Bula Citagran

Citagran^® trata depressão e previne o retorno dos sintomas após melhora.

Citagran^® é indicado para tratamento prolongado, evitando novos episódios depressivos em pacientes com histórico recorrente.

Citagran^® também trata transtorno do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

Seu médico pode prescrever Citagran^® para outras condições. Consulte-o se tiver dúvidas sobre sua prescrição.

Citagran^® é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), classe de antidepressivos. Age no cérebro equilibrando neurotransmissores como a serotonina, corrigindo desequilíbrios que causam os sintomas.

• Alérgicos a qualquer componente da fórmula.
• Pacientes usando inibidores da monoaminoxidase (IMAO): fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina, selegilina (Parkinson), moclobemida (depressão) ou linezolida (antibiótico).
• Uso simultâneo com pimozida.
• Histórico de arritmias cardíacas (confirmado por eletrocardiograma).

Após tratamento com IMAO, aguarde 14 dias antes de iniciar Citagran^®.

Após uso de moclobemida, espere 24 horas para começar Citagran^®.

Após parar Citagran^® aguarde 7 dias antes de usar IMAO.

Grávidas só devem usar sob orientação médica.

Comprimidos de Citagran^® são tomados 1 vez ao dia, com ou sem alimentos, em qualquer horário.

Prefira sempre o mesmo horário. Engula inteiro com água.

Posologia do Citagran

Depressão

Dose inicial: 20 mg/dia. Pode ser aumentada para até 40 mg/dia.

Melhora geralmente ocorre em 2-4 semanas. Tratamento inclui fase inicial e manutenção por vários meses para consolidar resultados.

Transtorno do pânico

Dose inicial: 10 mg/dia na 1ª semana, aumentando para 20-30 mg/dia. Máximo: 40 mg/dia.

Ansiedade inicial pode ocorrer nas primeiras semanas. Melhora completa em cerca de 3 meses. Tratamento prolongado.

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

Dose inicial: 20 mg/dia. Pode ser aumentada para até 40 mg/dia. Após melhora, requer fase de manutenção.

Idosos (>65 anos)

Dose inicial reduzida (10-20 mg/dia). Dose máxima: 20 mg/dia.

Crianças e adolescentes (<18 anos)

Não recomendado.

Problemas renais

Não precisa de ajuste em casos leves/moderados. Dados insuficientes para casos graves.

Problemas hepáticos

Dose máxima: 20 mg/dia.

Duração do tratamento

Efeitos podem demorar semanas. Continue tomando mesmo com melhora inicial.

Não altere a dose sem orientação médica. Tratamento mínimo de 6 meses.

Interromper abruptamente pode causar sintomas como tonturas, insônia, ansiedade e náuseas. Reduza gradualmente por 2+ semanas.

Siga exatamente as orientações médicas sobre horários, doses e duração. Não interrompa sem consultar seu médico.

Se lembrar antes de dormir, tome imediatamente. No dia seguinte, tome no horário habitual. Nunca tome dose dupla.

Em dúvidas, consulte seu médico ou farmacêutico.

Informe seu médico se tiver:

• Episódios de mania ou pânico.
• Problemas renais ou hepáticos (ajuste de dose necessário).
• Diabetes (pode alterar controle glicêmico).
• Epilepsia ou tremores (pode piorar convulsões).
• Tendência a sangramentos ou gravidez.
• Baixo sódio no sangue.
• Fazendo eletroconvulsoterapia.
• Problemas cardíacos ou infarto recente.
• Batimentos cardíacos lentos em repouso ou desidratação severa.
• Desmaios, tonturas ao levantar.
• Glaucoma.

Atenção

Pacientes bipolares podem desenvolver mania. Sintomas: euforia excessiva, agitação física. Contate seu médico imediatamente.

Inquietação pode ocorrer nas primeiras semanas. Avise seu médico.

Pensamentos suicidas

Sintomas depressivos/ansiosos podem incluir pensamentos suicidas, especialmente nas primeiras semanas de tratamento.

