Para que serve o Acetil Immune?
Spray Nasal
Este remédio é indicado para congestão e entupimento do nariz e seios da face. Serve para tratar rinite, principalmente com catarro espesso e de melhora lenta, e rinite crônica.
Também é usado após cirurgias no nariz e seios da face para reduzir inflamação.
É especialmente indicado para crianças com nariz entupido, seguindo as orientações gerais, exceto em casos especiais.
Injetável
É indicado quando há dificuldade para soltar o catarro e secreção grossa, como em: bronquite aguda, bronquite crônica, enfisema, pneumonia, pulmão colapsado e fibrose cística (doença genética que produz muco grosso). Também serve como antídoto para intoxicação por paracetamol.
Comprimido / Granulado / Xarope
Indicado para dificuldade de soltar catarro com secreção grossa, como: bronquite crônica, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bronquite aguda, pneumonia, pulmão colapsado e fibrose cística. Também age como antídoto em intoxicação por paracetamol.
Informações extras sobre a Acetilcisteína
Quem não deve usar o Acetil Immune?
Para afinar o catarro
Não use se você já teve alergia à acetilcisteína ou qualquer componente do remédio. Crianças menores de 2 anos não podem usar.
Grávidas: Não use sem orientação médica ou do dentista.
Crianças abaixo de 2 anos não podem usar, exceto na forma injetável.
Apenas para Injetável / Comprimido / Granulado / Xarope
Como antídoto
Não há restrições para tratar intoxicação por paracetamol com acetilcisteína.
Como usar o Acetil Immune?
Spray Nasal
- Assoe o nariz suavemente antes de usar.
- Abra o frasco e retire a tampa.
- Encaixe a válvula de spray no frasco.
- Remova a proteção da válvula para usar.
- Na primeira vez ou se ficou mais de uma semana sem usar, pressione a válvula 2-3 vezes até sair uma névoa fina.
- Feche uma narina, coloque a ponta do spray perto da outra narina (sem introduzir dentro do nariz). Mantenha o frasco na vertical.
- Pressione o frasco rápido e firme. Use o número de jatos indicado. Respire pela boca e repita na outra narina.
- Após usar, limpe a válvula com papel. Não use água.
- Recoloque a proteção para guardar.
Se esquecer uma dose, use assim que lembrar. Depois volte ao horário normal sem dobrar a dose.
Injetável
Uso na veia
Deve ser aplicado por profissional de saúde em ambiente adequado.
Uso em inalação
Como fazer a inalação:
- Quebre a ampola no local indicado, protegendo os dedos.
- Coloque a dose no copo do inalador (pode usar seringa). Se necessário, adicione outros remédios e soro fisiológico.
- Faça a inalação pelo tempo recomendado.
Como abrir a ampola:
- Segure a ampola como na figura 1.
- Pressione para baixo com os polegares no local indicado pelo ponto, como na figura 2.
Comprimido / Granulado / Xarope
Use apenas por via oral.
Comprimido efervescente e granulado devem ser dissolvidos em meio copo de água e tomados imediatamente. Não guarde a solução.
O comprimido efervescente faz pouca espuma ao dissolver.
Dosagem do Acetilcisteína
Spray Nasal
Adultos
2 a 3 jatos em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia.
Crianças acima de 2 anos
1 a 2 jatos em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia.
Injetável
O tempo de tratamento depende da evolução, mas geralmente permite uso prolongado.
Uso na veia (não como antídoto)
Aplicar lentamente em soro fisiológico ou glicosado 5%.
Adultos:
1 ampola, 1 ou 2 vezes ao dia;
Crianças acima de 2 anos:
Meia ampola, 1 ou 2 vezes ao dia.
Uso na veia como antídoto
Em intoxicação por paracetamol, comece o tratamento o quanto antes (ideal nas primeiras 8 horas). Após 15 horas, pode ser menos eficaz.
Aplicar por infusão lenta na veia.
Esquema de tratamento como antídoto:
Pacientes com 40 kg ou mais
Dose inicial | 150 mg/kg em 200 mL de soro por 60 min |
Segunda dose | 50 mg/kg em 500 mL por 4 horas |
Terceira dose | 100 mg/kg em 1000 mL por 16 horas |
Pacientes com 20 a 40 kg
Dose inicial | 150 mg/kg em 100 mL de soro por 60 min |
Segunda dose | 50 mg/kg em 250 mL por 4 horas |
Terceira dose | 100 mg/kg em 500 mL por 16 horas |
Pacientes com menos de 20 kg
Usar soro compatível (glicose 5%, cloreto de sódio 0,45% ou água para injeção).
