Bula Dobu

Este remédio é usado para tratar insuficiência cardíaca aguda.

A dobutamina atua diretamente no coração, fortalecendo suas batidas. Começa a fazer efeito em 1 a 2 minutos após a aplicação, mas pode levar até 10 minutos quando a dose é baixa.

Dobu^® não é indicado para pessoas com: estreitamento da saída do coração (cardiomiopatia hipertrófica), tumor nas glândulas adrenais (feocromocitoma), batimentos cardíacos irregulares ou alergia à dobutamina.

Dobu^® é aplicado por injeção em ambiente médico. Deve ser administrado na veia por infusão contínua.

• Segure a ampola inclinada em 45°.
• Posicione os polegares no estreitamento da ampola.
• Atenção: o ponto colorido deve ficar virado para frente, oposto aos polegares.
• Com o indicador, pressione a parte superior até abrir.

A solução precisa ser diluída antes do uso.

Aplicação exclusiva por infusão na veia.

Diluição

Líquidos para mistura

• Soro glicosado 5%; Soro fisiológico 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 10%; ou Ringer Lactato.

A diluição depende da necessidade de líquidos do paciente.

Concentrações após diluição

A ampola de Dobu^® tem 250mg de dobutamina em 20mL.

• Diluído para 1.000mL: 250 mcg/mL.
• Diluído para 500mL: 500 mcg/mL.
• Diluído para 250mL: 1.000 mcg/mL.

Obs.: a concentração máxima é 5000mcg/mL (250mg diluídos em 50mL).

Aparência após diluição

Líquido transparente amarelado.

Validade após diluição

• Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 24 horas.

Não congele para evitar formação de cristais.

Verifique visualmente: não use se houver partículas.

Use equipamento que controle a velocidade para evitar doses altas.

O que não misturar

Combinações perigosas

Não misture com soluções alcalinas como bicarbonato de sódio 5%. Evite produtos com bissulfito de sódio ou álcool.

Também não misturar com:

• Hidrocortisona; cefazolina; cefamandol; cefalotina; penicilina; ácido etacrínico; heparina.

Combinações seguras

Pode ser administrado junto com dopamina, lidocaína, verapamil ou cloreto de potássio usando tubos tipo Y.

Dosagem de Dobu

Atenção: doses referem-se à dobutamina.

Doses e velocidades

Para melhorar o fluxo sanguíneo: 2,5 a 10mcg/kg/min.

Comece com 2,5mcg/kg/min. O médico ajusta conforme necessidade. Alguns pacientes precisam de doses maiores.

Adultos

Inicie com 2,5mcg/kg/min e ajuste conforme resposta. A maioria usa entre 2,5-10mcg/kg/min.

Às vezes são necessárias até 20mcg/kg/min. Raramente até 40mcg/kg/min.

Veja velocidades na Tabela 1.

Crianças

Geralmente 5-20mcg/kg/min, conforme resposta individual.

Veja velocidades na Tabela 1.

Tabela 1 - Velocidade de infusão conforme concentração e dose.

(**) Velocidade para cada dose. Use os valores conforme a diluição escolhida.

Siga as orientações médicas sobre horários e duração do tratamento. Não pare sem consultar seu médico.

Dobu deve ser aplicado em ambiente médico. Pular doses prejudica o tratamento.

Em dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.

Pessoas alérgicas podem ter coceira, manchas na pele ou falta de ar. Contém bissulfito de sódio que pode causar alergias graves, principalmente em asmáticos.

Durante o uso, monitore pressão arterial e batimentos cardíacos.

Pode causar queda de pressão. Se o paciente tiver pressão baixa por falta de líquidos, isso deve ser corrigido antes.

Pode aumentar batimentos e pressão arterial. Pacientes com arritmia ou pressão alta têm maior risco.

Pode causar alterações nos batimentos cardíacos.

Não funciona bem se houver bloqueio mecânico no coração.

Segurança após infarto não está comprovada.

Pacientes com risco de ruptura cardíaca precisam de avaliação cuidadosa.

Pode reduzir potássio no sangue.

