Bula Dexametasona Multilab

Este remédio trata problemas de saúde que precisam dos efeitos anti-inflamatórios e de redução da imunidade dos corticoides, principalmente em tratamentos intensivos de curta duração.

Quando é usado

Teste para verificar excesso de funcionamento das glândulas adrenais.

Problemas de alergia

Controle de reações alérgicas graves que não melhoram com tratamentos comuns: rinite alérgica, asma, dermatite de contato, eczema, reações a medicamentos.

Doenças reumáticas

Auxilia no tratamento de crises agudas de: artrite psoriásica, artrite reumatoide (inclusive juvenil), dor nos ombros, tendinites, gota e inflamações articulares.

Doenças de pele

Pênfigo, dermatite bolhosa, eritema multiforme grave, psoríase intensa, dermatite seborreica grave.

Problemas nos olhos

Inflamações e alergias oculares graves: conjuntivite alérgica, úlceras na córnea, herpes ocular, uveíte, neurite óptica.

Doenças hormonais

Falha na produção de hormônios pelas adrenais, problemas adrenais congênitos, inflamação da tireoide, alterações de cálcio no câncer.

Doenças pulmonares

Sarcoidose sintomática, pneumonia eosinofílica, tuberculose pulmonar grave (com remédios específicos), pneumonia por aspiração.

Doenças do sangue

Baixa contagem de plaquetas em adultos, anemia por destruição de células vermelhas, redução na produção de células sanguíneas.

Câncer

Tratamento de apoio em leucemias e linfomas em adultos e crianças.

Inchaço corporal

Reduz inchaço e perda de proteínas na urina em síndrome nefrótica sem uremia, causada por lúpus ou idiopática.

Inchaço cerebral

Trata inchaço no cérebro por tumores, cirurgias neurológicas ou traumas. Não substitui avaliação neurológica completa ou cirurgia.

Doenças digestivas

Auxilia em crises graves de retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

Outras doenças

Meningite tuberculosa (com remédios específicos), triquinose com complicações, crises de lúpus e inflamação cardíaca reumática.

Mais informações sobre Dexametasona

Não use em infecções por fungos, alergia aos componentes ou quando for tomar vacinas de vírus vivo.

Só deve ser usado por via oral.

A dose varia conforme a gravidade da doença e resposta do paciente. Dose inicial: 0,75 a 15 mg por dia (crianças precisam de doses menores).

É um tratamento complementar, não substitui outros tratamentos necessários.

Reduza a dose ou pare gradualmente após uso prolongado.

Em crises agudas, doses altas podem ser usadas por pouco tempo. Depois, mantenha a menor dose eficaz.

Em doenças crônicas, reduza a dose nas fases de melhora.

Durante uso prolongado, faça exames periódicos: urina, glicemia, pressão arterial, peso e raio-X de tórax.

Em doses altas, monitore o potássio no sangue.

É possível trocar de outros corticoides para Dexametasona com ajuste de dose.

Equivalência entre corticoides:

Dexametasona é 4-6 vezes mais forte que metilprednisolona e 25-30 vezes mais forte que hidrocortisona, com menor retenção de sal.

Grupos especiais

Em doenças crônicas: comece com 0,5-1 mg/dia e ajuste conforme necessidade. Pode ser dividido em 2-4 doses diárias.

Em doenças agudas: 2-3 mg/dia, às vezes mais. Suspenda gradualmente após controle.

Tratamento combinado para alergias graves

Esquema para reações alérgicas intensas:

Dia 1

Injeção muscular de 4-8 mg.

Dias 2 e 3

2 comprimidos (0,5 mg) 2 vezes ao dia.

Dias 4 e 5

1 comprimido (0,5 mg) 2 vezes ao dia.

Dias 6 e 7

1 comprimido (0,5 mg) ao dia.

Dia 8

Consulta de controle.

Em doenças graves: 2-4,5 mg/dia inicialmente. Em emergências: 4-10 mg/dia em várias doses.

Para edema cerebral: 2 mg 2-3 vezes ao dia, na menor dose eficaz.

Em síndrome adrenogenital: 0,5-1,5 mg/dia.

Em doses altas: monitoramento rigoroso.