Fique atento se:

• Histórico de pensamentos suicidas.
• Jovem adulto (risco aumentado abaixo de 25 anos).

Procure ajuda médica imediata se tiver pensamentos de autoagressão.

Crianças e adolescentes (<18 anos)

Normalmente não indicado. Se prescrito, monitorar agressividade e pensamentos suicidas.

Não recomendado para crianças.

Gravidez e amamentação

Informe se estiver grávida ou planejando. Evite amamentar. Recém-nascidos podem ter problemas respiratórios, convulsões ou irritabilidade.

Dirigir e operar máquinas

Geralmente não causa sonolência. Se sentir tontura, evite atividades que exijam atenção até melhorar.

Contém lactose. Pacientes com intolerância devem evitar.

Efeitos adversos geralmente são leves e passageiros. Alguns podem ser sintomas da doença tratada.

Procure médico imediatamente se tiver:

• Febre alta, agitação, confusão (síndrome serotoninérgica).
• Inchaço na face/língua ou dificuldade respiratória (reação alérgica).
• Sangramentos incomuns.
• Fraqueza, confusão (baixo sódio no sangue).

Efeitos comuns (1-10% dos pacientes)

• Náuseas, boca seca, insônia, sonolência, sudorese.
• Diminuição de apetite, ansiedade, tremores, tontura, zumbido, diarreia, vômitos, coceira, dor muscular, problemas sexuais.

Efeitos raros (0.01-0.1%)

• Convulsões, movimentos involuntários, sangramentos, hepatite.

Outros efeitos reportados

• Pensamentos suicidas, alterações visuais, sangramentos nasais, alterações menstruais.

Comunique qualquer reação adversa ao seu médico.

Medicamento similar equivalente ao referência.

Comprimido revestido 20 mg

Embalagem com 30 comprimidos.

Via oral.

Adultos.

Comprimido revestido 20 mg:

*Equivalente a 20 mg de citalopram.
**Amido pré-gelatinizado, celulose microcristalina, lactose, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, talco.

Procure hospital imediatamente. Sintomas incluem: arritmias, convulsões, coma, vômitos, tontura. Leve a embalagem.

Em overdose, ligue para 0800 722 6001.

Informe todos os medicamentos em uso. Combinações perigosas:

• IMAOs (aguarde 14 dias após interromper).
• Moclobemida, linezolida.
• Lítio, triptofano.
• Sumatriptano (enxaqueca), tramadol (dor).
• Erva de São João.
• Anticoagulantes e anti-inflamatórios (risco de sangramento).

Interação com álcool

Não potencializa álcool, mas evite consumo durante tratamento.

Nunca combine medicamentos sem orientação médica.

Pode ser tomado com ou sem alimentos. Alimentos não alteram absorção.

Eficácia

Estudos clínicos

Eficaz no tratamento de depressão, transtorno do pânico e TOC, com resposta em 2-4 semanas. Previne recaídas em tratamentos prolongados.

Características farmacológicas

Mecanismo

Inibe seletivamente a recaptação de serotonina no cérebro, sem afetar outros neurotransmissores.

Farmacocinética

Absorção completa, pico em 3h. Metabolizado no fígado. Meia-vida: ~36h. Excretado principalmente pela bile.

Idosos e pacientes com problemas hepáticos requerem dose reduzida.

Temperatura ambiente (15-30°C). Proteger da luz e umidade.

Verifique prazo de validade na embalagem.

Aspecto

Comprimido branco, redondo, liso.

Não use se houver alteração visual. Mantenha fora do alcance de crianças.

MS-1.0583.0677

Farm. Resp.:
Dra. Beatriz Cristina Gama Pompeu
CRF-SP n° 24.130

Registrado por:
Germed Farmacêutica Ltda.
Hortolândia/SP – CEP: 13186-901
CNPJ: 45.992.062/0001-65

Fabricado por:
EMS S/A ou Novamed Fabricação de Produtos Farmacêuticos Ltda.

Venda sob prescrição médica com retenção de receita.