Trabalho de Parto

Efeitos durante o parto são desconhecidos.

Gravidez

Categoria B.

Não use na gravidez sem orientação médica.

Amamentação

Não se sabe se passa para o leite. Interrompa a amamentação durante o tratamento.

Idosos, crianças e outros grupos

Idosos

Pode ser mais sensível. Dose deve ser ajustada devido a possíveis problemas no fígado, rins ou coração.

Crianças

Melhora fluxo sanguíneo em crianças. Em bebês prematuros, é menos eficaz que dopamina para aumentar pressão.

• Comuns (1-10% dos usuários): aumento da pressão, batimentos acelerados, náusea, dor de cabeça, dor no peito, palpitação, falta de ar.
• Outros: inflamação no local da aplicação, manchas na pele, redução de plaquetas, baixo potássio no sangue.

Informe seu médico sobre qualquer reação indesejada.

Medicamento similar equivalente.

Injetável 12,5mg/mL

Embalagens com 1, 25 ou 50 ampolas de 20mL.

Uso intravenoso contínuo.

Para adultos e crianças.

Cada mL contém:

Componentes: água para injeção e bissulfito de sódio.

Sinais

• Falta de apetite, náusea, vômitos, tremores, ansiedade, palpitações, dor de cabeça, falta de ar, dor no peito, alterações de pressão, batimentos irregulares.

Tratamento

• Pare a aplicação, garanta a respiração e trate os sintomas.

Em caso de superdose, busque ajuda médica imediata com a embalagem. Ligue 0800-722-6001.

Dobu pode:

• Aumentar efeito de remédios para pressão (ex: adrenalina).
• Aumentar risco de arritmia com antidepressivos tricíclicos.
• Ter efeito reduzido por betabloqueadores (ex: propranolol).
• Causar reações graves com cocaína ou IMAO*.
• Aumentar risco de arritmia com digitálicos (ex: digoxina).
• Potencializar efeitos com doxapram.

*Pacientes que usaram IMAO recentemente podem precisar de doses até 10x menores.

Com nitroprussiato, aumenta fluxo sanguíneo.

Anestésicos como halotano podem aumentar risco de arritmia.

Informe ao médico todos os remédios que usa.

Não use outros medicamentos sem orientação.

Resultados de Eficácia

Dobutamina fortalece as batidas cardíacas com menos efeitos colaterais que similares. Estudos mostraram:

- Aumento de 16-28% no fluxo sanguíneo em doses de 5-10mcg/kg/min.
- Melhora função cardíaca mesmo em doses baixas.
- Eficaz após cirurgias cardíacas com menos alteração nos batimentos.
- Melhor que dopamina para aumentar fluxo sanguíneo em insuficiência cardíaca.
- Efeito positivo na função vascular por até 2 semanas após uso.

Características Farmacológicas

Descrição

Substância sintética (cloridrato de dobutamina).

Como age

Ativa receptores cardíacos, fortalecendo batidas. Não depende de substâncias naturais do corpo. Aumenta fluxo sanguíneo sem aumentar muito a pressão. Pode melhorar função renal.

No organismo

Começa em 1-2 minutos. Efeito máximo em 10 minutos. Duração: menos de 5 minutos. Metabolizado no fígado, eliminado na urina.

Referências disponíveis no material original.

Guarde em temperatura ambiente (15 a 30ºC). Proteja da luz e umidade.

Verifique lote e validade na embalagem.

Não use após o vencimento.

Atenção: informações na ampola podem apagar com álcool.

Após preparo, use em 24 horas (15°C-30°C).

Características

Líquido transparente amarelado.

Se houver alteração na aparência, consulte o farmacêutico.

Mantenha fora do alcance de crianças.

M.S - 1.0370.0583

Farm. Resp.:
Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO nº 2.659

Laboratório Teuto Brasileiro S/A
CNPJ – 17.159.229/0001-76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – Daia
CEP 75132-140 – Anápolis – GO
Indústria Brasileira

Venda sob prescrição médica.

Uso restrito a hospitais.