Testes com dexametasona

• Teste para síndrome de Cushing: tomar 1 mg à noite e medir cortisol de manhã. Ou 0,5 mg a cada 6 horas por 2 dias com coleta de urina.
• Teste para diferenciar causas da síndrome de Cushing: 2 mg a cada 6 horas por 2 dias com coleta de urina.

Parar bruscamente após uso prolongado pode causar febre, dores musculares e mal-estar.

Só Elixir: Tomar por via oral.

Só Comprimido: Tomar com água.

Elixir / Comprimido

Use sempre a menor dose eficaz. Reduza gradualmente a dose.

Pode piorar infecções por fungos. Use com cautela após infarto.

Pode causar pressão alta, retenção de líquidos e perda de potássio. Suspender bruscamente pode causar insuficiência adrenal. Após uso prolongado, a retirada deve ser lenta.

Evite vacinas de vírus vivo durante tratamento. Pode interferir na resposta a vacinas.

Em tuberculose, usar só com remédios específicos e monitorar reativação.

Cuidado em problemas digestivos, úlceras, osteoporose, pressão alta e miastenia gravis. Sintomas de perfuração intestinal podem ser mascarados.

Pode mascarar sinais de infecção. Em malária cerebral, pode prolongar o coma.

Pode ativar amebíase. Avalie diarreia inexplicada.

Uso prolongado pode causar catarata, glaucoma e infecções oculares. Cuidado em herpes ocular.

Gravidez e amamentação

Só use com orientação médica. Bebês podem apresentar problemas nas adrenais.

Categoria de risco na gravidez C: Não use sem orientação.

Aparece no leite materno. Evite amamentar com doses altas.

Não use na amamentação sem orientação.

Grupos especiais

Idosos, crianças e grupos de risco seguem as mesmas orientações. Monitore crescimento em crianças.

Pode causar doping em atletas.

Só Elixir

Alguns efeitos podem prejudicar a direção de veículos.

Contém álcool.

Elixir / Comprimido

Reações possíveis:

• Retenção de líquidos, pressão alta, perda de potássio;
• Fraqueza muscular, osteoporose, fraturas;
• Úlceras digestivas, sangramentos, pancreatite;
• Problemas de pele: cicatrização lenta, acne, hematomas;
• Convulsões, dor de cabeça, tontura;
• Alterações de humor, depressão;
• Irregularidade menstrual, aumento de açúcar no sangue, diabetes;
• Catarata, glaucoma;
• Redução de defesas imunológicas;
• Alterações nas células do sangue;
• Arritmias cardíacas;
• Ganho de peso, náuseas, mal-estar.

Comunique efeitos adversos à Anvisa.

Só Comprimido

Relatos raros: agitação, visão turva, boca seca, cãibras, diarreia, dor abdominal, inchaço, cansaço, tremores.

Elixir

Interações importantes

Interferências em exames

Alguns remédios aceleram a eliminação da dexametasona. Indometacina pode alterar testes de supressão.

Monitore coagulação com anticoagulantes. Diuréticos que reduzem potássio podem causar desequilíbrio.

Pode causar resultados falsos em testes de infecção.

Comprimido

Monitore coagulação com anticoagulantes. Diuréticos que reduzem potássio podem causar desequilíbrio.

Interferências em exames

Alguns remédios aceleram a eliminação da dexametasona. Indometacina pode alterar testes de supressão.

Pode causar resultados falsos em testes de infecção.

Resultados de Eficácia

Estudos mostram que:

• Em crianças com dor de garganta intensa, alivia mais rápido que placebo.

• Em bronquiolite aguda em bebês, reduz sintomas e necessidade de internação.

• Em crises de asma infantil, 2 doses têm eficácia similar a 5 dias de prednisona.

Referências disponíveis na bula completa.

Características do remédio

Elixir / Comprimido

Como age

É um corticoide sintético com forte ação anti-inflamatória e reduz a resposta imunológica. Age no metabolismo e na resposta do corpo a doenças.

Dexametasona é absorvida rapidamente pelo intestino. Tem potente efeito anti-inflamatório com pouca retenção de sal.

Como o corpo processa

Distribui-se pelo corpo. Metabolizada no fígado. Eliminada principalmente pelos rins. Meia-vida: cerca de 2 horas.

Só Elixir

Pico no sangue em 10-60 minutos. Biodisponibilidade: 86%.

Só Comprimido

Pico no sangue em 1-2 horas.