Dose inicial | 150 mg/kg em 3 mL/kg de soro por 60 min |
Segunda dose | 50 mg/kg em 7 mL/kg por 4 horas |
Terceira dose | 100 mg/kg em 14 mL/kg por 16 horas |
Uso em inalação
Nebulização (adultos e crianças acima de 2 anos):
1 ampola por sessão, misturada com mesma quantidade de soro fisiológico. Faça 1 a 2 sessões diárias por 5 a 10 dias, conforme necessidade.
O médico pode ajustar a dose e duração conforme necessário.
Aplicação direta na traqueia ou brônquios (adultos e crianças acima de 2 anos):
Aplicar 1 ampola por vez, 1 ou 2 vezes ao dia, conforme necessidade.
Comprimido / Granulado / Xarope
A dose geral é de 9 a 15 mg/kg por dia.
Em casos agudos, tratar por 5 a 10 dias; em crônicos, pode continuar por meses conforme orientação médica.
Problemas pulmonares
Crianças (acima de 2 anos):
Xarope infantil e granulado de 100 mg:
| Idade | Dose | Frequência |
| 2 a 4 anos | 100 mg (5 mL ou 1 envelope) | 2 a 3 vezes ao dia |
| Acima de 4 anos | 100 mg (5 mL ou 1 envelope) | 3 a 4 vezes ao dia |
Adultos:
Dose geral de 600 mg ao dia:
| Forma | Dose | Frequência |
| Xarope 40 mg/mL | 600 mg (15 mL) | 1 vez ao dia (de preferência à noite) |
| Granulado 200 mg | 200 mg (1 envelope) | 2 a 3 vezes ao dia |
| Granulado D 600 mg | 600 mg (1 envelope) | 1 vez ao dia (de preferência à noite) |
| Comprimido efervescente | 200 mg (1 comprimido) | 2 a 3 vezes ao dia |
| Comprimido efervescente | 600 mg (1 comprimido) | 1 vez ao dia (de preferência à noite) |
Casos específicos para adultos e crianças
Fibrose Cística:
Crianças acima de 2 anos
200 mg a cada 8 horas.
Adultos
200 mg a 400 mg a cada 8 horas. O médico pode aumentar a dose se necessário.
Intoxicação por paracetamol:
Dose inicial de 140 mg/kg, seguida de 70 mg/kg a cada 4 horas por 1-3 dias. Iniciar dentro de 10 horas após ingestão do paracetamol.
Somente comprimido efervescente: Não partir nem mastigar.
Cuidados ao usar o Acetil Immune
Spray Nasal
O cheiro de enxofre é normal e não significa que o remédio está estragado.
No início do tratamento, o catarro pode ficar mais líquido e aumentar de volume. Se não conseguir soltar, pode ser necessário fazer drenagem.
Idosos
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Crianças
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Não usar em crianças menores de 2 anos.
Pacientes com asma
Devem ser monitorados. Se tiver falta de ar, pare o tratamento e procure o médico.
Este remédio não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Gravidez e amamentação
Há poucos dados sobre uso na gravidez. Estudos em animais não mostraram riscos.
Não se sabe se aparece no leite materno. Não é recomendado durante a amamentação.
Só usar na gravidez e amamentação se o benefício justificar o risco.
Grávidas: Não usar sem orientação médica.
Injetável
O cheiro de enxofre é normal. Cuidado se tiver úlcera ou histórico, principalmente com outros remédios que irritam o estômago.
No início, o catarro pode aumentar. Se não conseguir expectorar, pode precisar de drenagem.
Asmáticos devem ser monitorados. Se tiver falta de ar, pare imediatamente.
Aplicar na veia sob supervisão médica. Efeitos adversos são mais comuns se aplicado rápido ou em excesso.
Não misturar com antibióticos no mesmo recipiente.
Cuidado com doses altas em crianças abaixo de 40 kg (risco de excesso de líquido).
Pode alterar exames de coagulação.
Contém sódio - importante para dietas com restrição.
Reações alérgicas graves podem ocorrer. Se acontecer, interrompa e trate com antialérgicos.
Idosos
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Crianças
Seguir orientações gerais.
Não usar em menores de 2 anos, exceto na veia.
Pacientes com asma
Monitorar rigorosamente. Se tiver broncoespasmo, interrompa.
Em inalação, pode ser necessário associar broncodilatador para prevenir reações.
