~2,9 horas. Eliminado pelos rins. Probenecida aumenta níveis sanguíneos.
Grupos especiais
Ajuste necessário em idosos e pacientes com problemas renais.
Pomada oftálmica
Como age
Mecanismo de ação
Age localmente inibindo multiplicação do vírus Herpes simplex.
Comportamento no corpo
Rápida absorção pela córnea. Traços podem aparecer na urina, sem significado clínico.