Bula Actfio

O Actfio é indicado para tratar pressão alta que não melhora com diuréticos e pelo menos dois outros remédios para baixar pressão. Ele deve ser usado junto com um medicamento que age no sistema nervoso e um diurético.

Não use Actfio se tiver feocromocitoma (tumor nas glândulas adrenais) ou porfiria. O remédio também é contraindicado para quem já teve reação alérgica ao minoxidil ou qualquer componente da fórmula.

Uso em Adultos

Dose normal

5 a 40 mg por dia.

Dose máxima

100 mg por dia.

Comece tomando uma vez ao dia ou dividido em duas doses. Se precisar baixar a pressão em até 30 mmHg, tome uma vez ao dia. Se precisar baixar mais de 30 mmHg, divida a dose em duas vezes.

Ajuste a dose conforme sua resposta. Normalmente espere pelo menos 3 dias entre ajustes. Em casos urgentes, o médico pode ajustar a cada 6 horas com monitoramento.

Pacientes em diálise podem precisar de dose menor.

Antes de começar, seu tratamento deve incluir um diurético e um betabloqueador. Se usar outros medicamentos que agem no sistema nervoso, a dose inicial deve ser menor.

Uso em Adolescentes (acima de 12 anos)

Comece com 5 mg uma vez ao dia. Se necessário, aumente a cada 3 dias para 10 mg, 20 mg ou até 40 mg por dia, em uma ou duas doses. Dose máxima: 100 mg/dia.

Uso em Crianças (até 12 anos)

Use com cuidado pois há pouca experiência. Comece com 0,2 mg por kg uma vez ao dia. Aumente 0,1-0,2 mg/kg a cada 3 dias. Dose máxima: 50 mg/dia.

Pacientes com problemas renais ou em diálise

Podem precisar de doses menores.

Pacientes com problemas no fígado

Comece com dose baixa uma vez ao dia e ajuste conforme necessidade.

Uso com outros medicamentos

Diurético

Tome sempre com diurético para evitar retenção de líquidos. Se ganhar mais de 2 kg, troque para furosemida ou aumente a dose.

Medicamentos para o sistema nervoso

Comece tomando junto com betabloqueador (equivalente a 80-160 mg de propranolol/dia). Se não puder usar betabloqueador, use metildopa começando 24 horas antes do Actfio.

Se esquecer uma dose

Tome assim que lembrar. Se faltar pouco para a próxima dose, pule a esquecida. Nunca tome dose dupla.

Usar sozinho pode causar inchaço nas pernas, rosto e mãos. Pacientes com insuficiência cardíaca podem piorar. Use sempre com diurético.

Pode piorar dor no peito (angina) em quem tem problemas cardíacos. Use sempre com betabloqueador para prevenir taquicardia.

A eficácia depende da saúde do paciente.

Não use para pressão leve ou que já controla com outros remédios. Não use após cirurgia para corrigir pressão alta.

Retenção de líquidos

Use sempre com diurético para evitar inchaço. Pode causar anemia leve temporária. Monitore seu peso.

Taquicardia

Pode acelerar o coração. Use sempre com betabloqueador para prevenir.

Alterações no coração

60% dos pacientes têm alterações no eletrocardiograma. Geralmente some com o tratamento.

Problemas no coração (pericardite)

3-5% dos pacientes podem ter inflamação no coração. Procure médico se sentir dor no peito.

Pacientes com problemas renais

Podem precisar de doses menores.

Uso em crianças

Use com cuidado e ajuste bem as doses.

Gravidez

Não use na gravidez ou se puder engravidar sem anticoncepcional. Pode causar crescimento de pelos no bebê. Só use se realmente necessário.

Amamentação

Passa para o leite materno. Converse com seu médico sobre continuar ou não o tratamento.

Dirigir e operar máquinas

Pode afetar sua capacidade, principalmente no início do tratamento.

Crescimento de pelos

A maioria dos pacientes nota aumento e escurecimento dos pelos no corpo em 3-6 semanas. Para mulheres e crianças, isso pode ser incômodo. Para ao parar o tratamento.

Alergias

Podem ocorrer erupções na pele, inclusive graves.

Alterações em exames

• Eletrocardiograma: alterações são comuns e geralmente inofensivas
• Sangue: diminuição rara de glóbulos brancos e plaquetas

Se tiver efeito colateral, informe no VIGIMED (http://portal.anvisa.gov.br/vigimed) ou para a Vigilância Sanitária.

Tomar dose maior pode causar pressão muito baixa. O tratamento geralmente é com soro na veia. Não use remédios como adrenalina para corrigir.

Em caso de overdose, ligue para 0800 722 6001.

Guanetidina

Use com cuidado pois pode causar quedas bruscas de pressão. Se possível, pare a guanetidina antes de começar o Actfio.

Anti-inflamatórios (como ibuprofeno) podem reduzir o efeito do Actfio. Remédios para gripes e descongestionantes podem aumentar sua pressão. Inibidores da monoaminoxidase (IMAO) podem baixar demais sua pressão.

Resultados

Estudos mostram que o minoxidil controla pressão alta resistente em cerca de 80% dos pacientes. As doses variam de 2,5 mg até 100 mg ao dia conforme necessidade.

Como age no organismo

O minoxidil relaxa os vasos sanguíneos, baixando a pressão arterial. Isso faz o coração bater mais rápido e o corpo reter líquidos, por isso deve ser usado com betabloqueador e diurético.

Farmacodinâmica

Mecanismo

Age relaxando os vasos sanguíneos através de canais de potássio.

Efeitos secundários

Aumenta os batimentos cardíacos e retenção de líquidos.

Farmacocinética

Absorção

Absorvido rapidamente no estômago.

Metabolismo

Transformado principalmente no fígado.

Eliminação

Eliminado pelos rins. Meia-vida de cerca de 4 horas.

Problemas no fígado

Pacientes com cirrose podem precisar de doses menores.

Segurança em animais

Em altas doses causou problemas cardíacos em animais, mas não são relevantes para humanos. Não causa câncer nem alterações genéticas.