Não afeta capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Fertilidade
Não há dados sobre efeito na fertilidade humana. Estudos em animais não mostraram riscos.
Gravidez e amamentação
Poucos dados na gravidez. Estudos em animais não mostraram riscos.
Não se sabe se aparece no leite materno. Não recomendado na amamentação.
Só usar se benefício justificar risco.
Grávidas: Não usar sem orientação médica.
Comprimido / Granulado / Xarope
Cheiro de enxofre é normal. Cuidado se tiver úlcera ou histórico.
No início, o catarro pode aumentar. Se não conseguir soltar, pode precisar de drenagem.
Idosos
Seguir orientações gerais, exceto em casos especiais.
Crianças
Remédios para afinar catarro podem piorar a respiração em menores de 2 anos.
Não usar em menores de 2 anos.
Asmáticos devem ser monitorados. Se tiver broncoespasmo, pare imediatamente.
Cuidado em tratamentos longos se tiver intolerância à histamina (pode causar dor de cabeça, coriza e coceira).
Não diminui atenção para dirigir ou operar máquinas.
Gravidez e amamentação
Poucos dados na gravidez. Estudos em animais não mostraram toxicidade.
Prefira evitar na gravidez.
Não há dados sobre fertilidade humana. Estudos em animais não mostraram riscos.
Não se sabe se aparece no leite materno. Risco para o bebê não pode ser descartado.
Só usar se benefício justificar risco.
Grávidas: Não usar sem orientação médica.
Comprimido efervescente: Contém aspartame (fenilalanina). Atenção fenilcetonúricos.
Atenção dietas com pouco sódio: Todas as formas orais contêm sódio.
Granulado 100 mg e 200 mg: Contém açúcar. Não usar em casos de intolerância à frutose ou problemas com açúcar.
Granulado D 600 mg: Contém frutose. Cuidado em diabéticos.
Xarope 40 mg/mL: Contém sorbitol. Cuidado em diabéticos.
Xarope: Contém conservantes que podem causar alergia.
Efeitos colaterais do Acetil Immune
Spray Nasal
Qualquer remédio pode ter efeitos indesejados. Geralmente é bem tolerado.
Ainda não se conhece a frequência dos efeitos colaterais do spray nasal.
Em caso de overdose, procure atendimento médico.
Como reportar efeitos adversos
Reporte qualquer efeito adverso ao SAC Zambon (0800 017 70 11 ou www.zambon.com.br).
Notifique também à Anvisa pelo NOTIVISA (www.anvisa.gov.br) ou à Vigilância Sanitária local.
Injetável
Foram relatados os seguintes efeitos (frequência desconhecida):
Uso em inalação
Alergia, broncoespasmo, coriza, ferida na boca, vômito, náusea, urticária, coceira e manchas na pele.
Uso na veia
Choque anafilático, alergia, taquicardia, broncoespasmo, falta de ar, vômito, náusea, inchaço, urticária, vermelhidão, manchas na pele, coceira, inchaço no rosto, pressão baixa e alteração na coagulação.
Raramente podem ocorrer reações graves na pele. Se notar alterações na pele ou mucosas, pare o remédio e procure o médico.
Como reportar efeitos adversos
Reporte qualquer efeito adverso ao SAC Zambon (0800 017 70 11 ou www.zambon.com.br).
Notifique também à Anvisa pelo NOTIVISA (www.anvisa.gov.br) ou à Vigilância Sanitária local.
Comprimido / Granulado / Xarope
Geralmente bem tolerado, mas pode ter efeitos colaterais. Os mais comuns são gastrointestinais. Reações alérgicas são menos frequentes.
Efeitos incomuns (pouco frequentes)
Alergia, dor de cabeça, zumbido no ouvido, taquicardia, vômito, diarreia, ferida na boca, dor de barriga, náusea, urticária, inchaço, coceira, febre e pressão baixa.
Efeitos raros
Broncoespasmo, falta de ar e má digestão.
Efeitos muito raros
Choque anafilático e sangramento.
Frequência desconhecida
Inchaço no rosto.
Raramente podem ocorrer reações graves na pele. Se notar alterações na pele ou mucosas, pare o remédio e procure o médico.
Como reportar efeitos adversos
Reporte qualquer efeito adverso ao SAC Zambon (0800 017 70 11 ou www.zambon.com.br)
Notifique também à Anvisa pelo NOTIVISA (www.anvisa.gov.br) ou à Vigilância Sanitária local.
Interação com outros remédios: o que acontece se tomar com outros medicamentos?
Spray Nasal
Pode ser usado com outros sprays nasais descongestionantes comuns.
Pode aumentar a absorção de alguns remédios pela mucosa nasal.
Interação com exames
Pode interferir em exames de salicilato e teste de cetona na urina.
Injetável
Não usar com remédios para tosse, pois podem acumular secreções.
Uso com nitroglicerina pode causar pressão baixa grave. Monitorar se usar junto.
Não misturar com antibióticos no mesmo recipiente.
Interação com exames
Pode interferir em exames de salicilato e teste de cetona na urina.
Comprimido / Granulado / Xarope
Não usar com remédios para tosse.
Carvão ativado pode reduzir o efeito.
Não misturar com outros remédios. Antibióticos orais devem ser tomados 2 horas antes ou depois.
Uso com nitroglicerina pode causar pressão baixa. Monitorar se usar junto.
Pode reduzir o efeito da carbamazepina.
Interação com exames
Pode interferir em exames de salicilato e teste de cetona na urina.
Posso tomar Acetil Immune com alimentos?
Spray Nasal
Por ser usado no nariz, não há interferência com alimentos.
Injetável
Por ser injetado ou inalado, não há interferência conhecida com alimentos.
Comprimido / Granulado / Xarope
Não há relatos de interação com alimentos. Pode ser tomado com ou sem comida.
Como o Acetil Immune funciona no organismo?
Resultados de Eficácia
Spray Nasal
Uso em otorrinolaringologia
Estudo mostrou que pacientes com rinite alérgica usando acetilcisteína nasal 4x/dia por 2 meses tiveram menos nariz entupido, coceira e coriza comparado a placebo.
Injetável
Comparação entre aplicação na veia e oral
A forma injetável atinge concentrações até 20 vezes maiores que a oral.
Intoxicação por paracetamol
É o antídoto recomendado. Estudos mostram redução de danos no fígado quando usado nas primeiras 10 horas após overdose.
Síndrome do Desconforto Respiratório
Pacientes tratados com acetilcisteína na veia tiveram melhora na oxigenação e redução no uso de respirador.
Pulmão colapsado
Lavagem com solução de acetilcisteína durante broncoscopia mostrou melhora em 96% dos casos.
Sinusite crônica
Aplicação local após lavagem dos seios da face resolveu completamente 36% dos casos.
Comprimido / Granulado / Xarope
Bronquite aguda
Estudo mostrou melhora no volume e viscosidade do catarro, tosse e função pulmonar em pacientes tratados com 200mg 3x/dia por 10 dias.
Bronquite crônica
Pacientes usando 200mg 2x/dia por 6 meses tiveram melhora significativa na tosse, catarro e crises.
Uso em crianças
Crianças com infecção respiratória tratadas com doses ajustadas por idade tiveram melhora mais rápida de febre, tosse e ruídos pulmonares.
Intoxicação por paracetamol
Estudos confirmam efeito protetor do fígado quando usado dentro de 10 horas após overdose.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Pacientes em crise tratados com 600-1200mg/dia tiveram redução da inflamação e melhora clínica.
Fibrose Cística
Substituição da forma inalatória pela oral mostrou resultados similares com mais facilidade de uso.
Como age no corpo
Spray Nasal
Mecanismo de ação
Afina o catarro quebrando suas estruturas, facilitando a eliminação. Também tem ação antioxidante, protegendo as células contra danos. Na rinite, reduz a viscosidade do muco e inflamação.
Absorção
Pode ser absorvido pela mucosa nasal e trato digestivo.
Injetável
Mecanismo de ação
Afina secreções pulmonares e tem potente ação antioxidante. Como antídoto para paracetamol, protege o fígado repondo substâncias essenciais neutralizadoras de toxinas.
Farmacocinética
Absorção: Via oral tem baixa absorção (10%). Na veia atinge altas concentrações rapidamente.
Distribuição: Chega ao fígado, rins, pulmões e secreções.
Eliminação: Meia-vida de 5,6 horas. 30% é eliminado pelos rins.
Comprimido / Granulado / Xarope
Mecanismo de ação
Afina o catarro facilitando a expectoração. Tem ação antioxidante e protege o fígado em intoxicação por paracetamol.
Farmacocinética
Absorção: Completa via oral, mas com baixa biodisponibilidade (10%).
Distribuição: Atinge principalmente fígado, rins e pulmões.
Eliminação: Meia-vida de 6,25 horas.